Loại thử nghiệm ngưng thở khi ngủ nào phù hợp với bạn?

NộI Dung

• Làm thế nào để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ?
• Nghiên cứu giấc ngủ trong phòng thí nghiệm (polysomnography)
• Ưu và nhược điểm của nghiên cứu giấc ngủ trong phòng thí nghiệm
• Ưu điểm
• Nhược điểm
• Kiểm tra giấc ngủ tại nhà
• Ưu và nhược điểm của bài kiểm tra giấc ngủ tại nhà
• Ưu điểm
• Nhược điểm
• Kết quả kiểm tra
• Những lựa chọn điều trị
• Điểm mấu chốt

Ngưng thở khi ngủ là một tình trạng phổ biến khiến bạn ngừng thở trong những khoảng thời gian ngắn khi ngủ. Nếu không được điều trị, nó có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe về lâu dài.

Nếu bác sĩ cho rằng bạn có thể bị ngưng thở khi ngủ, bạn có thể sẽ trải qua một cuộc kiểm tra giấc ngủ ban đêm để theo dõi nhịp thở của bạn.

Hãy xem xét kỹ hơn các tùy chọn kiểm tra có sẵn để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ.

Làm thế nào để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ?

Để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn hoàn thành một hoặc nhiều bảng câu hỏi để đánh giá các triệu chứng như buồn ngủ ban ngày cũng như các yếu tố nguy cơ của tình trạng này, chẳng hạn như huyết áp cao, béo phì và tuổi tác.

Nếu bác sĩ nghi ngờ chứng ngưng thở khi ngủ, họ có thể đề nghị kiểm tra theo dõi giấc ngủ. Còn được gọi là nghiên cứu về giấc ngủ hoặc đa hình học (PSG), nó liên quan đến việc dành cả đêm tại phòng thí nghiệm, phòng khám hoặc bệnh viện. Hơi thở và các dấu hiệu quan trọng khác của bạn sẽ được theo dõi khi bạn ngủ.

Bạn cũng có thể theo dõi giấc ngủ của mình tại nhà riêng của mình. Bác sĩ có thể đề nghị theo dõi giấc ngủ tại nhà nếu các triệu chứng và yếu tố nguy cơ của bạn gợi ý rõ ràng đến chứng ngưng thở khi ngủ.

Nghiên cứu giấc ngủ trong phòng thí nghiệm (polysomnography)

Các nghiên cứu về giấc ngủ trong phòng thí nghiệm được sử dụng để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ, cùng với một loạt các chứng rối loạn giấc ngủ khác.

Nhiều nghiên cứu về giấc ngủ thường diễn ra từ 10 giờ tối. và 6 giờ sáng. Nếu bạn là cú đêm hoặc chim sơn ca buổi sáng, khung thời gian này có thể không phải là tối ưu. Thay vào đó, bạn có thể nên làm xét nghiệm tại nhà.

Bạn sẽ ở trong một phòng riêng được thiết kế để bạn cảm thấy thoải mái, giống như phòng khách sạn. Mang theo đồ ngủ và bất cứ thứ gì khác mà bạn thường cần để ngủ.

Các nghiên cứu về giấc ngủ không xâm lấn. Bạn không cần phải lấy mẫu máu. Tuy nhiên, bạn sẽ có nhiều loại dây được gắn vào cơ thể. Điều này cho phép kỹ thuật viên giấc ngủ theo dõi nhịp thở, hoạt động của não và các dấu hiệu quan trọng khác khi bạn đang ngủ.

Bạn càng thư giãn, kỹ thuật viên càng có thể theo dõi giấc ngủ của bạn tốt hơn.

Khi bạn đã ngủ, kỹ thuật viên sẽ theo dõi những điều sau:

• chu kỳ giấc ngủ của bạn, được xác định bởi sóng não và chuyển động mắt của bạn
• nhịp tim và huyết áp của bạn
• nhịp thở của bạn, bao gồm cả mức oxy, nhịp thở tắt và ngáy
• vị trí của bạn và bất kỳ cử động chân tay nào

Có hai định dạng để nghiên cứu giấc ngủ: cả đêm và đêm tách rời.

Trong quá trình nghiên cứu giấc ngủ cả đêm, giấc ngủ của bạn sẽ được theo dõi trong suốt một đêm. Nếu bạn nhận được chẩn đoán về chứng ngưng thở khi ngủ, bạn có thể phải quay lại phòng thí nghiệm vào một ngày sau đó để thiết lập một thiết bị giúp bạn thở.

Trong quá trình nghiên cứu kéo dài suốt đêm, nửa đêm đầu tiên được sử dụng để theo dõi giấc ngủ của bạn. Nếu chứng ngưng thở khi ngủ được chẩn đoán, phần thứ hai của đêm được sử dụng để thiết lập thiết bị điều trị.

Ưu và nhược điểm của nghiên cứu giấc ngủ trong phòng thí nghiệm

Các bài kiểm tra giấc ngủ trong phòng thí nghiệm có những ưu điểm và nhược điểm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về sở thích xét nghiệm của bạn.

Ưu điểm

• Kiểm tra chính xác nhất có sẵn. Xét nghiệm giấc ngủ trong phòng thí nghiệm được coi là tiêu chuẩn vàng của xét nghiệm chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ.
• Tùy chọn để thực hiện một nghiên cứu trong đêm. Các nghiên cứu trong đêm cho phép chẩn đoán và điều trị chỉ trong một đêm, không giống như cả các xét nghiệm cả đêm và tại nhà.
• Kiểm tra tốt nhất cho một số loại công việc. Những người gây ra rủi ro nghiêm trọng cho bản thân hoặc người khác nếu họ ngủ quên trong công việc nên tham gia nghiên cứu về giấc ngủ trong phòng thí nghiệm để đảm bảo chẩn đoán chính xác. Điều này bao gồm những người làm tài xế taxi, xe buýt hoặc đi chung xe, cũng như phi công và cảnh sát.
• Lựa chọn tốt nhất cho những người bị rối loạn giấc ngủ hoặc biến chứng khác. Theo dõi trong phòng thí nghiệm phù hợp hơn với những người có các tình trạng sức khỏe khác, bao gồm rối loạn giấc ngủ và bệnh tim và phổi.

Nhược điểm

• Tốn kém hơn một bài kiểm tra tại nhà. Các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm có giá lên đến 1.000 đô la. Nếu bạn có bảo hiểm, nhà cung cấp của bạn có thể đài thọ một phần hoặc toàn bộ chi phí, nhưng không phải tất cả các nhà cung cấp đều đài thọ cho xét nghiệm này. Một số nhà cung cấp yêu cầu kết quả của xét nghiệm tại nhà trước khi bạn có thể làm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
• Ít tiếp cận hơn. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm yêu cầu vận chuyển đến và đi từ phòng thí nghiệm về giấc ngủ. Tùy thuộc vào nơi bạn sống, việc này có thể tốn thời gian hoặc chi phí.
• Thời gian chờ đợi lâu hơn. Tùy thuộc vào nơi bạn sống và nhu cầu về loại xét nghiệm này, bạn có thể phải đợi vài tuần hoặc thậm chí vài tháng để làm bài kiểm tra.
• Không tiện lợi. Thực hiện bài kiểm tra giấc ngủ trong phòng thí nghiệm có nhiều khả năng làm gián đoạn lịch trình làm việc của bạn hoặc ảnh hưởng đến thói quen và trách nhiệm hàng ngày của bạn.
• Đặt giờ học ngủ. Nhiều nghiên cứu về giấc ngủ diễn ra trong khoảng thời gian từ 10 giờ tối. và 6 giờ sáng. Nếu bạn có một lịch trình ngủ khác, một bài kiểm tra tại nhà có thể là một lựa chọn tốt hơn.

Kiểm tra giấc ngủ tại nhà

Thử nghiệm giấc ngủ tại nhà là một phiên bản đơn giản hóa của thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Không có kỹ thuật viên. Thay vào đó, bác sĩ sẽ kê một bộ theo dõi nhịp thở di động để bạn mang về nhà.

Vào đêm kiểm tra, bạn có thể tuân thủ thói quen đi ngủ bình thường của mình. Đặc biệt chú ý đến các hướng dẫn đi kèm với bộ dụng cụ để đảm bảo bạn kết nối chính xác các cảm biến giám sát.

Hầu hết các máy theo dõi ngưng thở khi ngủ tại nhà đều dễ cài đặt. Chúng thường bao gồm các thành phần sau:

• một chiếc kẹp ngón tay đo nồng độ oxy và nhịp tim của bạn
• một ống thông mũi để đo lượng oxy và luồng không khí
• cảm biến để theo dõi sự tăng và giảm của ngực bạn

Không giống như kiểm tra trong phòng thí nghiệm, kiểm tra tại nhà không đo chu kỳ giấc ngủ hoặc vị trí hoặc chuyển động chân tay của bạn trong đêm.

Sau khi kiểm tra, kết quả của bạn sẽ được gửi đến bác sĩ của bạn. Họ sẽ liên hệ với bạn để thảo luận về kết quả và xác định phương pháp điều trị, nếu cần.

Ưu và nhược điểm của bài kiểm tra giấc ngủ tại nhà

Kiểm tra giấc ngủ tại nhà có những ưu điểm và nhược điểm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về sở thích xét nghiệm của bạn.

Ưu điểm

• Thuận tiện hơn. Các bài kiểm tra tại nhà thuận tiện hơn các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Bạn có thể theo dõi thói quen hàng đêm của mình, điều này thực sự có thể cung cấp kết quả chính xác hơn về cách bạn thở khi ngủ hơn là kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
• Ít tốn kém hơn. Các bài kiểm tra tại nhà xấp xỉ chi phí của một bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Bảo hiểm cũng có nhiều khả năng chi trả hơn.
• Dễ tiếp cận hơn. Thử nghiệm tại nhà có thể là một lựa chọn thực tế hơn cho những người sống xa trung tâm ngủ. Nếu cần, màn hình thậm chí có thể được gửi cho bạn qua đường bưu điện.
• Kết quả nhanh hơn. Ngay sau khi bạn có máy theo dõi nhịp thở di động, bạn có thể làm xét nghiệm. Điều này có thể dẫn đến kết quả nhanh hơn so với thử nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Nhược điểm

• Kém chính xác hơn. Nếu không có kỹ thuật viên có mặt, nhiều khả năng xảy ra lỗi khi kiểm tra. Các bài kiểm tra tại nhà không phát hiện được tất cả các trường hợp ngưng thở khi ngủ một cách đáng tin cậy. Điều này có thể tiềm ẩn nguy hiểm nếu bạn có một công việc rủi ro cao hoặc một tình trạng sức khỏe khác.
• Có thể dẫn đến một nghiên cứu về giấc ngủ trong phòng thí nghiệm. Cho dù kết quả của bạn là dương tính hay tiêu cực, bác sĩ vẫn có thể đề xuất một bài kiểm tra giấc ngủ trong phòng thí nghiệm. Và nếu bạn nhận được chẩn đoán ngưng thở khi ngủ, bạn có thể vẫn phải dành một đêm trong phòng thí nghiệm để được trang bị thiết bị trị liệu.
• Không kiểm tra các vấn đề về giấc ngủ khác. Các xét nghiệm tại nhà chỉ đo nhịp thở, nhịp tim và nồng độ oxy. Các rối loạn giấc ngủ phổ biến khác, chẳng hạn như chứng ngủ rũ, không thể phát hiện được từ xét nghiệm này.

Kết quả kiểm tra

Bác sĩ hoặc chuyên gia về giấc ngủ sẽ giải thích kết quả xét nghiệm ngưng thở khi ngủ trong phòng thí nghiệm hoặc tại nhà của bạn.

Các bác sĩ sử dụng thang điểm được gọi là Chỉ số ngưng thở khi ngủ (AHI) để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ. Thang đo này bao gồm phép đo số lần ngưng thở, hoặc thở gấp, mỗi giờ ngủ trong quá trình nghiên cứu.

Những người không bị ngưng thở khi ngủ hoặc có dạng ngưng thở nhẹ khi ngủ, thường gặp ít hơn năm lần ngưng thở mỗi giờ. Những người bị ngưng thở khi ngủ nghiêm trọng có thể gặp hơn 30 lần ngưng thở khi ngủ mỗi giờ.

Các bác sĩ cũng xem xét nồng độ oxy của bạn khi chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ. Mặc dù không có ngưỡng giới hạn được chấp nhận cho chứng ngưng thở khi ngủ, nhưng nếu nồng độ oxy trong máu của bạn thấp hơn mức trung bình, đó có thể là dấu hiệu của chứng ngưng thở khi ngủ.

Nếu kết quả không rõ ràng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên lặp lại xét nghiệm. Nếu không tìm thấy chứng ngưng thở khi ngủ nhưng các triệu chứng của bạn vẫn tiếp diễn, bác sĩ có thể đề nghị một xét nghiệm khác.

Những lựa chọn điều trị

Điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở khi ngủ của bạn. Trong một số trường hợp, thay đổi lối sống là tất cả những gì bắt buộc. Chúng có thể bao gồm:

• giảm cân
• sử dụng một chiếc gối ngưng thở khi ngủ đặc biệt
• thay đổi tư thế ngủ của bạn

Có một số lựa chọn điều trị y tế hiệu quả cho chứng ngưng thở khi ngủ. Bao gồm các:

• Áp lực đường thở dương liên tục (CPAP). Thiết bị phổ biến và hiệu quả nhất để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ là một máy gọi là CPAP. Với thiết bị này, một mặt nạ nhỏ được sử dụng để tăng áp suất trong đường thở của bạn.
• Đồ dùng miệng. Một thiết bị nha khoa đẩy hàm dưới của bạn về phía trước có thể ngăn cổ họng của bạn đóng lại khi bạn thở. Những cách này có thể có hiệu quả trong các trường hợp ngưng thở khi ngủ từ nhẹ đến trung bình.
• Dụng cụ xông mũi. Một thiết bị nhỏ giống như băng quấn được gọi là Liệu pháp ngưng thở khi ngủ Provent đã áp dụng cho một số trường hợp ngưng thở khi ngủ từ nhẹ đến trung bình. Nó được đặt ngay bên trong lỗ mũi và tạo ra áp lực giúp giữ cho đường thở của bạn mở.
• Cung cấp oxy. Đôi khi, oxy được kê đơn cùng với thiết bị CPAP để tăng nồng độ oxy trong máu.
• Phẫu thuật. Khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, phẫu thuật có thể là một lựa chọn để thay đổi cấu trúc đường thở của bạn.Có nhiều lựa chọn phẫu thuật có thể điều trị chứng ngưng thở khi ngủ.

Điểm mấu chốt

Cả xét nghiệm ngưng thở khi ngủ trong phòng thí nghiệm và tại nhà đều đo lường các chức năng quan trọng, chẳng hạn như kiểu thở, nhịp tim và mức oxy. Kết quả của các xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ xác định liệu bạn có bị ngưng thở khi ngủ hay không.

Xét nghiệm đa mô (PSG) được tiến hành trong phòng thí nghiệm là xét nghiệm chính xác nhất hiện có để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ. Các xét nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà có độ chính xác hợp lý. Chúng cũng tiết kiệm chi phí và thuận tiện hơn.