15 dấu hiệu và triệu chứng thiếu vitamin C

NộI Dung

• 1. Da sần sùi
• 2. Tóc cơ thể hình Corkscrew
• 3. nang lông màu đỏ tươi
• 4. Móng tay hình thìa có đốm hoặc đường màu đỏ
• 5. Da khô, hư tổn
• 6. Dễ bầm tím
• 7. Vết thương chậm lành
• 8. Đau, sưng khớp
• 9. Xương yếu
• 10. Nướu chảy máu và mất răng
• 11. Miễn dịch kém
• 12. Thiếu máu thiếu sắt dai dẳng
• 13. Mệt mỏi và tâm trạng kém
• 14. Tăng cân không giải thích được
• 15. Viêm mãn tính và căng thẳng oxy hóa
• Nguồn thực phẩm tốt nhất của vitamin C
• Điểm mấu chốt

Vitamin C là một chất dinh dưỡng thiết yếu phải được tiêu thụ thường xuyên để ngăn ngừa thiếu hụt.

Mặc dù thiếu hụt là tương đối hiếm ở các nước phát triển do có sẵn sản phẩm tươi và bổ sung vitamin C vào một số loại thực phẩm và chất bổ sung, nhưng nó vẫn ảnh hưởng đến khoảng 7% người trưởng thành ở Mỹ (1).

Các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất đối với thiếu vitamin C là chế độ ăn uống kém, nghiện rượu, chán ăn, bệnh tâm thần nặng, hút thuốc và lọc máu (2, 3).

Trong khi các triệu chứng thiếu vitamin C nghiêm trọng có thể mất nhiều tháng để phát triển, có một số dấu hiệu tinh tế cần chú ý.

Dưới đây là 15 dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của thiếu vitamin C.

1. Da sần sùi

Vitamin C đóng vai trò chính trong việc sản xuất collagen, một loại protein có nhiều trong các mô liên kết như da, tóc, khớp, xương và mạch máu (4).

Khi nồng độ vitamin C thấp, một tình trạng da được gọi là viêm giác mạc có thể phát triển.

Trong tình trạng này, da gà gập ghềnh hình thành ở mặt sau của cánh tay trên, đùi hoặc mông do sự tích tụ protein keratin bên trong lỗ chân lông (5).

Keratosis pilaris gây ra do thiếu vitamin C thường xuất hiện sau ba đến năm tháng uống không đủ và giải quyết bằng việc bổ sung (6).

Tuy nhiên, có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra bệnh viêm giác mạc, do đó chỉ có sự hiện diện của nó là không đủ để chẩn đoán sự thiếu hụt.

Tóm lược Thiếu vitamin C có thể gây ra sự hình thành các mụn nhỏ như mụn trứng cá trên cánh tay, đùi hoặc mông. Tuy nhiên, những vết sưng này không đủ để chẩn đoán sự thiếu hụt.

2. Tóc cơ thể hình Corkscrew

Thiếu vitamin C cũng có thể khiến tóc mọc theo hình uốn cong hoặc cuộn do khiếm khuyết phát triển trong cấu trúc protein của tóc khi nó mọc (7).

Tóc hình Corkscrew là một trong những dấu hiệu đặc trưng của thiếu vitamin C nhưng có thể không rõ ràng, vì những sợi tóc bị hư hỏng này có nhiều khả năng bị gãy hoặc rụng (8).

Bất thường tóc thường giải quyết trong vòng một tháng điều trị với lượng vitamin C đầy đủ (9).

Tóm lược Những sợi lông trên cơ thể uốn cong, cuộn hoặc xoắn ốc bất thường là dấu hiệu đặc trưng của thiếu vitamin C, nhưng chúng có thể khó phát hiện, vì những sợi lông này dễ rụng hơn.

3. nang lông màu đỏ tươi

Các nang lông trên bề mặt da chứa nhiều mạch máu nhỏ cung cấp máu và chất dinh dưỡng cho khu vực này.

Khi cơ thể thiếu vitamin C, các mạch máu nhỏ này trở nên mỏng manh và dễ vỡ, khiến các đốm nhỏ màu đỏ sáng xuất hiện xung quanh nang lông.

Điều này được gọi là xuất huyết vuông góc và một dấu hiệu được chứng minh rõ ràng về tình trạng thiếu vitamin C nghiêm trọng (7, 8).

Uống bổ sung vitamin C thường giải quyết triệu chứng này trong vòng hai tuần (9).

Tóm lược Các nang tóc chứa nhiều mạch máu nhỏ có thể vỡ do thiếu vitamin C, khiến các đốm đỏ xuất hiện xung quanh nang.

4. Móng tay hình thìa có đốm hoặc đường màu đỏ

Móng tay hình thìa được đặc trưng bởi hình dạng lõm và thường mỏng và giòn.

Chúng thường liên quan đến thiếu máu do thiếu sắt nhưng cũng có liên quan đến thiếu vitamin C (7, 10).

Các đốm đỏ hoặc đường thẳng đứng trên giường móng tay, được gọi là xuất huyết splinter, cũng có thể xuất hiện khi thiếu vitamin C do các mạch máu yếu bị vỡ dễ dàng.

Mặc dù sự xuất hiện trực quan của móng tay và móng chân có thể giúp xác định khả năng thiếu vitamin C, lưu ý rằng nó không được coi là chẩn đoán.

Tóm lược Thiếu vitamin C có liên quan đến móng tay hình thìa và các đường hoặc đốm đỏ bên dưới giường móng tay.

5. Da khô, hư tổn

Làn da khỏe mạnh chứa một lượng lớn vitamin C, đặc biệt là ở lớp biểu bì, hoặc lớp ngoài của da (11).

Vitamin C giữ cho làn da khỏe mạnh bằng cách bảo vệ nó khỏi tác hại oxy hóa do ánh nắng mặt trời và tiếp xúc với các chất ô nhiễm như khói thuốc lá hoặc ozone (12, 13).

Nó cũng thúc đẩy sản xuất collagen, giữ cho làn da trông đầy đặn và trẻ trung (14).

Lượng vitamin C cao có liên quan đến chất lượng da tốt hơn, trong khi lượng thấp hơn có liên quan đến việc tăng 10% nguy cơ phát triển da khô, nhăn (15, 16, 17).

Mặc dù da khô, tổn thương có thể liên quan đến thiếu vitamin C, nó cũng có thể được gây ra bởi nhiều yếu tố khác, vì vậy chỉ riêng triệu chứng này là không đủ để chẩn đoán thiếu hụt.

Tóm lược Lượng vitamin C thấp có liên quan đến da khô, bị tổn thương bởi ánh nắng mặt trời, nhưng những triệu chứng này cũng có thể được gây ra bởi các yếu tố khác.

6. Dễ bầm tím

Bầm tím xảy ra khi các mạch máu dưới da bị vỡ, khiến máu rò rỉ ra các khu vực xung quanh.

Dễ bị bầm tím là dấu hiệu phổ biến của thiếu vitamin C do sản xuất collagen kém gây ra các mạch máu yếu (18).

Những vết bầm tím liên quan đến sự thiếu hụt có thể bao phủ những vùng rộng lớn trên cơ thể hoặc xuất hiện dưới dạng những chấm nhỏ, màu tím dưới da (7, 19, 20).

Dễ bị bầm tím thường là một trong những triệu chứng rõ ràng đầu tiên của sự thiếu hụt và cần được điều tra thêm về mức độ vitamin C (21, 22, 23).

Tóm lược Thiếu vitamin C làm suy yếu các mạch máu, dễ bị bầm tím. Nó thường là một trong những dấu hiệu thiếu vitamin C rõ ràng đầu tiên.

7. Vết thương chậm lành

Vì thiếu vitamin C làm chậm tốc độ hình thành collagen, nó khiến vết thương mau lành hơn (2).

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị loét chân mãn tính, không lành sẽ dễ bị thiếu vitamin C hơn đáng kể so với những người không bị loét chân mãn tính (24).

Trong trường hợp thiếu vitamin C nghiêm trọng, vết thương cũ thậm chí có thể mở lại, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng (7, 25).

Chữa lành vết thương chậm là một trong những dấu hiệu thiếu hụt tiên tiến hơn và thường không thấy cho đến khi một người nào đó bị thiếu trong nhiều tháng (26, 27).

Tóm lược Thiếu vitamin C cản trở sự hình thành mô, khiến vết thương mau lành hơn. Đây được coi là một dấu hiệu thiếu hụt tiên tiến, vì vậy các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể sẽ xuất hiện đầu tiên.

8. Đau, sưng khớp

Vì các khớp chứa rất nhiều mô liên kết giàu collagen, chúng cũng có thể bị ảnh hưởng do thiếu vitamin C.

Đã có nhiều trường hợp đau khớp được báo cáo liên quan đến thiếu vitamin C, thường đủ nghiêm trọng để gây ra khập khiễng hoặc đi lại khó khăn (20, 21, 23, 28).

Chảy máu trong khớp cũng có thể xảy ra ở những người thiếu vitamin C, gây sưng và đau thêm (2).

Tuy nhiên, cả hai triệu chứng này đều có thể được điều trị bằng bổ sung vitamin C và thường hết trong vòng một tuần (21).

Tóm lược Thiếu vitamin C thường gây đau khớp nghiêm trọng. Trong trường hợp nghiêm trọng, chảy máu có thể xảy ra trong các khớp, gây sưng đau.

9. Xương yếu

Thiếu vitamin C cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của xương. Trên thực tế, lượng tiêu thụ thấp có liên quan đến việc tăng nguy cơ gãy xương và loãng xương (29, 30, 31).

Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng vitamin C đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành xương, do đó, thiếu hụt có thể làm tăng tốc độ mất xương (26).

Bộ xương trẻ em có thể bị ảnh hưởng đặc biệt do thiếu vitamin C, vì chúng vẫn đang tăng trưởng và phát triển (26, 32, 33).

Tóm lược Vitamin C rất quan trọng cho sự hình thành xương và thiếu hụt có thể làm tăng nguy cơ phát triển xương yếu và giòn.

10. Nướu chảy máu và mất răng

Nướu đỏ, sưng, chảy máu là một dấu hiệu phổ biến khác của thiếu vitamin C.

Không có đủ vitamin C, mô nướu sẽ bị suy yếu và bị viêm và các mạch máu dễ chảy máu hơn (20).

Trong giai đoạn tiến triển của thiếu vitamin C, nướu thậm chí có thể xuất hiện màu tím và thối (34).

Cuối cùng, răng có thể rơi ra do nướu không khỏe mạnh và ngà răng yếu, lớp bên trong bị vôi hóa (20, 26).

Tóm lược Nướu đỏ, chảy máu là dấu hiệu phổ biến của thiếu vitamin C, và thiếu hụt nghiêm trọng thậm chí có thể dẫn đến mất răng.

11. Miễn dịch kém

Các nghiên cứu cho thấy vitamin C tích lũy bên trong các loại tế bào miễn dịch khác nhau để giúp chúng chống lại nhiễm trùng và tiêu diệt mầm bệnh gây bệnh (35, 36).

Thiếu vitamin C có liên quan đến khả năng miễn dịch kém và nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, bao gồm các bệnh nghiêm trọng như viêm phổi (37, 38, 39).

Trên thực tế, nhiều người mắc bệnh scurvy, một căn bệnh do thiếu vitamin C, cuối cùng chết vì nhiễm trùng do hệ thống miễn dịch hoạt động kém (18).

Tóm lược Vitamin C là một chất dinh dưỡng quan trọng cho hệ thống miễn dịch. Nồng độ vitamin C thấp có liên quan đến việc tăng nguy cơ nhiễm trùng, trong khi thiếu hụt nghiêm trọng có thể gây tử vong do các bệnh truyền nhiễm.

12. Thiếu máu thiếu sắt dai dẳng

Vitamin C và thiếu máu thiếu sắt thường xảy ra cùng nhau.

Các dấu hiệu thiếu máu thiếu sắt bao gồm xanh xao, mệt mỏi, khó thở khi tập thể dục, da và tóc khô, đau đầu và móng tay hình thìa (40).

Hàm lượng vitamin C thấp có thể góp phần gây thiếu máu do thiếu sắt bằng cách giảm hấp thu sắt từ thực phẩm có nguồn gốc thực vật và ảnh hưởng tiêu cực đến chuyển hóa sắt (41, 42, 43).

Thiếu vitamin C cũng làm tăng nguy cơ chảy máu quá nhiều, có thể góp phần gây thiếu máu (44).

Nếu thiếu máu thiếu sắt kéo dài trong một thời gian dài mà không có nguyên nhân rõ ràng, có thể là khôn ngoan để kiểm tra mức vitamin C của bạn.

Tóm lược Thiếu vitamin C có thể làm tăng nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt bằng cách giảm hấp thu sắt và tăng khả năng chảy máu.

13. Mệt mỏi và tâm trạng kém

Hai trong số những dấu hiệu thiếu vitamin C sớm nhất là mệt mỏi và tâm trạng kém (7, 38).

Những triệu chứng này thậm chí có thể xuất hiện ngay cả trước khi sự thiếu hụt hoàn toàn phát triển (45).

Mặc dù mệt mỏi và khó chịu có thể là một số triệu chứng đầu tiên xuất hiện, nhưng chúng thường hết sau vài ngày uống đủ hoặc trong vòng 24 giờ sau khi bổ sung liều cao (45).

Tóm lược Dấu hiệu mệt mỏi và tâm trạng kém có thể xuất hiện ngay cả với mức vitamin C từ thấp đến bình thường, nhưng chúng nhanh chóng quay trở lại với lượng vitamin C đầy đủ.

14. Tăng cân không giải thích được

Vitamin C có thể giúp bảo vệ chống béo phì bằng cách điều chỉnh sự giải phóng chất béo từ các tế bào mỡ, giảm hormone gây căng thẳng và giảm viêm (46).

Nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ nhất quán giữa lượng vitamin C thấp và lượng mỡ thừa trong cơ thể, nhưng nó không rõ liệu đó có phải là mối quan hệ nhân quả hay không (47, 48).

Điều thú vị là nồng độ vitamin C trong máu thấp có liên quan đến lượng mỡ bụng cao hơn, ngay cả ở những người có cân nặng bình thường (49).

Mặc dù lượng mỡ cơ thể dư thừa không đủ để chỉ ra sự thiếu hụt vitamin C, nhưng nó có thể đáng để kiểm tra sau khi các yếu tố khác đã được loại trừ.

Tóm lược Lượng vitamin C thấp có liên quan đến việc tăng mỡ cơ thể ở người, nhưng các yếu tố khác có thể liên quan, chẳng hạn như chất lượng chế độ ăn uống.

15. Viêm mãn tính và căng thẳng oxy hóa

Vitamin C là một trong những chất chống oxy hóa tan trong nước quan trọng nhất trong cơ thể.

Nó giúp ngăn ngừa tổn thương tế bào bằng cách trung hòa các gốc tự do có thể gây ra stress oxy hóa và viêm trong cơ thể.

Căng thẳng oxy hóa và viêm có liên quan đến nhiều bệnh mãn tính, bao gồm bệnh tim và tiểu đường, do đó giảm mức độ có thể có lợi (50, 51).

Lượng vitamin C thấp có liên quan đến mức độ viêm và stress oxy hóa cao hơn, cũng như tăng nguy cơ mắc bệnh tim (52, 53).

Một nghiên cứu cho thấy những người trưởng thành có lượng vitamin C trong máu thấp nhất có khả năng bị suy tim cao hơn gần 40% trong vòng 15 năm so với những người có lượng máu cao nhất, mặc dù họ không bị thiếu vitamin C (54).

Tóm lược Tiêu thụ thường xuyên các chất chống oxy hóa như vitamin C có liên quan đến lợi ích sức khỏe, trong khi lượng thấp có thể làm tăng viêm và stress oxy hóa.

Nguồn thực phẩm tốt nhất của vitamin C

Lượng khuyến cáo hàng ngày (RDI) cho vitamin C là 90 mg đối với nam và 75 mg đối với nữ (55).

Những người hút thuốc nên tiêu thụ thêm 35 mg mỗi ngày, vì thuốc lá làm giảm sự hấp thụ vitamin C và tăng cơ thể sử dụng chất dinh dưỡng (6, 56).

Rất ít vitamin C là cần thiết để ngăn ngừa bệnh scurvy. Chỉ cần 10 mg mỗi ngày là đủ, gần bằng số lượng được tìm thấy trong một muỗng canh ớt chuông tươi hoặc nước ép của nửa quả chanh (57, 58, 59).

Một số nguồn thực phẩm tốt nhất của vitamin C (mỗi cốc) bao gồm (60):

• Anh đào Acerola: 2.740% RDI
• Trái ổi: 628% RDI
• Blackcurrant: 338% RDI
• Ớt đỏ ngọt: 317% RDI
• Trái kiwi: 273% RDI
• Vải thiều: 226% RDI
• Chanh: 187% RDI
• Trái cam: 160% RDI
• Dâu: 149% RDI
• Đu đủ: 144% RDI
• Bông cải xanh: 135% RDI
• Mùi tây: 133% RDI

Vitamin C nhanh chóng bị phá vỡ khi tiếp xúc với nhiệt, vì vậy trái cây và rau sống là nguồn tốt hơn so với nấu chín (57).

Vì cơ thể không lưu trữ một lượng lớn vitamin C, nên ăn trái cây và rau quả tươi mỗi ngày.

Bổ sung vitamin C chưa được phát hiện là độc hại, nhưng dùng hơn 2.000 mg mỗi ngày có thể gây ra chuột rút bụng, tiêu chảy và buồn nôn, cũng như làm tăng nguy cơ phát triển sỏi thận oxalate ở nam giới (57, 55, 61, 62 ).

Ngoài ra, liều trên 250 mg mỗi ngày có thể can thiệp vào các xét nghiệm được thiết kế để phát hiện máu trong phân hoặc dạ dày và nên ngừng hai tuần trước khi thử nghiệm (63).

Tóm lược Trái cây và rau quả tươi là nguồn cung cấp vitamin C tuyệt vời và nên ngăn ngừa sự thiếu hụt khi tiêu thụ hàng ngày. Bổ sung vitamin C không độc hại nhưng có thể gây ra tác dụng phụ khó chịu ở liều cao.

Điểm mấu chốt

Thiếu vitamin C tương đối hiếm ở các nước phát triển nhưng vẫn ảnh hưởng đến hơn 1 trên 20 người.

Vì con người không thể tạo ra vitamin C hoặc lưu trữ với số lượng lớn, nên nó phải được tiêu thụ thường xuyên để ngăn ngừa sự thiếu hụt, lý tưởng là thông qua các loại trái cây và rau quả tươi.

Có nhiều dấu hiệu và triệu chứng thiếu hụt, hầu hết trong số đó có liên quan đến sự suy yếu trong sản xuất collagen hoặc không tiêu thụ đủ chất chống oxy hóa.

Một số dấu hiệu thiếu hụt sớm nhất bao gồm mệt mỏi, nướu đỏ, dễ bị bầm tím và chảy máu, đau khớp và da thô ráp, gập ghềnh.

Khi sự thiếu hụt tiến triển, xương có thể trở nên giòn, biến dạng móng và tóc có thể phát triển, vết thương có thể mất nhiều thời gian hơn để chữa lành và hệ thống miễn dịch phải chịu đựng.

Viêm, thiếu máu do thiếu sắt và tăng cân không rõ nguyên nhân có thể là những dấu hiệu khác cần theo dõi.

Rất may, các triệu chứng thiếu hụt thường được giải quyết khi mức vitamin C được phục hồi.