Bệnh về máu: Tế bào máu trắng và đỏ, tiểu cầu và huyết tương

NộI Dung

• Các triệu chứng của rối loạn tế bào máu là gì?
• Rối loạn hồng cầu
• Thiếu máu
• Thalassemia
• Bệnh đa hồng cầu
• Rối loạn bạch cầu
• Lymphoma
• Bệnh bạch cầu
• Hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS)
• Rối loạn tiểu cầu
• Bệnh Von Willebrand
• Bệnh máu khó đông
• Tăng tiểu cầu nguyên phát
• Rối loạn chức năng tiểu cầu mắc phải
• Rối loạn tế bào huyết tương
• U tủy tế bào huyết tương
• Làm thế nào để chẩn đoán rối loạn tế bào máu?
• Các lựa chọn điều trị cho rối loạn tế bào máu là gì?
• Thuốc
• Phẫu thuật
• Triển vọng dài hạn là gì?

Rối loạn tế bào máu là gì?

Rối loạn tế bào máu là một tình trạng trong đó có vấn đề với các tế bào hồng cầu, bạch cầu hoặc các tế bào lưu thông nhỏ hơn được gọi là tiểu cầu, rất quan trọng đối với sự hình thành cục máu đông. Cả ba loại tế bào này đều hình thành trong tủy xương, là mô mềm bên trong xương của bạn. Các tế bào hồng cầu vận chuyển oxy đến các cơ quan và mô của cơ thể bạn. Tế bào bạch cầu giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng. Tiểu cầu giúp máu đông lại. Rối loạn tế bào máu làm suy giảm sự hình thành và chức năng của một hoặc nhiều loại tế bào máu.

Các triệu chứng của rối loạn tế bào máu là gì?

Các triệu chứng sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại rối loạn tế bào máu. Các triệu chứng phổ biến của rối loạn hồng cầu là:

• mệt mỏi
• hụt hơi
• khó tập trung do thiếu máu oxy trong não
• yếu cơ
• nhịp tim nhanh

Các triệu chứng phổ biến của rối loạn bạch cầu là:

• nhiễm trùng mãn tính
• mệt mỏi
• giảm cân không giải thích được
• khó chịu hoặc cảm giác chung không khỏe

Các triệu chứng phổ biến của rối loạn tiểu cầu là:

• vết cắt hoặc vết loét không lành hoặc chậm lành
• máu không đông sau chấn thương hoặc vết cắt
• da dễ bị bầm tím
• chảy máu cam không rõ nguyên nhân hoặc chảy máu nướu răng

Có nhiều loại rối loạn tế bào máu có thể ảnh hưởng lớn đến sức khỏe tổng thể của bạn.

Rối loạn hồng cầu

Rối loạn hồng cầu ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu của cơ thể. Đây là những tế bào trong máu mang oxy từ phổi đến phần còn lại của cơ thể. Có nhiều loại rối loạn này, có thể ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn.

Thiếu máu

Thiếu máu là một loại rối loạn hồng cầu. Thiếu khoáng chất sắt trong máu thường gây ra chứng rối loạn này. Cơ thể bạn cần sắt để sản xuất protein hemoglobin, giúp các tế bào hồng cầu (RBCs) mang oxy từ phổi đến phần còn lại của cơ thể. Có nhiều loại thiếu máu.

• Thiếu máu do thiếu sắt: Thiếu máu do thiếu sắt xảy ra khi cơ thể bạn không có đủ sắt. Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi và khó thở do các tế bào hồng cầu không mang đủ oxy đến phổi. Bổ sung sắt thường chữa khỏi loại thiếu máu này.
• Thiếu máu ác tính: Thiếu máu ác tính là một tình trạng tự miễn dịch, trong đó cơ thể bạn không thể hấp thụ đủ lượng vitamin B-12. Điều này dẫn đến số lượng hồng cầu thấp. Nó được gọi là "pernicious", có nghĩa là nguy hiểm, vì trước đây nó không thể điều trị được và thường gây tử vong. Hiện nay, tiêm B-12 thường chữa được loại thiếu máu này.
• Thiếu máu không tái tạo: Thiếu máu bất sản là một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, trong đó tủy xương của bạn ngừng tạo đủ tế bào máu mới. Nó có thể xảy ra đột ngột hoặc từ từ, và ở mọi lứa tuổi. Nó có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi và không thể chống lại nhiễm trùng hoặc chảy máu không kiểm soát.
• Thiếu máu tan máu tự miễn (AHA): Thiếu máu tan máu tự miễn (AHA) khiến hệ thống miễn dịch của bạn phá hủy các tế bào hồng cầu của bạn nhanh hơn mức cơ thể có thể thay thế chúng. Điều này dẫn đến việc bạn có quá ít RBCs.
• Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm: Thiếu máu hồng cầu hình liềm (SCA) là một loại bệnh thiếu máu lấy tên từ hình dạng hình liềm bất thường của các tế bào hồng cầu bị ảnh hưởng. Do đột biến gen, các tế bào hồng cầu của những người bị bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm chứa các phân tử hemoglobin bất thường, khiến chúng cứng và cong. Các tế bào hồng cầu hình liềm không thể mang nhiều oxy đến các mô của bạn như các tế bào hồng cầu bình thường có thể. Chúng cũng có thể bị mắc kẹt trong các mạch máu của bạn, cản trở lưu lượng máu đến các cơ quan của bạn.

Thalassemia

Thalassemia là một nhóm bệnh rối loạn máu di truyền. Những rối loạn này là do đột biến gen ngăn cản quá trình sản xuất bình thường của hemoglobin. Khi các tế bào hồng cầu không có đủ hemoglobin, oxy sẽ không đến được tất cả các bộ phận của cơ thể. Các cơ quan sau đó không hoạt động bình thường. Những rối loạn này có thể dẫn đến:

• dị tật xương
• Lá lách to
• vấn đề tim mạch
• chậm phát triển và tăng trưởng ở trẻ em

Bệnh đa hồng cầu

Bệnh đa hồng cầu là bệnh ung thư máu do đột biến gen. Nếu bạn bị bệnh đa hồng cầu, tủy xương của bạn tạo ra quá nhiều tế bào hồng cầu. Điều này làm cho máu của bạn đặc hơn và chảy chậm hơn, khiến bạn có nguy cơ bị các cục máu đông gây đau tim hoặc đột quỵ. Không có cách chữa trị được biết đến. Điều trị bằng cách cắt bỏ tĩnh mạch, hoặc loại bỏ máu khỏi tĩnh mạch của bạn và dùng thuốc.

Rối loạn bạch cầu

Các tế bào bạch cầu (bạch cầu) giúp bảo vệ cơ thể chống lại nhiễm trùng và các chất lạ. Rối loạn tế bào máu trắng có thể ảnh hưởng đến phản ứng miễn dịch của cơ thể và khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể bạn. Những rối loạn này có thể ảnh hưởng đến cả người lớn và trẻ em.

Lymphoma

Lymphoma là một bệnh ung thư máu xảy ra trong hệ thống bạch huyết của cơ thể. Các tế bào bạch cầu của bạn thay đổi và phát triển ngoài tầm kiểm soát. Ung thư hạch Hodgkin và ung thư hạch không Hodgkin là hai loại ung thư hạch chính.

Bệnh bạch cầu

Bệnh bạch cầu là bệnh ung thư máu, trong đó các tế bào bạch cầu ác tính nhân lên bên trong tủy xương của cơ thể bạn. Bệnh bạch cầu có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Bệnh bạch cầu mãn tính tiến triển chậm hơn.

Hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS)

Hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS) là một tình trạng ảnh hưởng đến các tế bào bạch cầu trong tủy xương của bạn. Cơ thể tạo ra quá nhiều tế bào chưa trưởng thành, được gọi là vụ nổ. Các vụ nổ nhân lên và chèn ép các tế bào trưởng thành và khỏe mạnh. Hội chứng loạn sản tủy có thể tiến triển chậm hoặc khá nhanh. Nó đôi khi dẫn đến bệnh bạch cầu.

Rối loạn tiểu cầu

Các tiểu cầu trong máu là phản ứng đầu tiên khi bạn bị đứt tay hoặc chấn thương khác. Họ tập trung tại nơi bị thương, tạo ra một nút tạm thời để cầm máu. Nếu bạn bị rối loạn tiểu cầu, máu của bạn có một trong ba bất thường:

• Không đủ tiểu cầu. Có quá ít tiểu cầu khá nguy hiểm vì chỉ cần một chấn thương nhỏ cũng có thể gây mất máu nghiêm trọng.
• Quá nhiều tiểu cầu. Nếu bạn có quá nhiều tiểu cầu trong máu, cục máu đông có thể hình thành và làm tắc nghẽn động mạch chính, gây ra đột quỵ hoặc đau tim.
• Tiểu cầu không đông lại chính xác. Đôi khi, các tiểu cầu bị biến dạng không thể dính vào các tế bào máu khác hoặc thành mạch máu của bạn và do đó không thể đông lại đúng cách. Điều này cũng có thể dẫn đến mất máu nguy hiểm.

Rối loạn tiểu cầu chủ yếu là di truyền, có nghĩa là chúng được di truyền. Một số rối loạn này bao gồm:

Bệnh Von Willebrand

Bệnh Von Willebrand là chứng rối loạn di truyền phổ biến nhất. Nguyên nhân là do sự thiếu hụt một loại protein giúp đông máu, được gọi là yếu tố von Willebrand (VWF).

Bệnh máu khó đông

Hemophilia có lẽ là rối loạn đông máu được biết đến nhiều nhất. Nó xảy ra hầu như luôn luôn ở nam giới. Biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh máu khó đông là chảy máu nhiều và kéo dài. Chảy máu này có thể ở bên trong hoặc bên ngoài cơ thể. Máu có thể bắt đầu mà không có lý do rõ ràng. Điều trị bằng cách sử dụng một loại hormone có tên là desmopressin đối với loại A nhẹ, có thể thúc đẩy giải phóng nhiều yếu tố đông máu bị giảm hơn và truyền máu hoặc huyết tương cho loại B và C.

Tăng tiểu cầu nguyên phát

Tăng tiểu cầu nguyên phát là một rối loạn hiếm gặp có thể dẫn đến tăng đông máu. Điều này khiến bạn có nguy cơ bị đột quỵ hoặc đau tim cao hơn. Rối loạn xảy ra khi tủy xương của bạn sản xuất quá nhiều tiểu cầu.

Rối loạn chức năng tiểu cầu mắc phải

Một số loại thuốc và điều kiện y tế cũng có thể ảnh hưởng đến hoạt động của tiểu cầu. Đảm bảo phối hợp tất cả các loại thuốc của bạn với bác sĩ, ngay cả những loại thuốc không kê đơn mà bạn tự chọn.Hiệp hội Hemophilia Canada (CHA) cảnh báo rằng các loại thuốc phổ biến sau đây có thể ảnh hưởng đến tiểu cầu, đặc biệt nếu dùng lâu dài.

• aspirin
• chống viêm không steroid (NSAID)
• một số thuốc kháng sinh
• thuốc tim
• chất làm loãng máu
• thuốc chống trầm cảm
• thuốc mê
• thuốc kháng histamine

Rối loạn tế bào huyết tương

Có rất nhiều rối loạn ảnh hưởng đến các tế bào huyết tương, loại tế bào bạch cầu trong cơ thể bạn tạo ra kháng thể. Những tế bào này rất quan trọng đối với khả năng cơ thể bạn ngăn ngừa nhiễm trùng và bệnh tật.

U tủy tế bào huyết tương

U tủy tế bào huyết tương là một bệnh ung thư máu hiếm gặp, phát triển trong các tế bào huyết tương trong tủy xương. Các tế bào plasma ác tính tích tụ trong tủy xương và hình thành các khối u được gọi là plasmacytomas, thường ở xương như cột sống, hông hoặc xương sườn. Các tế bào huyết tương bất thường tạo ra các kháng thể bất thường được gọi là protein đơn dòng (M). Những protein này tích tụ trong tủy xương, lấn át các protein lành mạnh. Điều này có thể dẫn đến máu đặc và tổn thương thận. Nguyên nhân của u tủy tế bào plasma chưa được biết rõ.

Làm thế nào để chẩn đoán rối loạn tế bào máu?

Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm, bao gồm cả công thức máu hoàn chỉnh (CBC) để xem bạn có bao nhiêu loại tế bào máu. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu sinh thiết tủy xương để xem có tế bào bất thường nào đang phát triển trong tủy của bạn hay không. Điều này sẽ liên quan đến việc loại bỏ một lượng nhỏ tủy xương để xét nghiệm.

Các lựa chọn điều trị cho rối loạn tế bào máu là gì?

Kế hoạch điều trị của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, tuổi tác và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn. Bác sĩ có thể sử dụng kết hợp các phương pháp điều trị để giúp điều chỉnh rối loạn tế bào máu của bạn.

Thuốc

Một số lựa chọn liệu pháp dược bao gồm các loại thuốc như Nplate (romiplostim) để kích thích tủy xương sản xuất nhiều tiểu cầu hơn trong chứng rối loạn tiểu cầu. Đối với các rối loạn bạch cầu, thuốc kháng sinh có thể giúp chống lại nhiễm trùng. Chế độ ăn uống bổ sung như sắt và vitamin B-9 hoặc B-12 có thể điều trị chứng thiếu máu do thiếu hụt. Vitamin B-9 còn được gọi là folate, và vitamin B-12 còn được gọi là cobalamin.

Phẫu thuật

Cấy ghép tủy xương có thể sửa chữa hoặc thay thế tủy bị hư hỏng. Chúng liên quan đến việc chuyển các tế bào gốc, thường là từ một người hiến tặng, vào cơ thể của bạn để giúp tủy xương của bạn bắt đầu sản xuất các tế bào máu bình thường. Truyền máu là một lựa chọn khác để giúp bạn thay thế các tế bào máu bị mất hoặc bị hư hỏng. Trong quá trình truyền máu, bạn nhận được máu khỏe mạnh từ người hiến tặng.

Cả hai quy trình đều yêu cầu các tiêu chí cụ thể để thành công. Những người hiến tặng tủy xương phải phù hợp hoặc càng gần càng tốt với hồ sơ di truyền của bạn. Việc truyền máu yêu cầu người hiến có nhóm máu tương thích.

Triển vọng dài hạn là gì?

Sự đa dạng của các rối loạn tế bào máu có nghĩa là kinh nghiệm sống của bạn với một trong những tình trạng này có thể khác nhau rất nhiều so với người khác. Chẩn đoán và điều trị sớm là cách tốt nhất để đảm bảo rằng bạn sống một cuộc sống khỏe mạnh và đầy đủ với chứng rối loạn tế bào máu.

Các tác dụng phụ khác nhau của các phương pháp điều trị khác nhau tùy theo từng người. Nghiên cứu các lựa chọn của bạn và nói chuyện với bác sĩ để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp cho bạn.

Tìm một nhóm hỗ trợ hoặc cố vấn để giúp bạn đối phó với bất kỳ căng thẳng cảm xúc nào về việc rối loạn tế bào máu cũng rất hữu ích.