Chụp mạch máu tâm thất phải

Chụp mạch máu tâm thất phải là một nghiên cứu hình ảnh các buồng bên phải (tâm nhĩ và tâm thất) của tim.

Bạn sẽ được tiêm thuốc an thần nhẹ 30 phút trước khi làm thủ thuật. Bác sĩ tim mạch sẽ làm sạch vết thương và gây tê vùng đó bằng thuốc gây tê cục bộ. Sau đó, một ống thông sẽ được đưa vào tĩnh mạch ở cổ, cánh tay hoặc bẹn của bạn.

Ống thông sẽ được chuyển vào bên phải của tim. Khi ống thông được nâng cao, bác sĩ có thể ghi lại áp lực từ tâm nhĩ phải và tâm thất phải.

Chất cản quang ("thuốc nhuộm") được tiêm vào bên phải của tim. Nó giúp bác sĩ tim mạch xác định kích thước và hình dạng của các buồng tim và đánh giá chức năng của chúng cũng như chức năng của van ba lá và van phổi.

Thủ tục sẽ kéo dài từ 1 đến vài giờ.

Bạn sẽ không được phép ăn hoặc uống trong vòng 6 đến 8 giờ trước khi thử nghiệm. Thủ tục diễn ra trong bệnh viện. Nói chung, bạn sẽ được nhận vào buổi sáng của thủ tục. Tuy nhiên, bạn có thể phải nhập viện vào đêm hôm trước.

Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ giải thích thủ tục và các rủi ro của nó. Bạn phải ký một mẫu chấp thuận.

Bạn sẽ được gây tê cục bộ nơi ống thông được đưa vào. Sau đó, điều duy nhất bạn nên cảm thấy là áp lực tại trang web. Bạn sẽ không cảm thấy ống thông khi nó được di chuyển qua các tĩnh mạch của bạn vào phía bên phải của tim. Bạn có thể cảm thấy đỏ bừng hoặc cảm giác cần đi tiểu khi thuốc nhuộm được tiêm vào.

Chụp động mạch tim phải được thực hiện để đánh giá lưu lượng máu qua phía bên phải của tim.

Kết quả bình thường bao gồm:

• Chỉ số tim là 2,8 đến 4,2 lít mỗi phút trên mét vuông (diện tích bề mặt cơ thể)
• Áp suất tâm thu động mạch phổi là 17 đến 32 milimét thủy ngân (mm Hg)
• Áp lực trung bình của động mạch phổi là 9 đến 19 mm Hg
• Áp suất tâm trương phổi là 4 đến 13 mm Hg
• Áp suất nêm mao mạch phổi là 4 đến 12 mm Hg
• Áp suất tâm nhĩ phải từ 0 đến 7 mm Hg

Kết quả bất thường có thể do:

• Kết nối bất thường giữa bên phải và bên trái của tim
• Bất thường của tâm nhĩ phải, chẳng hạn như u tâm nhĩ (hiếm gặp)
• Bất thường của van ở bên phải của tim
• Áp suất hoặc thể tích bất thường, đặc biệt là các vấn đề về phổi
• Chức năng bơm của tâm thất phải bị suy yếu (điều này có thể do nhiều nguyên nhân)

Rủi ro của thủ tục này bao gồm:

• Rối loạn nhịp tim
• Chèn ép tim
• Thuyên tắc do cục máu đông ở đầu ống thông
• Đau tim
• Xuất huyết
• Sự nhiễm trùng
• Tổn thương thận
• Huyết áp thấp
• Phản ứng với thuốc nhuộm cản quang hoặc thuốc an thần
• Đột quỵ
• Chấn thương tĩnh mạch hoặc động mạch

Xét nghiệm này có thể kết hợp với chụp mạch vành và đặt ống thông tim trái.

Chụp mạch - tim phải; Chụp tâm thất phải

• Trái tim - phần qua giữa
• Trái tim - nhìn từ phía trước

Arshi A, Sanchez C, Yakubov S. Bệnh van tim. Trong: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Liệu pháp hiện tại của Conn 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 156-161.

Herrmann J. Thông tim. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 19.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO, et al. Tiêu chuẩn sử dụng thích hợp ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 để đặt ống thông chẩn đoán: báo cáo của Tổ chức Tiêu chí Sử dụng Thích hợp của American College of Cardiology Foundation, Society for Cardio Heart Angiography và Can thiệp, Hiệp hội Phẫu thuật Lồng ngực Hoa Kỳ, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, Hiệp hội Siêu âm tim Hoa Kỳ, Hiệp hội Tim mạch Hạt nhân Hoa Kỳ, Hiệp hội Suy tim Hoa Kỳ, Hiệp hội Nhịp tim, Hiệp hội Y học Chăm sóc Quan trọng, Hiệp hội Chụp hình Điện toán Tim mạch, Hiệp hội Tim mạch Từ tính Cộng hưởng, và Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật lồng ngực. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Tim mạch hạt nhân. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 16.