Nội soi ruột

Nội soi ruột là một thủ tục được sử dụng để kiểm tra ruột non (ruột non).

Một ống mềm, mỏng (ống nội soi) được đưa qua miệng và vào đường tiêu hóa trên. Trong quá trình nội soi ruột bằng bóng đôi, các quả bóng gắn với ống nội soi có thể được thổi phồng để cho phép bác sĩ xem một đoạn ruột non.

Trong nội soi đại tràng, một ống mềm được đưa vào qua trực tràng và ruột kết của bạn. Ống thường có thể tiếp cận với phần cuối của ruột non (hồi tràng). Nội soi viên nang được thực hiện bằng viên nang dùng một lần mà bạn nuốt.

Các mẫu mô được lấy ra trong quá trình nội soi ruột được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra. (Không thể thực hiện sinh thiết bằng nội soi viên nang.)

Không dùng các sản phẩm có chứa aspirin trong 1 tuần trước khi làm thủ thuật. Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc apixaban (Eliquis) vì những thuốc này có thể cản trở xét nghiệm. KHÔNG ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trừ khi được nhà cung cấp của bạn yêu cầu.

Không ăn bất kỳ thức ăn đặc hoặc sản phẩm sữa nào sau nửa đêm của ngày làm thủ thuật. Bạn có thể có chất lỏng trong cho đến 4 giờ trước khi khám.

Bạn phải ký một mẫu chấp thuận.

Bạn sẽ được sử dụng thuốc làm dịu và an thần trong quá trình phẫu thuật và sẽ không cảm thấy khó chịu. Bạn có thể bị đầy hơi hoặc chuột rút khi thức dậy. Đây là từ không khí được bơm vào bụng để mở rộng khu vực trong quá trình làm thủ thuật.

Nội soi bằng viên nang không gây khó chịu.

Xét nghiệm này thường được thực hiện nhất để giúp chẩn đoán các bệnh về ruột non. Nó có thể được thực hiện nếu bạn có:

• Kết quả chụp X-quang bất thường
• Khối u trong ruột non
• Tiêu chảy không rõ nguyên nhân
• Xuất huyết tiêu hóa không rõ nguyên nhân

Trong một kết quả xét nghiệm bình thường, nhà cung cấp dịch vụ sẽ không tìm thấy nguồn chảy máu trong ruột non và sẽ không tìm thấy bất kỳ khối u hoặc mô bất thường nào khác.

Các dấu hiệu có thể bao gồm:

• Sự bất thường của mô lót trong ruột non (niêm mạc) hoặc những hình chiếu nhỏ như ngón tay trên bề mặt ruột non (nhung mao)
• Sự dài ra bất thường của các mạch máu (giãn mạch) trong niêm mạc ruột
• Tế bào miễn dịch được gọi là đại thực bào dương tính với PAS
• Polyp hoặc ung thư
• Viêm ruột do bức xạ
• Các hạch bạch huyết hoặc mạch bạch huyết bị sưng hoặc to
• Vết loét

Những thay đổi được tìm thấy trên nội soi ruột có thể là dấu hiệu của các rối loạn và tình trạng, bao gồm:

• Amyloidosis
• Bệnh không hấp thu gluten
• Bệnh Crohn
• Thiếu folate hoặc vitamin B12
• Giardiasis
• Viêm dạ dày ruột truyền nhiễm
• Lymphangiectasia
• Lymphoma
• Co thắt mạch ruột non
• Ung thư ruột non
  
• Nhiệt đới sprue
• Bệnh Whipple

Các biến chứng hiếm gặp nhưng có thể bao gồm:

• Chảy máu quá nhiều từ vị trí sinh thiết
• Lỗ trong ruột (thủng ruột)
• Nhiễm trùng vị trí sinh thiết dẫn đến nhiễm trùng huyết
• Nôn mửa, sau đó là hít vào phổi
• Ống nội soi dạng viên nang có thể gây tắc nghẽn trong ruột hẹp với các triệu chứng đau bụng và chướng bụng
  
  

Các yếu tố cấm sử dụng thử nghiệm này có thể bao gồm:

• Người bất hợp tác hoặc bối rối
• Rối loạn đông máu không được điều trị (đông máu)
• Sử dụng aspirin hoặc các loại thuốc khác ngăn máu đông lại bình thường (thuốc chống đông máu)

Nguy cơ lớn nhất là chảy máu. Các dấu hiệu bao gồm:

• Đau bụng
• Có máu trong phân
• Nôn ra máu

Nội soi đường ruột đẩy; Nội soi ruột hai bóng; Nội soi đường ruột viên nang

• Sinh thiết ruột non
• Soi thực quản (EGD)
• Nội soi viên nang

Barth B, Troendle D. Nội soi bằng viên nang và nội soi ruột non. Trong: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Bệnh tiêu hóa và gan ở trẻ em. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 63.

Marcinkowski P, Fichera A. Xử trí xuất huyết tiêu hóa dưới. Trong: Cameron AM, Cameron JL, eds. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; Năm 2020: 341-347.

Vargo JJ. Chuẩn bị và các biến chứng của nội soi GI. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 41.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Nội soi viên nang video. Trong: Fowler GC, ed. Quy trình chăm sóc ban đầu của Pfenninger và Fowler. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 93.