Điện cơ đồ

Điện cơ (EMG) là một bài kiểm tra nhằm kiểm tra sức khỏe của cơ và các dây thần kinh điều khiển cơ.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ chèn một điện cực kim rất mỏng qua da vào cơ. Điện cực trên kim thu nhận hoạt động điện do cơ của bạn tạo ra. Hoạt động này xuất hiện trên màn hình gần đó và có thể được nghe qua loa.

Sau khi đặt các điện cực, bạn có thể được yêu cầu làm co cơ. Ví dụ, bằng cách uốn cong cánh tay của bạn. Hoạt động điện trên màn hình cung cấp thông tin về khả năng phản ứng của cơ khi các dây thần kinh của cơ bị kích thích.

Thử nghiệm vận tốc dẫn truyền thần kinh hầu như luôn được thực hiện trong cùng một lần khám với EMG. Bài kiểm tra vận tốc được thực hiện để xem tín hiệu điện di chuyển nhanh như thế nào qua dây thần kinh.

Thường không cần chuẩn bị đặc biệt. Tránh sử dụng bất kỳ loại kem hoặc kem dưỡng da nào vào ngày kiểm tra.

Nhiệt độ cơ thể có thể ảnh hưởng đến kết quả của bài kiểm tra này. Nếu bên ngoài trời cực kỳ lạnh, bạn có thể được yêu cầu đợi trong phòng ấm một lúc trước khi thực hiện xét nghiệm.

Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc thuốc chống đông máu, hãy thông báo cho nhà cung cấp thực hiện xét nghiệm trước khi tiến hành.

Bạn có thể cảm thấy đau hoặc khó chịu khi kim được đưa vào. Nhưng hầu hết mọi người đều có thể hoàn thành bài kiểm tra mà không gặp vấn đề gì.

Sau đó, cơ có thể bị mềm hoặc bầm tím trong vài ngày.

EMG thường được sử dụng nhất khi một người có các triệu chứng yếu, đau hoặc cảm giác bất thường.Nó có thể giúp phân biệt sự khác biệt giữa yếu cơ do tổn thương dây thần kinh gắn liền với cơ và yếu do rối loạn hệ thần kinh, chẳng hạn như các bệnh về cơ.

Thông thường có rất ít hoạt động điện trong cơ khi nghỉ ngơi. Chèn kim có thể gây ra một số hoạt động điện, nhưng một khi các cơ im lặng, sẽ có rất ít hoạt động điện được phát hiện.

Khi bạn uốn cong một cơ, hoạt động bắt đầu xuất hiện. Khi bạn co cơ nhiều hơn, hoạt động điện tăng lên và có thể nhìn thấy một mô hình. Mô hình này giúp bác sĩ của bạn xác định xem cơ có phản ứng như bình thường hay không.

EMG có thể phát hiện các vấn đề với cơ của bạn khi nghỉ ngơi hoặc hoạt động. Rối loạn hoặc tình trạng gây ra kết quả bất thường bao gồm:

• Bệnh thần kinh do rượu (tổn thương dây thần kinh do uống quá nhiều rượu)
• Bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS; bệnh của các tế bào thần kinh trong não và tủy sống kiểm soát chuyển động của cơ)
• Rối loạn chức năng thần kinh ở nách (tổn thương dây thần kinh điều khiển cử động vai và cảm giác)
• Chứng loạn dưỡng cơ Becker (yếu cơ ở chân và xương chậu)
• Rối loạn đám rối cánh tay (vấn đề ảnh hưởng đến bộ dây thần kinh rời khỏi cổ và đi vào cánh tay)
• Hội chứng ống cổ tay (vấn đề ảnh hưởng đến dây thần kinh giữa ở cổ tay và bàn tay)
• Hội chứng đường hầm khối (vấn đề ảnh hưởng đến dây thần kinh ulnar ở khuỷu tay)
• Thoái hóa đốt sống cổ (đau cổ do đĩa đệm và xương cổ bị mòn)
• Rối loạn chức năng dây thần kinh peroneal thường gặp (tổn thương dây thần kinh peroneal dẫn đến mất cử động hoặc cảm giác ở bàn chân và cẳng chân)
• Denervation (giảm kích thích thần kinh của cơ)
• Viêm cơ da (bệnh cơ liên quan đến viêm và phát ban trên da)
• Rối loạn chức năng thần kinh trung gian xa (vấn đề ảnh hưởng đến dây thần kinh giữa ở cánh tay)
• Chứng loạn dưỡng cơ Duchenne (bệnh di truyền liên quan đến yếu cơ)
• Chứng loạn dưỡng cơ Facioscapulohumeral (Landouzy-Dejerine; bệnh yếu cơ và mất mô cơ)
• Liệt chu kỳ gia đình (rối loạn gây yếu cơ và đôi khi mức kali trong máu thấp hơn bình thường)
• Rối loạn chức năng thần kinh đùi (mất cử động hoặc cảm giác ở các bộ phận của chân do tổn thương dây thần kinh đùi)
• Mất điều hòa Friedreich (bệnh di truyền ảnh hưởng đến các khu vực trong não và tủy sống kiểm soát sự phối hợp, vận động cơ và các chức năng khác)
• Hội chứng Guillain-Barré (rối loạn tự miễn dịch của dây thần kinh dẫn đến yếu cơ hoặc tê liệt)
• Hội chứng Lambert-Eaton (rối loạn tự miễn dịch của dây thần kinh gây yếu cơ)
• Bệnh đa dây thần kinh (một rối loạn hệ thần kinh liên quan đến tổn thương ít nhất 2 vùng thần kinh riêng biệt)
• Bệnh đơn dây thần kinh (tổn thương một dây thần kinh đơn lẻ dẫn đến mất chuyển động, cảm giác hoặc chức năng khác của dây thần kinh đó)
• Bệnh cơ (thoái hóa cơ do một số rối loạn, bao gồm cả chứng loạn dưỡng cơ)
• Bệnh nhược cơ (rối loạn tự miễn dịch của dây thần kinh gây yếu các cơ tự nguyện)
• Bệnh thần kinh ngoại biên (tổn thương các dây thần kinh xa não và tủy sống)
• Viêm đa cơ (yếu cơ, sưng, đau và tổn thương mô của cơ xương)
• Rối loạn chức năng thần kinh hướng tâm (tổn thương dây thần kinh hướng tâm gây mất cử động hoặc cảm giác ở mu cánh tay hoặc bàn tay)
• Rối loạn chức năng thần kinh tọa (chấn thương hoặc áp lực lên dây thần kinh tọa gây yếu, tê hoặc ngứa ran ở chân)
• Bệnh đa dây thần kinh vận động (tình trạng gây giảm khả năng cử động hoặc cảm giác do tổn thương dây thần kinh)
• Hội chứng nhút nhát (bệnh hệ thần kinh gây ra các triệu chứng toàn thân)
• Liệt tuần hoàn nhiễm độc tuyến giáp (yếu cơ do nồng độ hormone tuyến giáp cao)
• Rối loạn chức năng thần kinh chày (tổn thương dây thần kinh chày gây mất cử động hoặc cảm giác ở bàn chân)

Rủi ro của thử nghiệm này bao gồm:

• Chảy máu (tối thiểu)
• Nhiễm trùng tại các vị trí điện cực (hiếm gặp)

EMG; Myogram; Điện cơ đồ

• Điện cơ đồ

Chernecky CC, Berger BJ. Các nghiên cứu về điện cơ (EMG) và dẫn truyền thần kinh (điện cơ đồ) - chẩn đoán. Trong: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm và quy trình chẩn đoán. Xuất bản lần thứ 6. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 468-469.

Katirji B. Điện cơ lâm sàng. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 35.