Polysomnography

Polysomnography là một nghiên cứu về giấc ngủ. Thử nghiệm này ghi lại các chức năng cơ thể nhất định khi bạn ngủ hoặc cố gắng ngủ. Polysomnography được sử dụng để chẩn đoán rối loạn giấc ngủ.

Có hai kiểu ngủ:

• Chuyển động mắt nhanh (REM) khi ngủ. Hầu hết các giấc mơ xảy ra trong giấc ngủ REM. Trong những trường hợp bình thường, các cơ của bạn, ngoại trừ mắt và cơ thở, không cử động trong giai đoạn này của giấc ngủ.
• Chuyển động mắt không nhanh (NREM) khi ngủ. Giấc ngủ NREM được chia thành ba giai đoạn có thể được phát hiện bằng sóng não (EEG).

Giấc ngủ REM xen kẽ với giấc ngủ NREM khoảng 90 phút một lần. Một người có giấc ngủ bình thường thường có 4-5 chu kỳ ngủ REM và NREM trong một đêm.

Một nghiên cứu về giấc ngủ đo các chu kỳ và giai đoạn giấc ngủ của bạn bằng cách ghi lại:

• Luồng không khí vào và ra khỏi phổi khi bạn thở
• Mức độ oxy trong máu của bạn
• Vị trí cơ thể
• Sóng não (EEG)
• Nỗ lực và nhịp thở
• Hoạt động điện của cơ bắp
• Chuyển động mắt
• Nhịp tim

Polysomnography có thể được thực hiện tại trung tâm giấc ngủ hoặc tại nhà của bạn.

TẠI TRUNG TÂM NGỦ

Các nghiên cứu về giấc ngủ đầy đủ thường được thực hiện tại một trung tâm giấc ngủ đặc biệt.

• Bạn sẽ được yêu cầu đến khoảng 2 giờ trước khi đi ngủ.
• Bạn sẽ ngủ trên giường ở trung tâm. Nhiều trung tâm ngủ nghỉ có phòng ngủ thoải mái, tương tự như một khách sạn.
• Bài kiểm tra thường được thực hiện vào ban đêm để có thể nghiên cứu các kiểu ngủ bình thường của bạn. Nếu bạn là người làm ca đêm, nhiều trung tâm có thể thực hiện bài kiểm tra trong giờ ngủ bình thường của bạn.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đặt các điện cực trên cằm, da đầu và mép ngoài của mí mắt của bạn. Bạn sẽ có màn hình để ghi lại nhịp tim và nhịp thở của bạn được gắn vào ngực. Những thứ này sẽ được giữ nguyên trong khi bạn ngủ.
• Các điện cực ghi lại các tín hiệu khi bạn thức (nhắm mắt) và trong khi ngủ. Bài kiểm tra đo thời gian bạn đi vào giấc ngủ và thời gian bạn đi vào giấc ngủ REM.
• Một nhà cung cấp được đào tạo đặc biệt sẽ quan sát bạn trong khi bạn ngủ và ghi nhận bất kỳ thay đổi nào trong nhịp thở hoặc nhịp tim của bạn.
• Bài kiểm tra sẽ ghi lại số lần bạn ngừng thở hoặc gần như ngừng thở.
• Ngoài ra còn có màn hình để ghi lại các chuyển động của bạn trong khi ngủ. Đôi khi máy quay video ghi lại chuyển động của bạn trong khi ngủ.

Ở NHÀ

Bạn có thể sử dụng thiết bị nghiên cứu giấc ngủ trong nhà thay vì ở trung tâm giấc ngủ để giúp chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ. Bạn có thể nhận thiết bị tại trung tâm giấc ngủ hoặc một nhà trị liệu được đào tạo đến nhà của bạn để thiết lập thiết bị.

Thử nghiệm tại nhà có thể được sử dụng khi:

• Bạn đang được chăm sóc bởi một chuyên gia về giấc ngủ.
• Bác sĩ về giấc ngủ của bạn cho rằng bạn mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.
• Bạn không mắc các chứng rối loạn giấc ngủ khác.
• Bạn không có các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác, chẳng hạn như bệnh tim hoặc bệnh phổi.

Cho dù bài kiểm tra ở trung tâm nghiên cứu giấc ngủ hay ở nhà, bạn chuẩn bị theo cùng một cách. Trừ khi được bác sĩ hướng dẫn, không dùng bất kỳ loại thuốc ngủ nào và không uống rượu hoặc đồ uống có chứa caffein trước khi thử nghiệm. Chúng có thể cản trở giấc ngủ của bạn.

Xét nghiệm giúp chẩn đoán các rối loạn giấc ngủ có thể xảy ra, bao gồm chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA). Nhà cung cấp của bạn có thể nghĩ rằng bạn bị OSA vì bạn có các triệu chứng sau:

• Buồn ngủ ban ngày (buồn ngủ vào ban ngày)
• Ngáy to
• Khoảng thời gian nín thở khi ngủ, sau đó là thở hổn hển hoặc khịt mũi
• Giấc ngủ không bình yên

Polysomnography cũng có thể chẩn đoán các rối loạn giấc ngủ khác:

• Chứng ngủ rũ
• Rối loạn cử động chân tay theo chu kỳ (thường xuyên di chuyển chân khi ngủ)
• Rối loạn hành vi REM (thể chất "diễn xuất" giấc mơ của bạn trong khi ngủ)

Một nghiên cứu về giấc ngủ theo dõi:

• Tần suất bạn ngừng thở ít nhất 10 giây (gọi là ngưng thở)
• Tần suất hơi thở của bạn bị tắc nghẽn một phần trong 10 giây (gọi là hypopnea)
• Sóng não và chuyển động cơ của bạn trong khi ngủ

Hầu hết mọi người đều có những khoảng thời gian ngắn trong khi ngủ khi hơi thở của họ ngừng lại hoặc bị tắc nghẽn một phần. Chỉ số ngưng thở-Hypopnea (AHI) là số lần ngưng thở hoặc giảm nhịp thở được đo trong một nghiên cứu về giấc ngủ. Kết quả AHI được sử dụng để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn hoặc trung ương.

Kết quả kiểm tra bình thường cho thấy:

• Ít hoặc không có cơn ngừng thở. Ở người lớn, AHI dưới 5 được coi là bình thường.
• Các mô hình bình thường của sóng não và chuyển động cơ khi ngủ.
  

Ở người lớn, chỉ số ngưng thở-hypopnea (AHI) trên 5 có thể có nghĩa là bạn bị ngưng thở khi ngủ:

• 5 đến 14 là ngưng thở khi ngủ nhẹ.
• 15 đến 29 là ngưng thở khi ngủ vừa phải.
• 30 trở lên là ngưng thở khi ngủ nghiêm trọng.

Để chẩn đoán và quyết định điều trị, bác sĩ chuyên khoa giấc ngủ cũng phải xem xét:

• Các phát hiện khác từ nghiên cứu giấc ngủ
• Tiền sử bệnh của bạn và các khiếu nại liên quan đến giấc ngủ
• Khám sức khỏe của bạn

Ngủ học; Polysomnogram; Nghiên cứu chuyển động nhanh của mắt; Đa hình học ban đêm chia tách; PSG; OSA - nghiên cứu giấc ngủ; Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn - nghiên cứu giấc ngủ; Ngưng thở khi ngủ - nghiên cứu về giấc ngủ

• Nghiên cứu giấc ngủ

Chokro Poor S, Avidan AY. Giấc ngủ và các rối loạn của nó. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 102.

Kirk V, Baughn J, D’Andrea L, et al. Bài báo về vị trí của Học viện Y học về Giấc ngủ Hoa Kỳ về việc sử dụng xét nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà để chẩn đoán OSA ở trẻ em. J Clin Ngủ Med. 2017; 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

Mansukhani MP, Kolla BP, St. Louis EK, Morgenthaler TI. Rối loạn giấc ngủ. Trong: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Liệu pháp hiện tại của Conn 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; Năm 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al. Quản lý chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở người lớn: một hướng dẫn thực hành lâm sàng của Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM, Lâm DJ, Ishman SL. Ngưng thở khi ngủ và rối loạn giấc ngủ. Trong: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 15.

Shangold L. Đa khoa lâm sàng. Trong: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Ngưng thở khi ngủ và ngủ ngáy. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 4.