Cơ thắt tiết niệu nhân tạo

Cơ vòng là cơ cho phép cơ thể bạn giữ nước tiểu. Cơ vòng nhân tạo (nhân tạo) bơm hơi là một thiết bị y tế. Dụng cụ này giúp nước tiểu không bị rò rỉ. Nó được sử dụng khi cơ vòng tiết niệu của bạn không còn hoạt động tốt. Khi bạn cần đi tiểu, có thể thả lỏng vòng bít của cơ thắt nhân tạo. Điều này cho phép nước tiểu chảy ra ngoài.

Các thủ tục khác để điều trị rò rỉ nước tiểu và tiểu không kiểm soát bao gồm:

• Băng dính âm đạo không căng (địu midurethral) và địu tự thân (phụ nữ)
• Đục niệu đạo bằng vật liệu nhân tạo (nam và nữ)
• Hệ thống treo Retropubic (phụ nữ)
• Đai niệu đạo nam (nam giới)

Quy trình này có thể được thực hiện khi bạn đang:

• Gây mê toàn thân. Bạn sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau.
• Tê tủy. Bạn sẽ tỉnh táo nhưng sẽ không thể cảm thấy bất cứ điều gì bên dưới thắt lưng của bạn. Bạn sẽ được cung cấp các loại thuốc để giúp bạn thư giãn.

Một cơ vòng nhân tạo có 3 phần:

• Một vòng bít, vừa khít với niệu đạo của bạn. Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể. Khi túi hơi được bơm căng (đầy), túi hơi sẽ đóng lại khỏi niệu đạo của bạn để ngăn dòng nước tiểu chảy ra hoặc rò rỉ.
• Một quả bóng bay, được đặt dưới cơ bụng của bạn. Nó giữ chất lỏng tương tự như vòng bít.
• Một máy bơm, làm giãn vòng bít bằng cách di chuyển chất lỏng từ vòng bít sang bóng.

Một vết cắt phẫu thuật sẽ được thực hiện ở một trong những khu vực sau để có thể đặt vòng bít vào vị trí:

• Bìu hoặc tầng sinh môn (nam giới).
• Labia (phụ nữ).
• Bụng dưới (nam và nữ). Trong một số trường hợp, vết rạch này có thể không cần thiết.

Máy bơm có thể được đặt trong bìu của một người đàn ông. Nó cũng có thể được đặt bên dưới da ở bụng dưới hoặc chân của phụ nữ.

Khi cơ vòng nhân tạo đã vào đúng vị trí, bạn sẽ sử dụng máy bơm để làm rỗng (làm xẹp) vòng bít. Bóp bơm sẽ di chuyển chất lỏng từ vòng bít sang bóng. Khi túi hơi rỗng, niệu đạo sẽ mở ra để bạn có thể đi tiểu. Vòng bít sẽ tự phồng lên sau 90 giây.

Phẫu thuật tạo cơ thắt tiểu nhân tạo được thực hiện để điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng. Không kiểm soát được căng thẳng là hiện tượng rò rỉ nước tiểu. Điều này xảy ra với các hoạt động như đi bộ, nâng, tập thể dục, hoặc thậm chí ho hoặc hắt hơi.

Quy trình này được khuyến khích cho những người đàn ông bị rò rỉ nước tiểu khi hoạt động. Loại rò rỉ này có thể xảy ra sau khi phẫu thuật tuyến tiền liệt. Cơ vòng nhân tạo được khuyên dùng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Những phụ nữ bị rò rỉ nước tiểu thường thử các phương pháp điều trị khác trước khi đặt cơ vòng nhân tạo. Nó hiếm khi được sử dụng để điều trị chứng tiểu không kiểm soát do căng thẳng ở phụ nữ ở Hoa Kỳ.

Hầu hết thời gian, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đề nghị các loại thuốc và đào tạo lại bàng quang trước khi phẫu thuật.

Thủ tục này thường an toàn nhất. Hỏi nhà cung cấp của bạn về các biến chứng có thể xảy ra.

Rủi ro liên quan đến gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông
• Sự nhiễm trùng

Rủi ro đối với phẫu thuật này có thể bao gồm:

• Tổn thương niệu đạo (tại thời điểm phẫu thuật hoặc sau này), bàng quang hoặc âm đạo
• Khó làm rỗng bàng quang, có thể cần đặt ống thông tiểu
• Rò rỉ nước tiểu có thể trở nên tồi tệ hơn
• Hỏng hóc hoặc hao mòn thiết bị cần phẫu thuật để thay thế hoặc loại bỏ nó

Luôn nói với nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn đang dùng. Đồng thời cho nhà cung cấp biết về các loại thuốc mua tự do, các loại thảo mộc và chất bổ sung mà bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.

Trong những ngày trước khi phẫu thuật:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông.
• Hỏi bác sĩ của bạn loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• Bạn thường sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong vòng 6 đến 12 giờ trước khi phẫu thuật.
• Uống các loại thuốc mà nhà cung cấp của bạn bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
• Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết khi nào đến bệnh viện.

Nhà cung cấp của bạn sẽ xét nghiệm nước tiểu của bạn. Điều này sẽ đảm bảo bạn không bị nhiễm trùng tiểu trước khi bắt đầu phẫu thuật.

Bạn có thể trở lại sau cuộc phẫu thuật với một ống thông tiểu tại chỗ. Ống thông này sẽ dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang trong một thời gian ngắn. Nó sẽ được loại bỏ trước khi bạn xuất viện.

Bạn sẽ không sử dụng cơ vòng nhân tạo trong một thời gian sau khi phẫu thuật. Điều này có nghĩa là bạn sẽ vẫn bị rò rỉ nước tiểu. Các mô cơ thể của bạn cần thời gian này để chữa lành.

Khoảng 6 tuần sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được hướng dẫn cách sử dụng máy bơm để làm phồng cơ vòng nhân tạo.

Bạn sẽ cần phải mang theo thẻ ví hoặc đeo giấy tờ tùy thân y tế. Điều này cho các nhà cung cấp biết rằng bạn có một cơ vòng nhân tạo. Phải tắt cơ vòng nếu cần đặt ống thông tiểu.

Phụ nữ có thể cần thay đổi cách họ thực hiện một số hoạt động (chẳng hạn như đi xe đạp), vì máy bơm được đặt trong môi âm hộ.

Rò rỉ nước tiểu giảm đối với nhiều người thực hiện thủ thuật này. Tuy nhiên, vẫn có thể có một số rò rỉ. Theo thời gian, một số hoặc tất cả rò rỉ có thể quay trở lại.

Có thể có sự mài mòn chậm mô niệu đạo dưới vòng bít.Mô này có thể trở nên xốp. Điều này có thể làm cho thiết bị hoạt động kém hiệu quả hoặc làm cho nó ăn mòn vào niệu đạo. Nếu tình trạng không tự chủ của bạn quay trở lại, có thể thực hiện các thay đổi đối với thiết bị để khắc phục. Nếu thiết bị ăn mòn vào niệu đạo, nó sẽ cần phải được loại bỏ.

Cơ thắt nhân tạo (AUS) - tiết niệu; Cơ vòng nhân tạo bơm hơi

• Bài tập Kegel - tự chăm sóc bản thân
• Đặt ống thông tự động - nữ
• Chăm sóc ống thông siêu âm
• Sản phẩm tiểu không kiểm soát - tự chăm sóc
• Phẫu thuật tiểu không kiểm soát - nữ - xuất viện
• Túi thoát nước tiểu
• Khi bạn bị tiểu không tự chủ

• Cơ vòng nhân tạo bơm hơi - loạt

Trang web của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ. Són tiểu do căng thẳng (SUI) là gì? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Truy cập ngày 11 tháng 8 năm 2020.

Danforth TL, Ginsberg DA. Cơ thắt tiết niệu nhân tạo. Trong: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman’s Atlas of Urologic Phẫu thuật. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 102.

Thomas JC, Clayton DB, Adams MC. Tái tạo đường tiết niệu dưới ở trẻ em. Trong: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh-Wein. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 37.

Wessells H, Vanni AJ. Các thủ thuật phẫu thuật cho chứng són tiểu ở nam giới. Trong: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh-Wein. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 131.