Những thay đổi trong quá trình sản xuất hormone trong quá trình lão hóa

Hệ thống nội tiết được tạo thành từ các cơ quan và mô sản xuất hormone. Hormone là các hóa chất tự nhiên được sản xuất tại một vị trí, được giải phóng vào máu, sau đó được sử dụng bởi các cơ quan và hệ thống đích khác.

Các hormone kiểm soát các cơ quan đích. Một số hệ thống cơ quan có hệ thống kiểm soát nội bộ riêng của chúng cùng với, hoặc thay vì, nội tiết tố.

Khi chúng ta già đi, những thay đổi tự nhiên xảy ra trong cách hệ thống cơ thể được kiểm soát. Một số mô đích trở nên ít nhạy cảm hơn với hormone kiểm soát của chúng. Lượng hormone được tạo ra cũng có thể thay đổi.

Nồng độ một số hormone trong máu tăng lên, một số giảm và một số không thay đổi. Các hormone cũng bị phá vỡ (chuyển hóa) chậm hơn.

Nhiều cơ quan sản xuất hormone được kiểm soát bởi các hormone khác. Quá trình lão hóa cũng làm thay đổi quá trình này. Ví dụ, một mô nội tiết có thể sản xuất ít hormone hơn so với khi còn trẻ, hoặc nó có thể sản xuất cùng một lượng với tốc độ chậm hơn.

NHỮNG THAY ĐỔI LÃO HÓA

Vùng dưới đồi nằm trong não. Nó tạo ra các hormone kiểm soát các cấu trúc khác trong hệ thống nội tiết, bao gồm cả tuyến yên. Lượng hormone điều hòa này không đổi, nhưng phản ứng của các cơ quan nội tiết có thể thay đổi khi chúng ta già đi.

Tuyến yên nằm ngay dưới (thùy trước tuyến yên) hoặc trong (thùy sau tuyến yên) não. Tuyến này đạt kích thước tối đa ở tuổi trung niên và sau đó nhỏ dần. Nó có hai phần:

• Phần sau (sau) lưu trữ các hormone được sản xuất ở vùng dưới đồi.
• Phần trước (phía trước) sản xuất các hormone ảnh hưởng đến sự phát triển, tuyến giáp (TSH), vỏ thượng thận, buồng trứng, tinh hoàn và vú.

Tuyến giáp nằm ở cổ. Nó tạo ra các hormone giúp kiểm soát quá trình trao đổi chất. Khi lão hóa, tuyến giáp có thể trở nên sần (dạng nốt). Sự trao đổi chất chậm dần theo thời gian, bắt đầu từ khoảng tuổi 20. Vì các hormone tuyến giáp được sản xuất và phân hủy (chuyển hóa) với tốc độ như nhau, nên các xét nghiệm chức năng tuyến giáp thường vẫn bình thường. Ở một số người, nồng độ hormone tuyến giáp có thể tăng cao, dẫn đến tăng nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch.

Các tuyến cận giáp là bốn tuyến nhỏ nằm xung quanh tuyến giáp. Hormone tuyến cận giáp ảnh hưởng đến nồng độ canxi và phốt phát, ảnh hưởng đến sức mạnh của xương. Nồng độ hormone tuyến cận giáp tăng theo tuổi tác, có thể góp phần gây loãng xương.

Insulin được sản xuất bởi tuyến tụy. Nó giúp đường (glucose) đi từ máu vào bên trong tế bào, nơi nó có thể được sử dụng để làm năng lượng.

Mức đường huyết lúc đói trung bình tăng từ 6 đến 14 miligam trên mỗi decilit (mg / dL) sau mỗi 10 năm sau tuổi 50 khi các tế bào trở nên ít nhạy cảm hơn với tác dụng của insulin. Một khi mức đạt đến 126 mg / dL hoặc cao hơn, người đó được coi là mắc bệnh tiểu đường.

Các tuyến thượng thận nằm ngay trên thận. Vỏ thượng thận, lớp bề mặt, sản xuất các hormone aldosterone, cortisol và dehydroepiandrosterone.

• Aldosterone điều chỉnh cân bằng chất lỏng và điện giải.
• Cortisol là hormone "phản ứng với căng thẳng". Nó ảnh hưởng đến sự phân hủy của glucose, protein và chất béo, và nó có tác dụng chống viêm và chống dị ứng.

Sự giải phóng Aldosterone giảm dần theo tuổi tác. Sự sụt giảm này có thể góp phần gây choáng váng và giảm huyết áp khi thay đổi tư thế đột ngột (hạ huyết áp tư thế đứng). Sự giải phóng cortisol cũng giảm khi lão hóa, nhưng nồng độ hormone này trong máu vẫn giữ nguyên. Mức dehydroepiandrosterone cũng giảm. Tác động của giọt này đối với cơ thể là không rõ ràng.

Buồng trứng và tinh hoàn có hai chức năng. Chúng tạo ra các tế bào sinh sản (noãn và tinh trùng). Chúng cũng sản xuất các hormone giới tính kiểm soát các đặc điểm giới tính thứ cấp, chẳng hạn như ngực và lông mặt.

• Khi lão hóa, nam giới thường có mức testosterone thấp hơn.
• Phụ nữ có nồng độ estradiol và các hormone estrogen khác thấp hơn sau khi mãn kinh.

ẢNH HƯỞNG CỦA SỰ THAY ĐỔI

Nhìn chung, một số hormone giảm, một số không thay đổi, và một số tăng theo tuổi. Các hormone thường giảm bao gồm:

• Aldosterone
• Calcitonin
• Hormone tăng trưởng
• Renin

Ở phụ nữ, nồng độ estrogen và prolactin thường giảm đáng kể.

Các hormone thường không thay đổi hoặc chỉ giảm nhẹ bao gồm:

• Cortisol
• Epinephrine
• Insulin
• Hormone tuyến giáp T3 và T4

Nồng độ testosterone thường giảm dần khi nam giới già đi.

Các hormone có thể tăng lên bao gồm:

• Hormone kích thích nang trứng (FSH)
• Hormone tạo hoàng thể (LH)
• Norepinephrine
• Hormone tuyến cận giáp

CÁC CHỦ ĐỀ LIÊN QUAN

• Những thay đổi về tuổi tác trong khả năng miễn dịch
• Những thay đổi về lão hóa trong các cơ quan, mô và tế bào
• Những thay đổi về tuổi tác trong hệ thống sinh sản của nam giới
• Thời kỳ mãn kinh

• Thời kỳ mãn kinh
• Giải phẫu sinh sản nữ

Bolignano D, Pisano A. Giới tính ở giao diện lão hóa thận: quan điểm sinh lý và bệnh lý. Trong: Lagato MJ, ed. Các nguyên tắc của Y học dành riêng cho Giới tính. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 43.

Brinton RD. Neuroendocrinology of lão hóa. Trong: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: chương 13.

Lobo RA. Thời kỳ mãn kinh và lão hóa. Trong: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Nội tiết sinh sản của Yen & Jaffe. Xuất bản lần thứ 8. Elsevier; 2019: chap 14.

Walston JD. Các di chứng lâm sàng thường gặp của quá trình lão hóa. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 22.