Shigellosis

Shigellosis là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ở niêm mạc ruột. Nó được gây ra bởi một nhóm vi khuẩn có tên là shigella.

Có một số loại vi khuẩn shigella, bao gồm:

• Shigella sonnei, còn được gọi là shigella "nhóm D", là nguyên nhân gây ra hầu hết các trường hợp mắc bệnh shigellosis ở Hoa Kỳ.
• Shigella flexneri, hoặc shigella "nhóm B", gây ra hầu hết các trường hợp khác.
• Shigella dysenteriae, hoặc shigella "nhóm A" rất hiếm ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, nó có thể dẫn đến bùng phát chết người ở các nước đang phát triển.

Những người bị nhiễm vi khuẩn sẽ thải nó vào phân của họ. Chúng có thể lây lan vi khuẩn sang nước hoặc thức ăn, hoặc trực tiếp sang người khác. Chỉ cần một chút vi khuẩn shigella xâm nhập vào miệng cũng đủ gây nhiễm trùng.

Sự bùng phát của bệnh shigellosis có liên quan đến điều kiện vệ sinh kém, thực phẩm và nước bị ô nhiễm, và điều kiện sống đông đúc.

Shigellosis thường gặp ở những du khách ở các nước đang phát triển và những người lao động hoặc cư dân trong các trại tị nạn.

Ở Hoa Kỳ, tình trạng này thường thấy nhất ở các trung tâm chăm sóc trẻ ban ngày và những nơi có nhiều nhóm người sinh sống, chẳng hạn như viện dưỡng lão.

Các triệu chứng thường phát triển khoảng 1 đến 7 ngày (trung bình 3 ngày) sau khi tiếp xúc với vi khuẩn.

Các triệu chứng bao gồm:

• Đau bụng cấp tính (đột ngột) hoặc chuột rút
• Sốt cấp tính
• Máu, chất nhầy hoặc mủ trong phân
• Đau trực tràng co thắt
• Buồn nôn và ói mửa
• Tiêu chảy ra nước và có máu

Nếu bạn có các triệu chứng của shigellosis, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra:

• Mất nước (không đủ chất lỏng trong cơ thể) với nhịp tim nhanh và huyết áp thấp
• Đau bụng
• Mức độ cao của các tế bào bạch cầu trong máu
• Cấy phân để kiểm tra bạch cầu

Mục tiêu của điều trị là thay thế chất lỏng và chất điện giải (muối và khoáng chất) bị mất trong bệnh tiêu chảy.

Các loại thuốc cầm tiêu chảy thường không được dùng vì chúng có thể khiến tình trạng nhiễm trùng mất nhiều thời gian hơn để biến mất.

Các biện pháp tự chăm sóc để tránh mất nước bao gồm uống các dung dịch điện giải để thay thế lượng nước bị mất do tiêu chảy. Một số loại dung dịch điện giải có sẵn không cần kê đơn (không cần toa bác sĩ).

Thuốc kháng sinh có thể giúp rút ngắn thời gian bệnh. Những loại thuốc này cũng giúp ngăn ngừa bệnh lây lan sang những người khác trong môi trường sống tập thể hoặc nhà trẻ. Chúng cũng có thể được kê đơn cho những người có các triệu chứng nghiêm trọng.

Nếu bạn bị tiêu chảy và không thể uống chất lỏng bằng miệng vì buồn nôn nghiêm trọng, bạn có thể cần được chăm sóc y tế và truyền dịch qua đường tĩnh mạch (IV). Điều này thường xảy ra hơn ở trẻ nhỏ mắc bệnh shigellosis.

Những người dùng thuốc lợi tiểu ("thuốc nước") có thể cần ngừng dùng những loại thuốc này nếu họ bị viêm ruột cấp tính do shigella. Không bao giờ ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện trước với bác sĩ của bạn.

Nhiễm trùng có thể nhẹ và tự khỏi. Hầu hết mọi người, ngoại trừ trẻ em bị suy dinh dưỡng và những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, thường hồi phục hoàn toàn.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Mất nước, nghiêm trọng
• Hội chứng tán huyết-urê huyết (HUS), một dạng suy thận với thiếu máu và các vấn đề về đông máu
• Viêm khớp phản ứng

Khoảng 1/10 trẻ em (dưới 15 tuổi) bị viêm ruột nặng do shigella phát triển các vấn đề về hệ thần kinh. Chúng có thể bao gồm co giật do sốt (còn được gọi là "cơn sốt") khi nhiệt độ cơ thể tăng nhanh và trẻ bị co giật. Bệnh não (bệnh não) với nhức đầu, hôn mê, lú lẫn và cứng cổ cũng có thể phát triển.

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu tình trạng tiêu chảy không cải thiện, nếu có máu trong phân, hoặc nếu có dấu hiệu mất nước.

Hãy đến phòng cấp cứu nếu những triệu chứng này xảy ra ở người bị bệnh shigellosis:

• Sự hoang mang
• Nhức đầu với cứng cổ
• Hôn mê
• Co giật

Các triệu chứng này thường gặp nhất ở trẻ em.

Phòng ngừa bao gồm xử lý, bảo quản và chuẩn bị thực phẩm đúng cách, và vệ sinh cá nhân tốt. Rửa tay là cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa shigellosis. Tránh thức ăn và nước uống có thể bị ô nhiễm.

Viêm dạ dày ruột do Shigella; Viêm ruột do Shigella; Viêm ruột - shigella; Viêm dạ dày ruột - shigella; Tiêu chảy của khách du lịch - shigellosis

• Hệ thống tiêu hóa
• Các cơ quan hệ tiêu hóa
• Vi khuẩn

Melia JMP, Sears CL. Viêm ruột truyền nhiễm và viêm proctocol. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Bệnh Shigellosis. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 293.

Kotloff KL. Viêm dạ dày ruột cấp tính ở trẻ em. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Bệnh Shigellosis. Lancet. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.