Những thay đổi do lão hóa ở xương - cơ - khớp

Những thay đổi về tư thế và dáng đi (kiểu đi bộ) thường gặp khi lão hóa. Những thay đổi trên da và tóc cũng rất phổ biến.

Bộ xương cung cấp hỗ trợ và cấu trúc cho cơ thể. Khớp là nơi xương kết hợp với nhau. Chúng cho phép khung xương linh hoạt để di chuyển. Trong khớp, các xương không tiếp xúc trực tiếp với nhau. Thay vào đó, chúng được đệm bởi sụn trong khớp, màng hoạt dịch quanh khớp và chất lỏng.

Cơ bắp cung cấp lực và sức mạnh để di chuyển cơ thể. Sự phối hợp được chỉ đạo bởi bộ não, nhưng bị ảnh hưởng bởi những thay đổi trong cơ và khớp. Những thay đổi trong cơ, khớp và xương ảnh hưởng đến tư thế và bước đi, dẫn đến yếu và chậm vận động.

NHỮNG THAY ĐỔI LÃO HÓA

Mọi người bị mất khối lượng hoặc mật độ xương khi họ già đi, đặc biệt là phụ nữ sau khi mãn kinh. Xương mất canxi và các khoáng chất khác.

Cột sống được tạo thành từ các xương gọi là đốt sống. Giữa mỗi xương là một lớp đệm giống như gel (gọi là đĩa). Khi lão hóa, phần giữa của cơ thể (thân) trở nên ngắn hơn do các đĩa đệm mất dần chất lỏng và trở nên mỏng hơn.

Đốt sống cũng mất một số thành phần khoáng chất, làm cho mỗi xương mỏng hơn. Cột sống trở nên cong và bị nén (dồn lại với nhau). Các gai xương do lão hóa và sử dụng tổng thể của cột sống cũng có thể hình thành trên các đốt sống.

Các vòm bàn chân trở nên kém rõ ràng hơn, góp phần làm giảm chiều cao một chút.

Các xương dài của cánh tay và chân giòn hơn do mất chất khoáng, nhưng chúng không thay đổi chiều dài. Điều này làm cho cánh tay và chân trông dài hơn khi so sánh với thân cây ngắn.

Các khớp trở nên cứng hơn và kém linh hoạt hơn. Dịch khớp có thể giảm. Các sụn có thể bắt đầu cọ xát với nhau và mòn đi. Khoáng chất có thể lắng đọng trong và xung quanh một số khớp (vôi hóa). Điều này là phổ biến xung quanh vai.

Các khớp háng và khớp gối có thể bắt đầu mất sụn (thay đổi thoái hóa). Các khớp ngón tay bị mất sụn và xương hơi dày lên. Các thay đổi ở khớp ngón tay, thường là sưng xương được gọi là sưng xương, thường xảy ra hơn ở phụ nữ. Những thay đổi này có thể được kế thừa.

Khối lượng cơ thể nạc giảm. Sự sụt giảm này một phần là do mất mô cơ (teo). Tốc độ và số lượng thay đổi của cơ dường như là do gen gây ra. Những thay đổi về cơ thường bắt đầu ở độ tuổi 20 ở nam và 40 tuổi ở nữ.

Lipofuscin (một sắc tố liên quan đến tuổi tác) và chất béo được tích tụ trong mô cơ. Các sợi cơ co lại. Mô cơ được thay thế chậm hơn. Mô cơ bị mất có thể được thay thế bằng mô sợi cứng. Điều này dễ nhận thấy nhất ở bàn tay, có thể trông gầy và xương xẩu.

Cơ bắp kém săn chắc và kém khả năng co bóp do sự thay đổi của các mô cơ và sự thay đổi quá trình lão hóa bình thường của hệ thần kinh. Cơ bắp có thể trở nên cứng theo tuổi tác và có thể bị mất trương lực ngay cả khi tập thể dục thường xuyên.

ẢNH HƯỞNG CỦA SỰ THAY ĐỔI

Xương trở nên giòn hơn và có thể dễ gãy hơn. Chiều cao tổng thể giảm, chủ yếu là do thân và cột sống ngắn lại.

Sự phá vỡ các khớp có thể dẫn đến viêm, đau, cứng và biến dạng. Những thay đổi về khớp ảnh hưởng đến hầu hết tất cả những người lớn tuổi. Những thay đổi này bao gồm từ cứng nhẹ đến viêm khớp nặng.

Tư thế có thể trở nên khom người hơn (uốn cong). Đầu gối và hông có thể trở nên linh hoạt hơn. Cổ có thể nghiêng và vai có thể thu hẹp trong khi khung xương chậu trở nên rộng hơn.

Chuyển động chậm lại và có thể bị hạn chế. Kiểu đi bộ (dáng đi) trở nên chậm hơn và ngắn hơn. Đi bộ có thể trở nên không vững và ít vung tay hơn. Người lớn tuổi dễ mệt mỏi hơn và ít năng lượng hơn.

Sức mạnh và độ bền thay đổi. Mất khối lượng cơ làm giảm sức mạnh.

NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG

Loãng xương là một vấn đề phổ biến, đặc biệt là đối với phụ nữ lớn tuổi. Xương dễ gãy hơn. Gãy đốt sống do nén có thể gây đau và giảm khả năng vận động.

Yếu cơ góp phần gây ra mệt mỏi, suy nhược và giảm khả năng chịu đựng hoạt động. Các vấn đề về khớp từ cứng khớp nhẹ đến viêm khớp suy nhược (viêm xương khớp) rất phổ biến.

Nguy cơ chấn thương tăng lên do dáng đi thay đổi, không ổn định và mất thăng bằng có thể dẫn đến ngã.

Một số người lớn tuổi phản xạ giảm. Điều này thường được gây ra bởi những thay đổi trong cơ và gân, chứ không phải là những thay đổi trong dây thần kinh. Giảm phản xạ giật đầu gối hoặc giật mắt cá chân có thể xảy ra. Một số thay đổi, chẳng hạn như phản xạ Babinski tích cực, không phải là một phần bình thường của quá trình lão hóa.

Các cử động không tự nguyện (run cơ và cử động tinh được gọi là cử động cơ) thường phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Những người lớn tuổi không hoạt động có thể bị suy nhược hoặc cảm giác bất thường (dị cảm).

Những người không thể tự di chuyển hoặc không kéo căng cơ khi tập thể dục, có thể bị co cơ.

PHÒNG NGỪA

Tập thể dục là một trong những cách tốt nhất để làm chậm hoặc ngăn ngừa các vấn đề về cơ, khớp và xương. Một chương trình tập thể dục vừa phải có thể giúp bạn duy trì sức mạnh, sự cân bằng và tính linh hoạt. Tập thể dục giúp xương chắc khỏe.

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục mới.

Điều quan trọng là phải ăn một chế độ ăn uống cân bằng với nhiều canxi. Phụ nữ cần đặc biệt cẩn thận để có đủ canxi và vitamin D khi họ già đi. Phụ nữ sau mãn kinh và nam giới trên 70 tuổi nên bổ sung 1.200 mg canxi mỗi ngày. Phụ nữ và nam giới trên 70 tuổi nên bổ sung 800 đơn vị quốc tế (IU) vitamin D mỗi ngày. Nếu bạn bị loãng xương, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp điều trị theo toa.

CÁC CHỦ ĐỀ LIÊN QUAN

• Những thay đổi về tuổi tác trong hình dạng cơ thể
• Những thay đổi trong quá trình sản xuất hormone trong quá trình lão hóa
• Những thay đổi về lão hóa trong các cơ quan, mô và tế bào
• Những thay đổi lão hóa trong hệ thần kinh
• Canxi trong chế độ ăn uống
• Loãng xương

Loãng xương và lão hóa; Yếu cơ liên quan đến lão hóa; Viêm xương khớp

• Viêm xương khớp
• Viêm xương khớp
• Loãng xương
• Bài tập linh hoạt
• Cấu trúc của một khớp

Di Cesare PE, Haudenschild DR, Abramson SB, Samuels J. Cơ chế bệnh sinh của viêm xương khớp. Trong: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Firestein & Kelley’s Textbook of Rheumatology. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 104.

Gregson CL. Lão hóa xương khớp. Trong: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 20.

Walston JD. Các di chứng lâm sàng thường gặp của quá trình lão hóa. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 22.

Weber TJ. Bệnh loãng xương. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 230. Bộ Y tế & Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Trang web của Viện Y tế Quốc gia, Văn phòng Bổ sung Chế độ ăn uống. Vitamin D: tờ thông tin cho các chuyên gia y tế. ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional. Cập nhật ngày 11 tháng 9 năm 2020. Truy cập ngày 27 tháng 9 năm 2020.