Bạch cầu quanh não thất

Chứng nhuyễn bạch cầu quanh não thất (PVL) là một loại chấn thương não ảnh hưởng đến trẻ sinh non. Tình trạng này liên quan đến cái chết của các vùng mô não nhỏ xung quanh các khu vực chứa đầy chất lỏng được gọi là tâm thất. Tổn thương tạo ra các "lỗ hổng" trong não. "Leuko" dùng để chỉ chất trắng của não. "Ngoại thất" dùng để chỉ khu vực xung quanh tâm thất.

PVL phổ biến hơn nhiều ở trẻ sinh non so với trẻ đủ tháng.

Nguyên nhân chính được cho là do sự thay đổi lưu lượng máu đến khu vực xung quanh não thất. Khu vực này mỏng manh và dễ bị tổn thương, đặc biệt là trước 32 tuần tuổi thai.

Nhiễm trùng xung quanh thời gian sinh nở cũng có thể đóng một vai trò trong việc gây ra PVL. Nguy cơ mắc PVL cao hơn đối với trẻ sinh non và không ổn định hơn khi sinh.

Trẻ sinh non bị xuất huyết não thất (IVH) cũng có nhiều nguy cơ phát triển tình trạng này.

Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán PVL bao gồm siêu âm và MRI đầu.

Không có điều trị cho PVL. Các chức năng tim, phổi, ruột và thận của trẻ sinh non được theo dõi chặt chẽ và điều trị tại đơn vị chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU). Điều này giúp giảm rủi ro phát triển PVL.

PVL thường dẫn đến các vấn đề về hệ thần kinh và phát triển ở trẻ đang lớn. Những vấn đề này thường xảy ra nhất trong năm đầu tiên đến năm thứ hai của cuộc đời. Nó có thể gây bại não (CP), đặc biệt là đau thắt hoặc tăng trương lực cơ (co cứng) ở chân.

Trẻ sơ sinh bị PVL có nguy cơ mắc các vấn đề lớn về hệ thần kinh. Chúng có thể bao gồm các chuyển động như ngồi, bò, đi và di chuyển cánh tay. Những em bé này sẽ cần vật lý trị liệu. Trẻ sinh cực non có thể gặp nhiều vấn đề về học tập hơn là vận động.

Một em bé được chẩn đoán mắc bệnh PVL nên được theo dõi bởi bác sĩ nhi khoa phát triển hoặc bác sĩ thần kinh nhi khoa. Đứa trẻ nên đến gặp bác sĩ nhi khoa định kỳ để khám theo lịch trình.

PVL; Chấn thương não - trẻ sơ sinh; Bệnh não do sinh non

• Bạch cầu quanh não thất

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Các bệnh lý sơ sinh có nguồn gốc trước sinh và chu sinh. Trong: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Thuốc cho bà mẹ-Thai nhi của Creasy và Resnik: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 73.

Hüppi PS, Gressens P. Tổn thương chất trắng và bệnh não do sinh non. Trong: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff và Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 52.

Merhar SL, Thomas CW. Rối loạn hệ thần kinh. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 120.

Neil JJ, Volpe JJ. Bệnh não do sinh non: đặc điểm lâm sàng - thần kinh, chẩn đoán, hình ảnh, tiên lượng, liệu pháp. Trong: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Volpe’s Neurology of the Newborn. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 16.