Huyết áp thấp

Huyết áp thấp xảy ra khi huyết áp thấp hơn nhiều so với bình thường. Điều này có nghĩa là tim, não và các bộ phận khác của cơ thể không nhận đủ máu. Huyết áp bình thường hầu hết nằm trong khoảng 90/60 mmHg đến 120/80 mmHg.

Tên y học của huyết áp thấp là hạ huyết áp.

Huyết áp khác nhau ở mỗi người. Chỉ giảm 20 mmHg có thể gây ra vấn đề cho một số người. Có nhiều loại và nguyên nhân khác nhau gây ra huyết áp thấp.

Hạ huyết áp nghiêm trọng có thể do mất máu đột ngột (sốc), nhiễm trùng nặng, đau tim hoặc phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ).

Hạ huyết áp tư thế là do sự thay đổi tư thế đột ngột của cơ thể. Điều này xảy ra thường xuyên nhất khi bạn chuyển từ tư thế nằm sang tư thế đứng. Loại huyết áp thấp này thường chỉ kéo dài vài giây hoặc vài phút. Nếu loại huyết áp thấp này xảy ra sau khi ăn, nó được gọi là hạ huyết áp thế đứng sau ăn. Loại này thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi, những người bị huyết áp cao và những người bị bệnh Parkinson.

Hạ huyết áp qua trung gian thần kinh (NMH) thường ảnh hưởng đến người lớn và trẻ em. Nó có thể xảy ra khi một người đã đứng trong một thời gian dài. Trẻ em thường phát triển nhanh hơn loại hạ huyết áp này.

Một số loại thuốc và chất có thể dẫn đến huyết áp thấp, bao gồm:

• Rượu
• Thuốc chống lo âu
• Một số loại thuốc chống trầm cảm
• Thuốc lợi tiểu
• Thuốc tim, bao gồm cả những thuốc dùng để điều trị huyết áp cao và bệnh tim mạch vành
• Thuốc dùng cho phẫu thuật
• Thuốc giảm đau

Các nguyên nhân khác của huyết áp thấp bao gồm:

• Tổn thương dây thần kinh do bệnh tiểu đường
• Thay đổi nhịp tim (loạn nhịp tim)
• Không uống đủ nước (mất nước)
• Suy tim

Các triệu chứng của huyết áp thấp có thể bao gồm:

• Mờ mắt
• Sự hoang mang
• Chóng mặt
• Ngất (ngất)
• Lâng lâng
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Buồn ngủ
• Yếu đuối

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám cho bạn để xác định nguyên nhân gây ra huyết áp thấp của bạn. Các dấu hiệu sinh tồn của bạn (nhiệt độ, mạch, nhịp thở và huyết áp) sẽ được kiểm tra thường xuyên. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện một thời gian.

Nhà cung cấp sẽ hỏi các câu hỏi, bao gồm:

• Huyết áp bình thường của bạn là bao nhiêu?
• Bạn dùng những loại thuốc nào?
• Bạn đã ăn uống bình thường chưa?
• Bạn có bị bệnh, tai nạn hoặc thương tích gần đây không?
• Bạn có những triệu chứng nào khác?
• Bạn có bị ngất xỉu hoặc trở nên kém tỉnh táo hơn không?
• Bạn có cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng khi đứng hoặc ngồi sau khi nằm xuống không?

Các thử nghiệm sau có thể được thực hiện:

• Bảng trao đổi chất cơ bản
• Cấy máu để kiểm tra nhiễm trùng
• Công thức máu toàn bộ (CBC), bao gồm cả sự khác biệt về máu
• Điện tâm đồ (ECG)
• Phân tích nước tiểu
• X-quang bụng
• X-quang ngực

Huyết áp thấp hơn bình thường ở một người khỏe mạnh mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào thường không cần điều trị. Nếu không, việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra huyết áp thấp và các triệu chứng của bạn.

Khi bạn có các triệu chứng do tụt huyết áp, hãy ngồi hoặc nằm xuống ngay lập tức. Sau đó nâng cao chân của bạn cao hơn mức tim.

Hạ huyết áp nghiêm trọng do sốc là một cấp cứu y tế. Bạn có thể được cung cấp:

• Máu qua kim tiêm (IV)
• Thuốc tăng huyết áp và cải thiện sức mạnh của tim
• Các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc kháng sinh

Các phương pháp điều trị huyết áp thấp sau khi đứng dậy quá nhanh bao gồm:

• Nếu nguyên nhân là do thuốc, nhà cung cấp của bạn có thể thay đổi liều lượng hoặc chuyển bạn sang một loại thuốc khác. KHÔNG ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước khi nói chuyện với nhà cung cấp của bạn.
• Bác sĩ của bạn có thể đề nghị uống nhiều nước hơn để điều trị tình trạng mất nước.
• Mang vớ nén có thể giúp ngăn máu tích tụ ở chân. Điều này giữ cho nhiều máu hơn ở phần trên cơ thể.

Những người bị NMH nên tránh các tác nhân gây ra, chẳng hạn như đứng trong một thời gian dài. Các phương pháp điều trị khác bao gồm uống nước và tăng muối trong chế độ ăn uống của bạn. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi thử các biện pháp này. Trong trường hợp nghiêm trọng, thuốc có thể được kê đơn.

Huyết áp thấp thường có thể được điều trị thành công.

Ngã do huyết áp thấp ở người lớn tuổi có thể dẫn đến gãy xương hông hoặc gãy xương sống. Những chấn thương này có thể làm giảm sức khỏe và khả năng di chuyển của một người.

Huyết áp giảm đột ngột nghiêm trọng khiến cơ thể thiếu oxy. Điều này có thể dẫn đến tổn thương tim, não và các cơ quan khác. Đây là loại huyết áp thấp có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị ngay.

Nếu huyết áp thấp khiến một người bất tỉnh (bất tỉnh), hãy tìm cách điều trị ngay lập tức. Hoặc, gọi số điện thoại khẩn cấp tại địa phương chẳng hạn như 911. Nếu người đó không thở hoặc không có mạch, hãy bắt đầu hô hấp nhân tạo.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Phân màu đen hoặc màu hạt dẻ
• Tưc ngực
• Chóng mặt, choáng váng
• Ngất xỉu
• Sốt cao hơn 101 ° F (38,3 ° C)
• Nhịp tim không đều
• Khó thở

Nhà cung cấp của bạn có thể đề xuất các bước nhất định để ngăn ngừa hoặc giảm các triệu chứng của bạn, bao gồm:

• Uống nhiều nước hơn
• Từ từ đứng dậy sau khi ngồi hoặc nằm xuống
• Không uống rượu
• Không đứng trong một thời gian dài (nếu bạn có NMH)
• Sử dụng tất ép để máu không đọng lại ở chân

Huyết áp thấp; Huyết áp - thấp; Hạ huyết áp sau ăn; Hạ huyết áp tư thế đứng; Hạ huyết áp qua trung gian thần kinh; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Tụt huyết áp và ngất. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 43.

Cheshire WP. Rối loạn tự chủ và quản lý chúng. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 418.