Tắc nghẽn tĩnh mạch gan (Budd-Chiari)

Tắc nghẽn tĩnh mạch gan là sự tắc nghẽn của tĩnh mạch gan, mang máu đi khỏi gan.

Tắc nghẽn tĩnh mạch gan ngăn máu chảy ra khỏi gan và trở về tim. Sự tắc nghẽn này có thể gây tổn thương gan. Sự tắc nghẽn của tĩnh mạch này có thể do một khối u hoặc khối u phát triển đè lên mạch, hoặc do cục máu đông trong mạch (huyết khối tĩnh mạch gan).

Thông thường, nó là do các tình trạng khiến cục máu đông dễ hình thành hơn, bao gồm:

• Sự phát triển bất thường của các tế bào trong tủy xương (rối loạn tăng sinh tủy)
• Ung thư
• Các bệnh viêm mãn tính hoặc bệnh tự miễn
• Nhiễm trùng
• Do di truyền (di truyền) hoặc mắc phải các vấn đề về đông máu
• Thuốc uống tránh thai
• Thai kỳ

Sự tắc nghẽn tĩnh mạch gan là nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng Budd-Chiari.

Các triệu chứng bao gồm:

• Bụng sưng hoặc căng do dịch trong ổ bụng
• Đau vùng bụng trên bên phải
• Nôn ra máu
• Vàng da (vàng da)

Một trong những dấu hiệu là sưng bụng do tích tụ chất lỏng (cổ trướng). Gan thường sưng và mềm.

Các bài kiểm tra bao gồm:

• Chụp CT hoặc MRI vùng bụng
• Siêu âm Doppler tĩnh mạch gan
• Sinh thiết gan
• Xét nghiệm chức năng gan
• Siêu âm gan

Điều trị khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân gây tắc nghẽn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất các loại thuốc sau:

• Thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu)
• Thuốc chống đông máu (điều trị tiêu huyết khối)
• Thuốc điều trị bệnh gan, bao gồm cả bệnh xơ gan cổ trướng

Phẫu thuật có thể được đề nghị. Điều này có thể liên quan đến:

• Nong mạch và đặt stent
• Shunt hệ thống cổng trong gan xuyên thấu (TIPS)
• Phẫu thuật cắt nối tĩnh mạch
• Ghép gan

Tình trạng tắc nghẽn tĩnh mạch gan có thể trở nên tồi tệ hơn và dẫn đến xơ gan và suy gan. Điều này có thể đe dọa tính mạng.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn có các triệu chứng của tắc nghẽn tĩnh mạch gan
• Bạn đang được điều trị cho tình trạng này và bạn xuất hiện các triệu chứng mới

Hội chứng Budd-Chiari; Bệnh tắc tĩnh mạch gan

• Hệ thống tiêu hóa
• Các cơ quan hệ tiêu hóa
• Hình thành cục máu đông
• Các cục máu đông

Kahi CJ. Các bệnh mạch máu của đường tiêu hóa. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 134.

Nery FG, Valla DC. Các bệnh mạch máu của gan. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 85.