Lạc nội mạc tử cung bàng quang là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng như thế nào?
• Nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung bàng quang?
• Điều này được chẩn đoán như thế nào?
• Có những lựa chọn điều trị nào?
• Phẫu thuật
• Thuốc
• Các biến chứng có thể xảy ra không?
• Bạn có thể mong đợi điều gì?

Điều đó phổ biến?

Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi các mô nội mạc tử cung thường nằm trong tử cung của bạn phát triển ở các bộ phận khác của khung chậu, chẳng hạn như buồng trứng hoặc ống dẫn trứng. Có nhiều loại lạc nội mạc tử cung khác nhau dựa trên vị trí của mô.

Lạc nội mạc tử cung ở bàng quang là một dạng bệnh hiếm gặp. Nó xảy ra khi mô nội mạc tử cung phát triển bên trong hoặc trên bề mặt bàng quang của bạn.

Mỗi tháng trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn, mô nội mạc tử cung sẽ tích tụ lại. Mô trong tử cung của bạn bị bong ra khỏi cơ thể. Nhưng khi nó nằm ở thành bên ngoài của bàng quang, mô sẽ không đi đến đâu.

Theo một báo cáo năm 2014 về tình trạng này, có đến 5% phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có nó trong hệ thống tiết niệu của họ. Bàng quang là cơ quan tiết niệu thường xuyên bị ảnh hưởng nhất. Niệu quản - ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang - cũng có thể liên quan.

Có hai loại lạc nội mạc tử cung bàng quang. Nếu nó chỉ xảy ra trên bề mặt bàng quang, nó được gọi là lạc nội mạc tử cung bề ngoài. Nếu mô đã chạm đến thành hoặc niêm mạc bàng quang, thì đó được gọi là lạc nội mạc tử cung sâu.

Các triệu chứng như thế nào?

Theo một đánh giá năm 2012 về lạc nội mạc tử cung bàng quang, khoảng 30% phụ nữ mắc bệnh này không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Bác sĩ của họ có thể tìm ra tình trạng này khi xét nghiệm một loại lạc nội mạc tử cung khác hoặc vô sinh.

Nếu các triệu chứng xuất hiện, đó thường là vào khoảng thời gian của kỳ kinh nguyệt. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• nhu cầu đi tiểu khẩn cấp hoặc thường xuyên
• đau khi bàng quang của bạn đầy
• nóng rát hoặc đau khi bạn đi tiểu
• máu trong nước tiểu của bạn
• đau trong xương chậu của bạn
• đau ở một bên lưng dưới của bạn

Nếu lạc nội mạc tử cung ở các bộ phận khác của xương chậu, bạn cũng có thể gặp phải:

• đau và chuột rút trước và trong kỳ kinh nguyệt
• đau khi quan hệ tình dục
• chảy máu nhiều trong hoặc giữa các kỳ kinh
• mệt mỏi
• buồn nôn
• bệnh tiêu chảy

Nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung bàng quang?

Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra lạc nội mạc tử cung bàng quang. Một vài giả thuyết có thể là:

• Kinh nguyệt ngược dòng. Trong thời kỳ kinh nguyệt, máu chảy ngược qua ống dẫn trứng và vào khung chậu thay vì ra khỏi cơ thể. Các tế bào đó sau đó sẽ cấy vào thành bàng quang.
• Sự biến đổi tế bào sớm. Các tế bào còn sót lại từ phôi thai phát triển thành mô nội mạc tử cung.
• Phẫu thuật. Các tế bào nội mạc tử cung lan đến bàng quang trong quá trình phẫu thuật vùng chậu, chẳng hạn như khi sinh mổ hoặc cắt bỏ tử cung. Dạng bệnh này được gọi là lạc nội mạc tử cung bàng quang thứ phát.
• Cấy ghép. Tế bào nội mạc tử cung di chuyển qua hệ thống bạch huyết hoặc máu đến bàng quang.
• Các gen. Lạc nội mạc tử cung đôi khi xảy ra trong gia đình.

Lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến phụ nữ trong những năm sinh sản của họ. Độ tuổi trung bình khi phụ nữ nhận được chẩn đoán lạc nội mạc bàng quang là 35 tuổi.

Điều này được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách khám sức khỏe. Họ sẽ kiểm tra âm đạo và bàng quang của bạn xem có phát triển gì không. Bạn có thể xét nghiệm nước tiểu để tìm máu trong nước tiểu.

Các xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ chẩn đoán lạc nội mạc tử cung bàng quang:

• Siêu âm. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh từ bên trong cơ thể bạn. Một thiết bị gọi là đầu dò được đặt trên bụng của bạn (siêu âm qua ổ bụng) hoặc bên trong âm đạo của bạn (siêu âm qua ngã âm đạo). Siêu âm có thể cho biết kích thước và vị trí của lạc nội mạc tử cung.
• Quét MRI. Xét nghiệm này sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để tìm lạc nội mạc tử cung trong bàng quang của bạn. Nó cũng có thể tìm thấy bệnh ở các bộ phận khác của xương chậu.
• Soi bàng quang. Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ sẽ đưa một ống soi qua niệu đạo để xem niêm mạc bàng quang và kiểm tra lạc nội mạc tử cung.

Lạc nội mạc tử cung được chia thành các giai đoạn dựa trên số lượng mô bạn có và mức độ xâm nhập sâu vào các cơ quan của bạn.

Các giai đoạn là:

• Giai đoạn 1. Tối thiểu. Có những mảng nhỏ lạc nội mạc tử cung trên hoặc xung quanh các cơ quan trong khung chậu.
• Giai đoạn 2. Nhẹ. Các mảng này rộng hơn ở giai đoạn 1, nhưng chúng vẫn chưa ở bên trong các cơ quan vùng chậu.
• Giai đoạn 3. Vừa phải. Lạc nội mạc tử cung lan rộng hơn. Nó bắt đầu đi vào các cơ quan bên trong xương chậu.
• Giai đoạn 4. Dữ dội. Lạc nội mạc tử cung đã xâm nhập vào nhiều cơ quan trong khung chậu.

Có những lựa chọn điều trị nào?

Lạc nội mạc tử cung không thể chữa khỏi nhưng thuốc và phẫu thuật có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn. Phương pháp điều trị bạn nhận được tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của lạc nội mạc tử cung và vị trí của nó.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho lạc nội mạc tử cung bàng quang. Loại bỏ tất cả các mô nội mạc tử cung có thể giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Phẫu thuật có thể được thực hiện theo một số cách khác nhau. Đây là những đặc hiệu để điều trị lạc nội mạc tử cung bàng quang. Các khu vực khác cũng có thể cần được nhắm mục tiêu.

• Phẫu thuật chuyển vị. Bác sĩ phẫu thuật đặt một ống soi mỏng vào niệu đạo và bàng quang của bạn. Một công cụ cắt ở cuối ống soi được sử dụng để loại bỏ mô nội mạc tử cung.
• Cắt u nang một phần. Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ phần bàng quang có chứa mô bất thường. Thủ thuật này có thể được thực hiện thông qua một vết rạch lớn, được gọi là mở bụng, hoặc một số vết rạch nhỏ, được gọi là nội soi ổ bụng, trong bụng.

Bạn có thể được đặt một ống thông vào bàng quang sau khi phẫu thuật. Ống thông sẽ loại bỏ nước tiểu khỏi cơ thể của bạn trong khi bàng quang của bạn lành lại.

Thuốc

Liệu pháp hormone làm chậm sự phát triển của mô nội mạc tử cung. Nó cũng có thể giảm đau và giúp bảo tồn khả năng sinh sản của bạn.

Điều trị nội tiết bao gồm:

• Chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRH), chẳng hạn như leuprolide (Lupron)
• thuốc tránh thai
• danazol

Các biến chứng có thể xảy ra không?

Nếu không điều trị, lạc nội mạc tử cung bàng quang có thể gây tổn thương thận. Phẫu thuật có thể ngăn ngừa biến chứng này.

Rất hiếm khi ung thư có thể phát triển từ mô nội mạc tử cung trong bàng quang của bạn.

Lạc nội mạc tử cung bàng quang không ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng sinh sản của bạn. Tuy nhiên, nếu bạn cũng bị lạc nội mạc tử cung trong buồng trứng hoặc các bộ phận khác của hệ thống sinh sản, bạn có thể khó mang thai hơn. Phẫu thuật có thể làm tăng khả năng thụ thai.

Bạn có thể mong đợi điều gì?

Triển vọng của bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lạc nội mạc tử cung và cách điều trị. Phẫu thuật thường có thể làm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, một số nghiên cứu chỉ ra rằng hầu hết phụ nữ, lạc nội mạc tử cung trở lại sau phẫu thuật. Nó có thể yêu cầu phẫu thuật thêm.

Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng mãn tính. Nó có thể có ảnh hưởng lớn đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Để tìm sự hỗ trợ trong khu vực của bạn, hãy truy cập vào Tổ chức Lạc nội mạc tử cung của Hoa Kỳ hoặc Hiệp hội Lạc nội mạc tử cung.