Những lựa chọn thay thế nào của Mammogram có sẵn và chúng có hiệu quả không?

NộI Dung

• Lựa chọn thay thế cho chụp quang tuyến vú
• Chụp phim và kỹ thuật số
• Chụp nhũ ảnh 3 chiều (phẫu thuật cắt bỏ vú)
• Siêu âm
• MRI
• Hình ảnh vú phân tử
• Làm thế nào để quyết định phương pháp nào phù hợp với bạn
• Thay thế nhũ ảnh cho vú dày
• Thay thế nhũ ảnh cho cấy ghép
• Điểm mấu chốt

Lựa chọn thay thế cho chụp quang tuyến vú

Chụp nhũ ảnh sử dụng bức xạ để tạo ra hình ảnh chi tiết của bộ ngực. Nó được sử dụng trong sàng lọc thường quy và để hỗ trợ chẩn đoán ung thư vú.

Ở Hoa Kỳ, chụp quang tuyến vú là một công cụ phát hiện sớm phổ biến. Trong năm 2013, 66,8 phần trăm phụ nữ từ 40 tuổi trở lên đã chụp quang tuyến vú trong hai năm trước đó.

Chụp nhũ ảnh là một cách phổ biến để sàng lọc ung thư vú, nhưng nó không phải là công cụ sàng lọc duy nhất.

Đọc để tìm hiểu thêm về các loại chụp nhũ ảnh khác nhau, cũng như các lợi ích và rủi ro tiềm tàng của các công cụ sàng lọc thay thế hoặc bổ sung.

Chụp phim và kỹ thuật số

Chụp X-quang kỹ thuật số và phim kỹ thuật số đều được coi là hình thức chụp nhũ ảnh tiêu chuẩn. Họ đã thực hiện theo cách tương tự.

Bạn mặc quần áo từ thắt lưng trở lên và mặc một chiếc áo choàng mở ra trước mặt. Khi bạn đứng trước máy, một kỹ thuật viên sẽ định vị cánh tay của bạn và đặt một bên vú trên một mặt phẳng. Một bảng điều khiển từ trên sẽ nén vú của bạn.

Bạn sẽ được yêu cầu nín thở trong vài giây trong khi máy chụp ảnh. Điều này sẽ được lặp lại nhiều lần cho mỗi vú.

Các hình ảnh được xem và lưu trữ trên các tấm phim hoặc dưới dạng các tệp kỹ thuật số có thể được xem trên máy tính. Ở Hoa Kỳ, bạn có nhiều khả năng chụp nhũ ảnh kỹ thuật số.

Kỹ thuật số có một vài lợi thế so với phim. Các tập tin kỹ thuật số có thể dễ dàng chia sẻ giữa các bác sĩ. Các hình ảnh cũng có thể được phóng to để xem tốt hơn và các khu vực đáng ngờ có thể được tăng cường.

Chụp X quang tuyến vú là một công cụ phát hiện sớm tốt. Họ đã được chứng minh là làm giảm tử vong do ung thư vú ở phụ nữ từ 40 đến 74 tuổi.

Có một số mối quan tâm, mặc dù. Sàng lọc nhũ ảnh bỏ lỡ 1 trong 5 bệnh ung thư vú. Điều này được gọi là âm tính giả.

Không phải tất cả các mô vú đáng ngờ hóa ra là ung thư. Chụp X quang tuyến vú bất thường kêu gọi xét nghiệm bổ sung để loại trừ ung thư vú. Điều này được gọi là dương tính giả.

Có mô vú dày đặc làm tăng cơ hội kết quả sai. Nhưng việc chụp X-quang trước đó để so sánh có thể làm giảm một nửa kết quả sai.

Chụp nhũ ảnh sử dụng liều thấp phóng xạ. Nguy cơ gây hại từ chụp quang tuyến vú là thấp, nhưng nó có khả năng gây ung thư khi lặp đi lặp lại theo thời gian. Ngoài ra, nên tránh phóng xạ nếu bạn mang thai.

Theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA), sàng lọc nhũ ảnh ung thư vú được bảo hiểm cho phụ nữ trên 40 tuổi cứ sau một hoặc hai năm. Nó cũng thường được bảo hiểm theo Medicare.

Chụp nhũ ảnh 3 chiều (phẫu thuật cắt bỏ vú)

Chụp nhũ ảnh 3 chiều là một loại hình chụp nhũ ảnh kỹ thuật số mới hơn, nhưng nó thực hiện theo cách tương tự như các hình chụp nhũ ảnh khác.

Hình ảnh được chụp thành các lát mỏng và ở nhiều góc độ, sau đó kết hợp để tạo thành một bức tranh hoàn chỉnh. Các bác sĩ X quang có thể dễ dàng nhìn thấy mô vú rõ hơn trong 3 chiều.

Chụp nhũ ảnh 3 chiều đòi hỏi lượng phóng xạ tương đương với chụp nhũ ảnh kỹ thuật số. Tuy nhiên, cần nhiều hình ảnh hơn, có thể kéo dài thời gian thử nghiệm và lượng tiếp xúc với bức xạ.

Vẫn chưa rõ liệu 3-D có tốt hơn kỹ thuật số tiêu chuẩn trong việc phát hiện ung thư vú sớm hay hạ thấp tỷ lệ âm tính giả hay âm tính giả hay không.

Chụp nhũ ảnh 3 chiều không phải lúc nào cũng được bảo hiểm y tế.

Siêu âm

Siêu âm sử dụng sóng âm thanh tần số cao chứ không phải bức xạ để tạo ra hình ảnh của vú.

Đối với thủ tục, một số gel sẽ được đặt trên da của bạn. Sau đó, một đầu dò nhỏ sẽ được hướng dẫn trên vú của bạn. Các hình ảnh sẽ xuất hiện trên một màn hình.

Đây là một thủ tục không đau mà thường không gây ra tác dụng phụ.

Siêu âm vú có thể được sử dụng sau khi chụp quang tuyến vú bất thường hoặc ở những phụ nữ có mô vú dày đặc. Nó thường không được sử dụng trong sàng lọc ung thư vú định kỳ cho phụ nữ có nguy cơ trung bình.

Một nghiên cứu năm 2015 cho thấy siêu âm và chụp nhũ ảnh phát hiện ung thư vú với tỷ lệ tương đương. Ung thư vú được tìm thấy bằng siêu âm có nhiều khả năng là loại xâm lấn và âm tính hạch.

Siêu âm cũng cho kết quả dương tính giả nhiều hơn so với chụp nhũ ảnh.

Các tác giả nghiên cứu đã viết rằng nơi chụp nhũ ảnh có sẵn, siêu âm nên được coi là một xét nghiệm bổ sung. Ở những quốc gia có chụp nhũ ảnh có sẵn, nó nên được sử dụng thay thế.

MRI

MRI không phụ thuộc vào bức xạ. Nó sử dụng nam châm để tạo ra hình ảnh cắt ngang của vú của bạn. Nó không đau và thường không có liên quan đến tác dụng phụ.

Nếu bạn có chẩn đoán ung thư vú, MRI có thể giúp tìm thêm khối u và đánh giá kích thước khối u.

MRI thường không được khuyến cáo là công cụ sàng lọc cho những phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú trung bình. Nó không hiệu quả như chụp nhũ ảnh trong việc tìm kiếm khối u và có nhiều khả năng tạo ra kết quả dương tính giả.

Bảo hiểm có thể không bao gồm MRI như một công cụ sàng lọc vú.

Hình ảnh vú phân tử

Hình ảnh vú phân tử (MBI) là một thử nghiệm mới hơn và có thể chưa có sẵn gần bạn.

MBI liên quan đến một chất đánh dấu phóng xạ và máy quét y học hạt nhân. Chất đánh dấu được tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Nếu bạn có các tế bào ung thư trong vú, chất đánh dấu sẽ sáng lên. Máy quét được sử dụng để phát hiện các khu vực đó.

Xét nghiệm này đôi khi được sử dụng cùng với chụp quang tuyến vú để sàng lọc những phụ nữ có mô vú dày đặc. Nó cũng được sử dụng để đánh giá các bất thường được tìm thấy trên hình chụp nhũ ảnh.

Các xét nghiệm không cho bạn thấy một liều phóng xạ thấp. Có một cơ hội hiếm gặp về phản ứng dị ứng với chất đánh dấu phóng xạ. MBI có thể tạo ra kết quả dương tính giả hoặc bỏ sót các bệnh ung thư nhỏ hoặc ung thư nằm gần thành ngực.

MBI có thể không được bảo hiểm như một xét nghiệm sàng lọc vú thông thường.

Làm thế nào để quyết định phương pháp nào phù hợp với bạn

Mặc dù hướng dẫn sàng lọc chung tồn tại, có nhiều điều có thể ảnh hưởng đến cách bạn nên sàng lọc ung thư vú. Đây là một cuộc thảo luận bạn nên có với bác sĩ của bạn.

Dưới đây là một số điều cần xem xét khi lựa chọn phương pháp sàng lọc ung thư vú:

• đề nghị bác sĩ
• kinh nghiệm và kết quả của các bài kiểm tra trước
• lợi ích và rủi ro của từng loại bạn đang xem xét
• điều kiện y tế hiện có, mang thai, và sức khỏe tổng thể
• tiền sử gia đình và cá nhân ung thư vú
• những xét nghiệm nào được bảo hiểm theo chính sách bảo hiểm y tế của bạn
• những xét nghiệm có sẵn trong khu vực của bạn
• sở thích cá nhân

Thay thế nhũ ảnh cho vú dày

Phụ nữ có bộ ngực dày được khuyên nên chụp ảnh quang tuyến hoặc phim kỹ thuật số hàng năm.

Có thể khó phát hiện ung thư hơn ở mô vú dày đặc, đặc biệt nếu không có hình ảnh chụp quang tuyến vú sớm hơn để so sánh.

Bạn có thể không cần thử nghiệm bổ sung, mặc dù. Hỏi bác sĩ của bạn nếu siêu âm hoặc MRI là một ý tưởng tốt. Điều này có thể đặc biệt quan trọng nếu bạn có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn mức trung bình.

Thay thế nhũ ảnh cho cấy ghép

Nếu bạn có cấy ghép, bạn vẫn cần sàng lọc ung thư vú thường xuyên. Chụp phim nhũ ảnh hoặc kỹ thuật số được khuyến khích.

Hãy chắc chắn rằng kỹ thuật viên chụp quang tuyến vú biết bạn đã cấy ghép trước khi làm thủ thuật. Họ có thể cần phải chụp thêm hình ảnh vì cấy ghép có thể che giấu một số mô vú.

Các bác sĩ X quang đọc những hình ảnh cũng sẽ cần phải biết.

Nó rất hiếm, nhưng cấy ghép vú có thể vỡ trong khi chụp nhũ ảnh. Hỏi bác sĩ của bạn nếu siêu âm hoặc MRI được khuyến khích.

Điểm mấu chốt

Có một quy tắc phù hợp với tất cả các quy tắc sàng lọc ung thư vú. Phần lớn phụ thuộc vào các yếu tố rủi ro cá nhân và mức độ thoải mái của bạn với từng phương pháp sàng lọc.

Theo nghiên cứu hiện tại, một phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú trong 10 năm tới, bắt đầu từ 30 tuổi, như sau:

• Ở tuổi 30, bạn có 1 trong 227 cơ hội bị ung thư vú.
• Ở tuổi 40, bạn có cơ hội 1 trên 68.
• Ở tuổi 50, bạn có cơ hội 1 trên 42.
• Ở tuổi 60, bạn có cơ hội 1 trên 28.
• Ở tuổi 70, bạn có cơ hội 1 trên 26.

Điều quan trọng cần lưu ý là nguy cơ ung thư vú của bạn có thể cao hơn hoặc thấp hơn tùy thuộc vào các yếu tố rủi ro cá nhân của bạn. Bác sĩ sẽ là nguồn lực tốt nhất của bạn trong việc xác định mức độ rủi ro cá nhân của bạn là gì và làm thế nào để tiến hành sàng lọc tốt nhất.