Xét nghiệm Y tế Tại nhà Có Giúp đỡ hoặc Làm tổn thương Bạn không?

NộI Dung

• Chi phí thấp hơn
• Lỗi người dùng
• Kết quả và phản hồi có giới hạn
• Tác dụng phụ tiềm ẩn và sự không chính xác
• Phương pháp tiếp cận chủ động đối với sức khỏe
• Đánh giá cho

Nếu có tài khoản Facebook, chắc hẳn bạn đã thấy nhiều bạn bè và người thân chia sẻ kết quả xét nghiệm ADN Tổ tiên của họ. Tất cả những gì bạn phải làm là yêu cầu xét nghiệm, ngoáy má, gửi nó trở lại phòng thí nghiệm và trong vòng vài ngày hoặc vài tuần, bạn sẽ tìm ra chính xác tổ tiên của mình đến từ đâu. Khá tuyệt vời, phải không? Hãy tưởng tượng nếu thực hiện các xét nghiệm y tế * điều đó * dễ dàng. Vâng, đối với một số xét nghiệm - chẳng hạn như đối với một số loại STDs, các vấn đề về khả năng sinh sản, nguy cơ ung thư và các vấn đề về giấc ngủ - nó thực sự Là điều đó dễ dàng. Nhược điểm duy nhất? Các bác sĩ không tin rằng tất cả các xét nghiệm có sẵn để sử dụng tại nhà là cần thiết, hoặc quan trọng hơn, chính xác.

Thật dễ hiểu tại sao mọi người lại quan tâm đến việc tự kiểm tra tại nhà khi có thể. Maja Zecevic, Ph.D., MPH, người sáng lập và Giám đốc điều hành của Opionato, giải thích: “Các xét nghiệm tại nhà là sản phẩm của quá trình tiêu dùng ngày càng tăng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. "Đối với nhiều người, xét nghiệm tại nhà được sử dụng như một cách để tìm hiểu thêm về bản thân và sức khỏe của họ-có thể là do lo lắng hoặc tò mò."

Chi phí thấp hơn

Đôi khi, thử nghiệm tại nhà có thể là một giải pháp cho vấn đề chi phí. Thực hiện các nghiên cứu về giấc ngủ, thường được thực hiện bởi bác sĩ y học về giấc ngủ khi ai đó bị nghi ngờ mắc chứng rối loạn giấc ngủ. Neil Kline, D.O., DABSM, đại diện của Hiệp hội Giấc ngủ Hoa Kỳ, giải thích: “Lợi ích của thử nghiệm giấc ngủ tại nhà là nó ít tốn kém hơn nhiều so với phương pháp thay thế trong phòng thí nghiệm. Thay vì trả tiền để sử dụng không gian phòng thí nghiệm qua đêm, các bác sĩ có thể gửi bệnh nhân của họ về nhà với các thiết bị cần thiết để thực hiện xét nghiệm, sau đó gặp họ để xem kết quả. Các xét nghiệm tại nhà này chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ, mặc dù công nghệ mới cũng đang được phát triển để kiểm tra và theo dõi chứng mất ngủ tại nhà. Đây chỉ là một ví dụ về cách xét nghiệm tại nhà thực sự có thể mang lại lợi ích cho cả bệnh nhân và bác sĩ - cung cấp cho cả hai thông tin họ cần với chi phí thấp hơn.

Một trong những tuyên bố lớn nhất của các công ty xét nghiệm tại nhà là họ đang làm cho thông tin sức khỏe dễ tiếp cận hơn với người tiêu dùng. Các bác sĩ đồng ý về điểm này, đặc biệt là khi xét nghiệm các vấn đề sức khỏe nhỏ hơn có thể trở thành vấn đề chính đối với virus HPV trong tương lai, làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung ở phụ nữ. Nieca Goldberg, M.D., giám đốc y tế của Joan H. Tisch Center for Women’s Health tại NYU Langone, cho biết: “Lợi ích lớn nhất của xét nghiệm tại nhà là giúp những phụ nữ không được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe thông thường. Đối với những người không có bảo hiểm, các xét nghiệm STD và sinh sản tại nhà có thể cung cấp một lựa chọn hợp lý hơn nhiều. (Liên quan: Làm thế nào một căn bệnh ung thư cổ tử cung đã khiến tôi coi trọng sức khỏe tình dục của mình hơn bao giờ hết)

Lỗi người dùng

Tuy nhiên, trong khi các xét nghiệm STI và HPV tại nhà như SmartJane của uBiome có thể mang lại xét nghiệm cho những người có thể không mắc bệnh này, thì bản thân các công ty xét nghiệm cũng cẩn thận chỉ ra rằng xét nghiệm này không phải một sự thay thế cho kỳ thi ob-gyn hàng năm của bạn và phết tế bào chết. Vì vậy, tại sao phải bận tâm với bài kiểm tra tại nhà ngay từ đầu? Thêm vào đó, có những vấn đề hậu cần khi cung cấp loại thử nghiệm này tại nhà. Xét nghiệm HPV thường yêu cầu ngoáy cổ tử cung để lấy mẫu chính xác. Fiyyaz Pirani, Giám đốc điều hành và người sáng lập STDcheck.com cho biết: “Nhiều phụ nữ không biết cách thực sự tự ngoáy cổ tử cung và do đó có thể sẽ không nhận được mẫu và kết quả xét nghiệm chính xác.

Đây là một trong những lý do khiến công ty của Pirani không cung cấp tùy chọn thử nghiệm tại nhà cho khách hàng. Thay vào đó, họ phải đến một trong hơn 4.500 phòng thí nghiệm liên kết trên toàn quốc để tiến hành thử nghiệm. Ông nói: “Nhà của bệnh nhân không tương đương với các phòng thí nghiệm được CLIA chứng nhận giúp đảm bảo rằng các mẫu được thu thập không bị ô nhiễm và được lưu trữ đúng cách. Môi trường thử nghiệm không vô trùng có thể có nghĩa là kết quả thử nghiệm kém chính xác hơn. Thêm vào đó, có một thực tế là các phòng thí nghiệm mà họ làm việc thường có thể cung cấp cho bệnh nhân kết quả xét nghiệm trong vòng 24 đến 48 giờ trước khi xét nghiệm gửi qua thư thậm chí sẽ đến được phòng thí nghiệm để kiểm tra. Điều đó có nghĩa là ít thời gian chờ đợi hơn, đây có thể là một giải pháp giảm bớt rất nhiều, đặc biệt là đối với xét nghiệm STD.

Kết quả và phản hồi có giới hạn

Ngay cả đối với các bài kiểm tra giấc ngủ - một lĩnh vực mà việc kiểm tra tại nhà có vẻ cực kỳ hứa hẹn - vẫn có những nhược điểm rõ ràng. Tiến sĩ Kline nói: “Điều bất lợi là dữ liệu thu thập được ít hơn nhiều. Thêm vào đó, chỉ có một số điều kiện về giấc ngủ có thể được kiểm tra tại nhà. Nhưng điều thực sự làm cho các bài kiểm tra giấc ngủ này trở nên khác biệt là sự tham gia của bác sĩ. Bác sĩ không chỉ yêu cầu xét nghiệm thích hợp cho bệnh nhân và cung cấp hướng dẫn cụ thể về cách thực hiện mà họ còn ở bên cạnh để giúp giải thích kết quả.

Zecevic cho biết: “Các bài kiểm tra tại nhà dựa trên một điểm dữ liệu một lần, thường không phải là dấu hiệu của sinh học, sinh lý học và / hoặc bệnh lý học của riêng một người. Ví dụ, các xét nghiệm dự trữ buồng trứng tại nhà, đo lường một số hormone nhất định để ước tính phụ nữ có bao nhiêu trứng, rất phổ biến đối với những phụ nữ đang cố gắng thụ thai. Nhưng một nghiên cứu gần đây được công bố trên JAMA phát hiện ra rằng dự trữ buồng trứng thấp không cho thấy một cách đáng tin cậy rằng một người phụ nữ sẽ không mang thai. Điều đó về cơ bản có nghĩa là các xét nghiệm dự trữ buồng trứng cung cấp rất ít thông tin về khả năng sinh sản. Zecevic nói: “Khả năng sinh sản là một trạng thái phức tạp và đa yếu tố phụ thuộc vào tiền sử bệnh, lối sống, tiền sử gia đình, di truyền, v.v. Một xét nghiệm không thể nói lên tất cả. Đối với một người không liên hệ với bác sĩ để tìm hiểu thông tin đó, những loại xét nghiệm tại nhà này có thể gây hiểu nhầm. Và điều tương tự cũng xảy ra đối với các mối quan tâm về sức khỏe khác, như nguy cơ ung thư di truyền. Bà nói: “Hầu hết các tình trạng sức khỏe phức tạp hơn nhiều so với một điểm dữ liệu một lần.

Tác dụng phụ tiềm ẩn và sự không chính xác

Theo Keith Roach, M.D., bác sĩ chăm sóc chính và là bác sĩ chăm sóc sức khỏe tại Trung tâm Y tế NewYork-Presbyterian / Weill Cornell, xét nghiệm ADN tại nhà là một xét nghiệm khó hiểu. Ngoài các bài kiểm tra mang tính giải trí nhiều hơn, như bài kiểm tra tổ tiên của 23andMe hoặc hồ sơ chế độ ăn uống và thể chất di truyền của DNAFit, còn có các bài kiểm tra tại nhà từ các công ty như Color để xác định nguy cơ di truyền của bạn đối với một số bệnh như ung thư, Alzheimer, v.v. Tiến sĩ Roach lưu ý rằng trong khi các xét nghiệm này hầu hết cung cấp thông tin tốt, các ngân hàng dữ liệu mà họ đang sử dụng không có cùng phạm vi và độ rộng thông tin mà các phòng thí nghiệm lâm sàng truyền thống thực hiện để so sánh các mẫu. "Tôi nghi ngờ rằng có rất nhiều sai lầm, nhưng tôi chắc chắn rằng có một số và điều đó có thể có vấn đề, bởi vì tác hại thực sự của loại thử nghiệm này liên quan đến kết quả dương tính giả và ở mức độ thấp hơn là sai tiêu cực, "ông giải thích. (Liên quan: Công ty này cung cấp xét nghiệm di truyền cho bệnh ung thư vú tại nhà)

Các bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu đôi khi trở nên bực tức khi đối phó với những bệnh nhân đã làm xét nghiệm di truyền tại nhà, chủ yếu là vì đối với nhiều người, các xét nghiệm có thể gây ra nhiều vấn đề hơn giá trị của chúng. Tiến sĩ Roach cho biết: “Một số xét nghiệm này có khả năng gây hại hơn là có lợi vì lo lắng và tốn kém, và có khả năng gây hại từ xét nghiệm tiếp theo được sử dụng để chứng minh rằng xét nghiệm ban đầu là dương tính giả. "Mọi người đến và nói, 'Tôi có bài kiểm tra này đã được thực hiện và tôi đã có câu trả lời bây giờ và tôi thực sự lo lắng về nó và tôi muốn bạn giúp tôi tìm ra điều này," anh ấy giải thích. "Là một bác sĩ lâm sàng, bạn sẽ khá thất vọng vì đây không phải là một xét nghiệm mà bạn nhất thiết phải đề nghị cho bệnh nhân đó."

Lấy một người không có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú, không thuộc nhóm dân tộc đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh này, nhưng dù sao, cũng trở lại với đột biến BRCA dương tính sau khi hoàn thành xét nghiệm di truyền tại nhà. Tại thời điểm này, bác sĩ thường sẽ lặp lại xét nghiệm tại phòng thí nghiệm của riêng họ để tìm hiểu xem người đó có thực sự dương tính với đột biến hay không. Nếu bài kiểm tra tiếp theo không đồng ý, đó có thể là kết thúc của nó. "Nhưng nếu phòng thí nghiệm thứ hai xác nhận kết quả xét nghiệm, thì bạn cần phải lùi lại một bước nữa và nhận ra rằng bất kể kết quả xét nghiệm dương tính là gì, ngay cả những xét nghiệm tốt nhất vẫn có thể sai đối với một người không có nguy cơ cụ thể. kết quả dương tính từ một xét nghiệm được thực hiện tốt vẫn có nhiều khả năng là dương tính giả hơn là dương tính thực. " Nói cách khác, thu thập thông tin về tình trạng sức khỏe của bạn không phải là việc có thêm khối lượng thông tin và nhiều hơn nữa là có thông tin * đúng *.

Phương pháp tiếp cận chủ động đối với sức khỏe

Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là xét nghiệm ADN tại nhà để tìm các nguy cơ di truyền là hoàn toàn vô ích. NS.Roach biết về một bác sĩ khác đã tình cờ làm xét nghiệm ADN vì anh ta đang làm một số công việc cho một công ty xét nghiệm ADN, và phát hiện ra rằng anh ta có nguy cơ cao mắc bệnh thoái hóa điểm vàng, một tình trạng gây ra thị lực thấp hoặc không có. Do đó, anh ta có thể thực hiện các bước phòng ngừa để giúp giảm nguy cơ và bảo vệ thị lực của mình. "Vì vậy, đối với một số người, việc thực hiện các loại xét nghiệm này sẽ có lợi ích tiềm tàng. Nhưng nói chung, thực hiện xét nghiệm lâm sàng mà không có lý do chính đáng có nhiều khả năng gây hại hơn là có lợi."

Không có thông tin cảnh báo nào nói rằng tất cả các thử nghiệm tại nhà đều không tốt. "Vào cuối ngày, bất kỳ xét nghiệm tại nhà nào kết quả là một cá nhân phát hiện ra rằng họ có một cái gì đó lây nhiễm (như STI) là một tác động tích cực đến sức khỏe cộng đồng, vì giờ đây họ có thể hành động dựa trên kết quả đó và tìm cách điều trị, "Pirani nói. Và mặc dù xét nghiệm giấc ngủ, di truyền và khả năng sinh sản ít đơn giản hơn, nhưng vẫn có một số lợi ích, đặc biệt nếu bạn đã thảo luận trước về sự phù hợp của xét nghiệm với bác sĩ.

Nhìn chung, đó là lời khuyên lớn nhất mà các bác sĩ dành cho người tiêu dùng quan tâm đến việc kiểm tra tại nhà: "Nói chung, tôi sẽ giới thiệu một công ty và chỉ kiểm tra nếu họ có cơ hội nói chuyện với chuyên gia y tế được đào tạo (tốt nhất là bác sĩ) sau khi bạn nhận được kết quả, "James Wantuck, MD, đồng sáng lập và giám đốc y tế của PlushCare cho biết. Vì vậy, nếu tùy chọn trò chuyện với bác sĩ trước thời hạn có sẵn cho bạn, thì hãy thử nghiệm đi.

Đánh giá cho