Nội soi cắt giao cảm lồng ngực

Phẫu thuật nội soi lồng ngực (ETS) là phẫu thuật điều trị chứng đổ mồ hôi nhiều hơn bình thường. Tình trạng này được gọi là hyperhidrosis. Thông thường phẫu thuật được áp dụng để điều trị chứng ra mồ hôi ở lòng bàn tay hoặc mặt. Các dây thần kinh giao cảm kiểm soát sự tiết mồ hôi. Phẫu thuật cắt các dây thần kinh này đến phần cơ thể đổ mồ hôi quá nhiều.

Bạn sẽ được gây mê toàn thân trước khi phẫu thuật. Điều này sẽ giúp bạn ngủ ngon và không bị đau.

Phẫu thuật thường được thực hiện theo cách sau:

• Bác sĩ phẫu thuật tạo 2 hoặc 3 vết cắt nhỏ (rạch) dưới một cánh tay ở bên bị đổ mồ hôi nhiều.
• Phổi của bạn ở bên này bị xẹp xuống (xẹp xuống) để không khí không di chuyển vào và ra khỏi nó trong quá trình phẫu thuật. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật có nhiều không gian hơn để làm việc.
• Một máy quay nhỏ gọi là ống nội soi được đưa qua một trong những vết cắt vào ngực của bạn. Video từ camera hiển thị trên màn hình trong phòng mổ. Bác sĩ phẫu thuật xem màn hình trong khi thực hiện phẫu thuật.
• Các công cụ nhỏ khác được chèn qua các vết cắt khác.
• Bằng cách sử dụng những công cụ này, bác sĩ phẫu thuật sẽ tìm thấy các dây thần kinh kiểm soát tiết mồ hôi ở khu vực có vấn đề. Chúng được cắt, cắt hoặc phá hủy.
• Phổi của bạn bên này bị phồng lên.
• Các vết cắt được đóng lại bằng các mũi khâu (chỉ khâu).
• Một ống dẫn lưu nhỏ có thể được để trong ngực của bạn trong một ngày hoặc lâu hơn.

Sau khi thực hiện thủ thuật này ở một bên của cơ thể, bác sĩ phẫu thuật có thể làm tương tự ở bên còn lại. Quá trình phẫu thuật kéo dài khoảng 1 đến 3 giờ.

Phẫu thuật này thường được thực hiện ở những người có mồ hôi lòng bàn tay nhiều hơn bình thường. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị mồ hôi quá nhiều trên mặt. Nó chỉ được sử dụng khi các phương pháp điều trị khác để giảm tiết mồ hôi không hiệu quả.

Rủi ro khi gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng dị ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông hoặc nhiễm trùng

Rủi ro đối với thủ tục này là:

• Lấy máu ở ngực (hemothorax)
• Thu khí trong lồng ngực (tràn khí màng phổi)
• Tổn thương động mạch hoặc dây thần kinh
• Hội chứng Horner (giảm tiết mồ hôi trên khuôn mặt và sụp mí mắt)
• Tăng hoặc đổ mồ hôi mới
• Tăng tiết mồ hôi ở các vùng khác của cơ thể (đổ mồ hôi bù)
• Làm chậm nhịp tim
• Viêm phổi

Nói với bác sĩ phẫu thuật hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn:

• Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai
• Những loại thuốc, vitamin, thảo mộc và các chất bổ sung khác bạn đang dùng, thậm chí cả những loại bạn mua mà không cần đơn

Trong những ngày trước khi phẫu thuật:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc làm loãng máu. Một số trong số đó là aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) và warfarin (Coumadin).
• Hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp bỏ thuốc lá. Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề như vết thương chậm lành.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• Làm theo hướng dẫn về thời điểm ngừng ăn và uống.
• Uống các loại thuốc mà bác sĩ phẫu thuật cho bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
• Đến bệnh viện đúng giờ.

Hầu hết mọi người ở lại bệnh viện một đêm và về nhà vào ngày hôm sau. Bạn có thể bị đau trong khoảng một hoặc hai tuần. Uống thuốc giảm đau theo khuyến cáo của bác sĩ. Bạn có thể cần acetaminophen (Tylenol) hoặc thuốc giảm đau theo toa. KHÔNG lái xe nếu bạn đang dùng thuốc giảm đau có chất gây mê.

Làm theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật về việc chăm sóc vết mổ, bao gồm:

• Giữ cho vùng vết mổ sạch sẽ, khô ráo và được băng kín bằng băng (băng). Nếu vết mổ của bạn được băng Dermabond (băng lỏng), bạn có thể không cần băng.
• Rửa sạch các khu vực và thay băng theo hướng dẫn.
• Hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn khi bạn có thể tắm hoặc tắm.

Từ từ tiếp tục các hoạt động thường xuyên của bạn khi bạn có thể.

Tiếp tục tái khám với bác sĩ phẫu thuật. Tại những lần thăm khám này, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra các vết mổ và xem liệu ca phẫu thuật có thành công hay không.

Phẫu thuật này có thể cải thiện chất lượng cuộc sống cho hầu hết mọi người. Nó không hiệu quả đối với những người bị đổ mồ hôi nách rất nhiều. Một số người nhận thấy đổ mồ hôi ở những vị trí mới trên cơ thể, nhưng điều này có thể tự biến mất.

Cắt giao cảm - lồng ngực nội soi; VÂN VÂN; Hyperhidrosis - cắt giao cảm lồng ngực qua nội soi

• Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở

Trang web của Hiệp hội Hyperhidrosis Quốc tế. Nội soi cắt giao cảm lồng ngực. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. Truy cập ngày 3 tháng 4 năm 2019.

Langtry JAA. Tăng tiết mồ hôi. Trong: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Điều trị Bệnh Da: Các Chiến lược Trị liệu Toàn diện. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 109.

Miller DL, Miller MM. Phẫu thuật điều trị chứng hyperhidrosis. Trong: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston và Spencer Phẫu thuật lồng ngực. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 44.