Chụp CT vùng chậu

Chụp cắt lớp vi tính (CT) khung chậu là một phương pháp hình ảnh sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh mặt cắt của khu vực giữa các xương hông. Phần này của cơ thể được gọi là vùng xương chậu.

Các cấu trúc bên trong và gần khung chậu bao gồm bàng quang, tuyến tiền liệt và các cơ quan sinh sản nam khác, cơ quan sinh sản nữ, các hạch bạch huyết và xương chậu.

Các hình ảnh CT đơn lẻ được gọi là các lát cắt. Hình ảnh được lưu trữ trên máy tính, xem trên màn hình hoặc in trên phim.Mô hình ba chiều của vùng cơ thể có thể được tạo ra bằng cách xếp chồng các lát lại với nhau.

Bạn được yêu cầu nằm trên một chiếc bàn hẹp có thể trượt vào giữa máy chụp CT.

Khi bạn ở bên trong máy quét, chùm tia x của máy sẽ quay xung quanh bạn. Bạn sẽ không nhìn thấy các chùm tia x quay.

Bạn phải đứng yên trong khi kiểm tra, vì chuyển động làm cho hình ảnh bị mờ. Bạn có thể được yêu cầu nín thở trong thời gian ngắn.

Quá trình quét sẽ mất ít hơn 30 phút.

Một số kỳ thi nhất định yêu cầu một loại thuốc nhuộm đặc biệt. Nó được gọi là phương tiện tương phản. Nó phải được đưa vào cơ thể trước khi thử nghiệm bắt đầu. Độ tương phản giúp các khu vực nhất định hiển thị tốt hơn trên X-quang.

• Thuốc cản quang có thể được truyền qua tĩnh mạch (IV) ở bàn tay hoặc cẳng tay của bạn. Hoặc bạn có thể được yêu cầu uống một dạng chất lỏng cản quang. Nếu sử dụng chất cản quang, bạn cũng có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 4 đến 6 giờ trước khi thử nghiệm.
• Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đã từng có phản ứng với thuốc cản quang. Bạn có thể cần phải uống thuốc trước khi xét nghiệm để tiếp nhận chất này một cách an toàn.
• Trước khi nhận chất tương phản, hãy nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn dùng thuốc tiểu đường metformin (Glucophage) vì bạn có thể cần phải có thêm các biện pháp phòng ngừa.

Trước khi nhận chất tương phản, hãy nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có vấn đề về thận. Bạn có thể không nhận được thuốc cản quang IV nếu rơi vào trường hợp này.

Nếu bạn nặng hơn 300 pound (136 kg), hãy tìm hiểu xem máy CT có giới hạn trọng lượng hay không. Quá nhiều trọng lượng có thể làm hỏng các bộ phận làm việc của máy quét.

Bạn sẽ được yêu cầu tháo đồ trang sức và mặc áo choàng bệnh viện trong quá trình nghiên cứu.

Bạn có thể được yêu cầu uống dung dịch cản quang đường uống.

Một số người có thể cảm thấy khó chịu khi nằm trên bàn cứng.

Thuốc cản quang được đưa qua IV có thể gây ra:

• Cảm giác nóng nhẹ
• Vị kim loại trong miệng
• Cơ thể bốc hỏa

Những cảm giác này là bình thường và thường biến mất trong vòng vài giây.

CT nhanh chóng tạo ra các hình ảnh chi tiết của cơ thể, bao gồm cả xương chậu và các khu vực gần xương chậu. Thử nghiệm có thể được sử dụng để chẩn đoán hoặc phát hiện:

• Khối hoặc khối u, bao gồm cả ung thư
• Nguyên nhân của đau vùng chậu
• Tổn thương xương chậu

Thử nghiệm này cũng có thể giúp:

• Hướng dẫn bác sĩ phẫu thuật đến đúng khu vực trong khi sinh thiết hoặc các thủ tục khác
• Nhà cung cấp của bạn kế hoạch phẫu thuật
• Lập kế hoạch điều trị bức xạ cho bệnh ung thư

Kết quả được coi là bình thường nếu các cơ quan trong khung chậu đang được kiểm tra có bề ngoài bình thường.

Kết quả bất thường có thể do:

• Áp xe (tụ mủ)
• Sỏi bàng quang
• Xương gãy
• Ung thư
• Viêm túi thừa

Rủi ro khi chụp CT bao gồm:

• Tiếp xúc với bức xạ
• Phản ứng dị ứng với thuốc cản quang

Chụp CT khiến bạn tiếp xúc với nhiều bức xạ hơn so với chụp X-quang thông thường. Chụp X-quang hoặc chụp CT nhiều lần có thể làm tăng nguy cơ ung thư. Nhưng rủi ro từ bất kỳ một lần quét là nhỏ. Bạn và nhà cung cấp của bạn nên cân nhắc nguy cơ này so với lợi ích của việc chẩn đoán chính xác một vấn đề y tế.

Một số người bị dị ứng với thuốc nhuộm tương phản. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng với thuốc cản quang được tiêm.

• Loại thuốc cản quang phổ biến nhất được đưa vào tĩnh mạch có chứa i-ốt. Nếu một người bị dị ứng i-ốt được sử dụng loại thuốc cản quang này, có thể xảy ra buồn nôn hoặc nôn, hắt hơi, ngứa hoặc nổi mề đay.
• Nếu bạn nhất thiết phải tiêm thuốc cản quang như vậy, bạn có thể được dùng thuốc kháng histamine (như Benadryl) hoặc steroid trước khi thử nghiệm.
• Thận giúp loại bỏ iốt ra khỏi cơ thể. Những người bị bệnh thận hoặc tiểu đường có thể cần được truyền thêm chất lỏng sau khi xét nghiệm để giúp thải i-ốt ra khỏi cơ thể.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc nhuộm gây ra phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng được gọi là sốc phản vệ. Nếu bạn có bất kỳ khó thở nào trong khi kiểm tra, bạn nên báo ngay cho nhân viên vận hành máy quét. Máy quét đi kèm với hệ thống liên lạc nội bộ và loa, vì vậy người điều hành có thể nghe thấy bạn mọi lúc.

Chụp CAT - khung chậu; Chụp cắt lớp vi tính trục - chậu; Chụp cắt lớp vi tính - khung chậu; Chụp CT - khung chậu

Bishoff JT, Rastinehad AR. Chụp đường tiết niệu: các nguyên tắc cơ bản của chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ và phim thường. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 2.

Chernecky CC, Berger BJ. Chụp cắt lớp vi tính của cơ thể (xoắn ốc [xoắn ốc], chùm điện tử [EBCT, siêu nhanh], độ phân giải cao [HRCT], máy dò đa năng 64 lát [MDCT]). Trong: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm và quy trình chẩn đoán. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 375-376.

Herring W. Ghi nhận vùng bụng và xương chậu bình thường trên phim chụp cắt lớp vi tính. Trong: Herring W, ed. Học X quang. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 15.

Nicholas JR, Puskarich MA. Chấn thương vùng bụng. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 39.