Phá thai - y tế

Phá thai bằng thuốc là việc sử dụng thuốc để chấm dứt tình trạng mang thai ngoài ý muốn. Thuốc giúp loại bỏ thai nhi và nhau thai khỏi tử cung của người mẹ (tử cung).

Có nhiều loại phá thai nội khoa:

• Phá thai nội khoa điều trị được thực hiện do người phụ nữ có đủ điều kiện sức khỏe.
• Phá thai tự chọn được thực hiện do người phụ nữ chọn (bỏ thai) để kết thúc thai kỳ.

Phá thai tự chọn không giống như phá thai. Sảy thai là khi thai kỳ tự kết thúc trước tuần thứ 20 của thai kỳ. Sảy thai đôi khi được gọi là sẩy thai tự nhiên.

Phá thai ngoại khoa sử dụng phương pháp phẫu thuật để chấm dứt thai kỳ.

Phá thai nội khoa hoặc không phẫu thuật có thể được thực hiện trong vòng 7 tuần kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng của người phụ nữ. Một sự kết hợp của các loại thuốc nội tiết tố theo toa được sử dụng để giúp cơ thể loại bỏ thai nhi và mô nhau thai. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn các loại thuốc sau khi khám sức khỏe và đặt câu hỏi về bệnh sử của bạn.

Các loại thuốc được sử dụng bao gồm mifepristone, methotrexate, misoprostol, prostaglandin hoặc kết hợp các loại thuốc này. Nhà cung cấp của bạn sẽ kê đơn thuốc và bạn sẽ dùng thuốc tại nhà.

Sau khi bạn uống thuốc, cơ thể bạn sẽ đào thải các mô thai ra ngoài. Hầu hết phụ nữ bị chảy máu từ trung bình đến nặng và chuột rút trong vài giờ. Nhà cung cấp của bạn có thể kê đơn thuốc giảm đau và buồn nôn nếu cần để giảm bớt sự khó chịu của bạn trong quá trình này.

Phá thai nội khoa có thể được xem xét khi:

• Người phụ nữ có thể không muốn mang thai (phá thai tự chọn).
• Em bé đang phát triển có dị tật bẩm sinh hoặc vấn đề di truyền.
• Việc mang thai có hại cho sức khỏe của người phụ nữ (phá thai điều trị).
• Việc mang thai là kết quả của một sự kiện đau buồn như hiếp dâm hoặc loạn luân.

Rủi ro của phá thai nội khoa bao gồm:

• Tiếp tục chảy máu
• Bệnh tiêu chảy
• Mô thai không di chuyển hoàn toàn khỏi cơ thể nên cần phải phẫu thuật
• Sự nhiễm trùng
• Buồn nôn
• Đau đớn
• Nôn mửa

Quyết định chấm dứt thai kỳ là rất cá nhân. Để giúp cân nhắc các lựa chọn của bạn, hãy thảo luận về cảm xúc của bạn với một cố vấn, nhà cung cấp, hoặc một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè.

Các thử nghiệm được thực hiện trước quy trình này:

• Khám vùng chậu được thực hiện để xác nhận thai kỳ và ước tính bạn đang mang thai bao nhiêu tuần.
• Xét nghiệm máu HCG có thể được thực hiện để xác nhận mang thai.
• Xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra nhóm máu của bạn. Dựa trên kết quả xét nghiệm, bạn có thể cần một mũi tiêm đặc biệt để ngăn ngừa các vấn đề nếu bạn có thai trong tương lai. Thuốc tiêm được gọi là Globulin miễn dịch Rho (D) (RhoGAM và các nhãn hiệu khác).
• Siêu âm đường âm đạo hoặc bụng có thể được thực hiện để xác định chính xác tuổi của thai nhi và vị trí của nó trong bụng mẹ.

Theo dõi với nhà cung cấp của bạn là rất quan trọng. Điều này là để đảm bảo quá trình đã hoàn thành và tất cả các mô đã được tống ra ngoài. Thuốc có thể không hoạt động ở một số rất ít phụ nữ. Nếu điều này xảy ra, có thể cần phải thực hiện một liều thuốc khác hoặc thủ thuật phá thai ngoại khoa.

Phục hồi thể chất thường xảy ra trong vòng vài ngày. Nó sẽ phụ thuộc vào giai đoạn của thai kỳ. Có thể bị chảy máu âm đạo và chuột rút nhẹ trong vài ngày.

Tắm nước ấm, đặt đệm sưởi ở nhiệt độ thấp hoặc một chai nước nóng chứa đầy nước ấm đặt trên bụng có thể giúp giảm bớt sự khó chịu. Nghỉ ngơi khi cần thiết. KHÔNG thực hiện bất kỳ hoạt động mạnh nào trong vài ngày. Việc nhà nhẹ nhàng là được. Tránh quan hệ tình dục trong vòng 2 đến 3 tuần. Một chu kỳ kinh nguyệt bình thường sẽ xảy ra trong khoảng 4 đến 6 tuần.

Bạn có thể mang thai trước kỳ kinh tiếp theo. Đảm bảo sắp xếp để tránh thai, đặc biệt là trong tháng đầu tiên sau khi phá thai.

Phá thai nội khoa và ngoại khoa đều an toàn và hiệu quả. Họ hiếm khi có các biến chứng nghiêm trọng. Rất hiếm khi phá thai nội khoa ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ hoặc khả năng sinh con trong tương lai.

Phá thai nội khoa trị liệu; Phá thai nội khoa tự chọn; Nạo phá thai; Phá thai không phẫu thuật

Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ. Thực hành bản tin số. 143: quản lý y tế phá thai ba tháng đầu. Gynecol sản khoa. 2014; 123 (3): 676-692. PMID: 24553166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553166.

Nelson-Piercy C, Mullins EWS, Regan L. Sức khỏe của phụ nữ. Tại: Kumar P, Clark M, eds. Y học lâm sàng của Kumar và Clark. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 29.

Rivlin K, Westhoff C. Kế hoạch hóa gia đình. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 13.