Khoa học thần kinh

Khoa học thần kinh (hoặc khoa học thần kinh lâm sàng) đề cập đến ngành y học tập trung vào hệ thần kinh. Hệ thần kinh được cấu tạo bởi hai phần:

• Hệ thống thần kinh trung ương (CNS) bao gồm não và tủy sống của bạn.
• Hệ thống thần kinh ngoại vi bao gồm tất cả các dây thần kinh của bạn, bao gồm cả hệ thống thần kinh tự chủ, bên ngoài não và tủy sống, bao gồm cả những dây thần kinh ở tay, chân và thân của cơ thể.

Cùng với nhau, não và tủy sống của bạn đóng vai trò là "trung tâm xử lý" chính cho toàn bộ hệ thống thần kinh và kiểm soát tất cả các chức năng của cơ thể bạn.

Một số tình trạng y tế khác nhau có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh, bao gồm:

• Rối loạn mạch máu trong não, bao gồm dị dạng động mạch và chứng phình động mạch não
• Khối u, lành tính và ác tính (ung thư)
• Các bệnh thoái hóa, bao gồm bệnh Alzheimer và bệnh Parkinson
• Rối loạn tuyến yên
• Động kinh
• Nhức đầu, bao gồm cả chứng đau nửa đầu
• Chấn thương đầu như chấn động và chấn thương não
• Rối loạn vận động, chẳng hạn như run và bệnh Parkinson
• Các bệnh khử men như bệnh đa xơ cứng
• Các bệnh nhãn khoa thần kinh, là các vấn đề về thị lực do tổn thương dây thần kinh thị giác hoặc các kết nối của nó với não
• Các bệnh thần kinh ngoại biên (bệnh thần kinh), ảnh hưởng đến các dây thần kinh truyền thông tin đến và đi từ não và tủy sống
• Rối loạn tâm thần, chẳng hạn như tâm thần phân liệt
• Rối loạn cột sống
• Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm màng não
• Đột quỵ

CHẨN ĐOÁN VÀ KIỂM TRA

Các nhà thần kinh học và các chuyên gia khoa học thần kinh khác sử dụng các xét nghiệm và kỹ thuật hình ảnh đặc biệt để xem các dây thần kinh và não bộ đang hoạt động như thế nào.

Ngoài xét nghiệm máu và nước tiểu, các xét nghiệm được thực hiện để chẩn đoán các bệnh về hệ thần kinh có thể bao gồm:

• Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)
• Chọc dò thắt lưng (vòi tủy sống) để kiểm tra nhiễm trùng tủy sống và não, hoặc để đo áp lực của dịch não-tủy sống (CSF)
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp mạch cộng hưởng từ (MRA)
• Ghi điện não đồ (EEG) để xem hoạt động của não
• Điện cơ (EMG) để kiểm tra chức năng thần kinh và cơ
• Đo điện cơ (ENG) để kiểm tra chuyển động mắt bất thường, có thể là dấu hiệu của rối loạn não
• Tiềm năng được gợi mở (hoặc phản ứng được gợi mở), xem xét cách bộ não phản ứng với âm thanh, thị giác và xúc giác
• Magnetoencephalography (MEG)
• Myelogram của cột sống để chẩn đoán chấn thương dây thần kinh
• Kiểm tra tốc độ dẫn truyền thần kinh (NCV)
• Kiểm tra nhận thức thần kinh (kiểm tra tâm lý thần kinh)
• Polysomnogram để xem não phản ứng như thế nào trong khi ngủ
• Chụp cắt lớp vi tính phát xạ photon đơn (SPECT) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) để xem xét hoạt động trao đổi chất của não
• Sinh thiết não, dây thần kinh, da hoặc cơ để xác định xem có vấn đề gì với hệ thần kinh không

SỰ ĐỐI XỬ

Neuroradiology là một nhánh của y học khoa học thần kinh tập trung vào chẩn đoán và điều trị các vấn đề về hệ thần kinh.

Chẩn đoán thần kinh can thiệp liên quan đến việc chèn các ống nhỏ, linh hoạt được gọi là ống thông vào các mạch máu dẫn đến não. Điều này cho phép bác sĩ điều trị các rối loạn mạch máu có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh, chẳng hạn như đột quỵ.

Phương pháp điều trị thần kinh can thiệp bao gồm:

• Nong mạch bằng bóng và đặt stent động mạch cảnh hoặc động mạch đốt sống
• Thuyên tắc nội mạch và cuộn dây để điều trị chứng phình động mạch não
• Liệu pháp nội động mạch cho đột quỵ
• Xạ hình ung thư não và cột sống
• Sinh thiết kim, cột sống và mô mềm
• Kyphoplasty và đốt sống để điều trị gãy đốt sống

Phẫu thuật thần kinh mở hoặc truyền thống có thể cần thiết trong một số trường hợp để điều trị các vấn đề trong não và các cấu trúc xung quanh. Đây là phẫu thuật xâm lấn hơn, đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật phải tạo một lỗ mở, được gọi là phẫu thuật cắt sọ, trong hộp sọ.

Vi phẫu thuật cho phép bác sĩ phẫu thuật làm việc trên các cấu trúc rất nhỏ trong não bằng kính hiển vi và các dụng cụ rất nhỏ, chính xác.

Xạ phẫu lập thể có thể cần thiết cho một số loại rối loạn hệ thần kinh. Đây là một hình thức xạ trị tập trung tia X công suất cao vào một vùng nhỏ trên cơ thể, từ đó tránh làm tổn thương các mô não xung quanh.

Điều trị các bệnh hoặc rối loạn liên quan đến hệ thần kinh cũng có thể bao gồm:

• Thuốc, có thể được cung cấp bởi một máy bơm thuốc (chẳng hạn như những loại thuốc được sử dụng cho những người bị co thắt cơ nghiêm trọng)
• Kích thích não sâu
• Kích thích tủy sống
• Phục hồi chức năng / vật lý trị liệu sau chấn thương não hoặc đột quỵ
• Phẫu thuật cột sống

NHỮNG AI LIÊN QUAN

Nhóm y tế khoa học thần kinh thường bao gồm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ nhiều chuyên khoa khác nhau. Điều này có thể bao gồm:

• Nhà thần kinh học - một bác sĩ đã được đào tạo thêm về điều trị rối loạn não và hệ thần kinh
• Bác sĩ phẫu thuật mạch máu - một bác sĩ đã được đào tạo thêm về phẫu thuật điều trị rối loạn mạch máu
• Bác sĩ phẫu thuật thần kinh - một bác sĩ đã được đào tạo thêm về phẫu thuật não và cột sống
• Nhà tâm lý học thần kinh - một bác sĩ được đào tạo đặc biệt trong việc quản lý và giải thích các xét nghiệm về chức năng nhận thức của não
• Bác sĩ giảm đau - một bác sĩ đã được đào tạo về điều trị các cơn đau phức tạp bằng các thủ thuật và thuốc
• Bác sĩ tâm thần - bác sĩ điều trị bệnh hành vi não bằng thuốc
• Nhà tâm lý học - bác sĩ điều trị các tình trạng não-hành vi bằng liệu pháp trò chuyện
• Bác sĩ X quang - một bác sĩ đã được đào tạo thêm về giải thích hình ảnh y tế và thực hiện các thủ thuật khác nhau bằng cách sử dụng công nghệ hình ảnh đặc biệt để điều trị rối loạn não và hệ thần kinh
• Nhà khoa học thần kinh - người nghiên cứu về hệ thần kinh
• Y tá hành nghề (NP)
• Trợ lý bác sĩ (PA)
• Chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng
• Bác sĩ chăm sóc chính
• Các nhà trị liệu vật lý, những người giúp di chuyển, sức mạnh, thăng bằng và linh hoạt
• Các nhà trị liệu nghề nghiệp, những người giúp giữ cho mọi người hoạt động tốt trong nhà và tại nơi làm việc
• Các nhà trị liệu ngôn ngữ nói, những người trợ giúp về lời nói, ngôn ngữ và sự hiểu biết

Danh sách này không bao gồm tất cả.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Chẩn đoán bệnh thần kinh. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 1.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Điều tra phòng thí nghiệm trong chẩn đoán và quản lý bệnh thần kinh. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 33.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Xử trí bệnh thần kinh. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 53.

Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al. Nghiên cứu hệ thống thần kinh. Trong: Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al, eds. Khoa học thần kinh. Xuất bản lần thứ 6. New York, NY: Nhà xuất bản Đại học Oxford; 2017; chương 1.