Cắt xương đầu gối

Cắt xương đầu gối là phẫu thuật bao gồm cắt một trong các xương ở cẳng chân của bạn. Điều này có thể được thực hiện để giảm các triệu chứng của bệnh viêm khớp bằng cách sắp xếp lại chân của bạn.

Có hai loại phẫu thuật:

• Phẫu thuật cắt xương chày là phẫu thuật được thực hiện trên xương ống chân bên dưới chỏm đầu gối.
• Nắn xương đùi là phẫu thuật được thực hiện trên xương đùi phía trên chỏm đầu gối.

Trong khi phẫu thuật:

• Bạn sẽ không đau khi phẫu thuật. Bạn có thể được gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng, cùng với thuốc để giúp bạn thư giãn. Bạn cũng có thể được gây mê toàn thân, trong đó bạn sẽ ngủ.
• Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một vết cắt từ 4 đến 5 inch (10 đến 13 cm) trên khu vực mà phẫu thuật cắt xương đang được thực hiện.
• Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một xương ống quyển của bạn từ bên dưới bên lành của đầu gối của bạn. Đây được gọi là phẫu thuật cắt xương chêm đóng.
• Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể mở một sụn chêm ở bên đau của đầu gối. Đây được gọi là phẫu thuật cắt xương chêm mở.
• Có thể sử dụng ghim, đinh vít hoặc đĩa, tùy thuộc vào loại phẫu thuật cắt xương.
• Bạn có thể cần ghép xương để lấp đầy sụn chêm.

Trong hầu hết các trường hợp, thủ tục sẽ mất từ ​​1 đến 1 tiếng rưỡi.

Cắt xương đầu gối được thực hiện để điều trị các triệu chứng của viêm khớp gối. Nó được thực hiện khi các phương pháp điều trị khác không còn giúp giảm bớt.

Viêm khớp thường ảnh hưởng đến phần bên trong của đầu gối. Hầu hết thời gian, phần bên ngoài của đầu gối không bị ảnh hưởng trừ khi bạn đã từng bị chấn thương đầu gối trong quá khứ.

Phẫu thuật cắt xương hoạt động bằng cách chuyển trọng lượng ra khỏi phần đầu gối bị tổn thương. Để ca phẫu thuật thành công, bên đầu gối nơi chuyển trọng lượng sang phải ít hoặc không bị viêm khớp.

Rủi ro đối với bất kỳ cuộc gây mê hoặc phẫu thuật nào là:

• Phản ứng dị ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Sự chảy máu
• Sự nhiễm trùng

Các rủi ro khác từ phẫu thuật này bao gồm:

• Cục máu đông ở chân.
• Tổn thương mạch máu hoặc dây thần kinh.
• Nhiễm trùng khớp gối.
• Cứng đầu gối hoặc khớp gối không thẳng hàng.
• Căng cứng ở đầu gối.
• Không cố định được mà phải phẫu thuật thêm.
• Không thể chữa lành xương. Điều này có thể yêu cầu phẫu thuật hoặc điều trị nhiều hơn.

Luôn cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết bạn đang dùng loại thuốc nào, ngay cả thuốc, chất bổ sung hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần đơn.

Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng các loại thuốc khiến máu khó đông hơn. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin) và các loại thuốc khác.
• Hỏi bác sĩ của bạn loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
• Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đã uống nhiều rượu - hơn 1 hoặc 2 ly mỗi ngày.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu các nhà cung cấp của bạn giúp đỡ. Hút thuốc có thể làm chậm quá trình lành vết thương và xương.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• Bạn thường được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong vòng 6 đến 12 giờ trước khi làm thủ thuật.
• Uống các loại thuốc mà nhà cung cấp của bạn bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
• Bạn sẽ được thông báo khi nào đến bệnh viện.

Bằng cách phẫu thuật cắt xương, bạn có thể trì hoãn nhu cầu thay khớp gối lên đến 10 năm, nhưng vẫn duy trì hoạt động với khớp gối của chính mình.

Phẫu thuật cắt xương chày có thể khiến bạn trông giống như "đầu gối". Phẫu thuật cắt xương đùi có thể khiến bạn trông "chân vòng kiềng".

Bạn sẽ được đeo một thanh nẹp để hạn chế khả năng cử động đầu gối của mình trong thời gian hồi phục. Nẹp cũng có thể giúp giữ đầu gối của bạn ở đúng vị trí.

Bạn sẽ phải sử dụng nạng trong 6 tuần hoặc hơn. Lúc đầu, bạn có thể được yêu cầu không đặt bất kỳ trọng lượng nào lên đầu gối. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn khi nào bạn có thể đi bộ với trọng lượng trên chân đã phẫu thuật. Bạn sẽ gặp chuyên gia vật lý trị liệu để giúp bạn lên một chương trình tập thể dục.

Quá trình phục hồi hoàn toàn có thể mất vài tháng đến một năm.

Cắt xương chày gần; Phẫu thuật cắt xương chêm đóng bên; Nắn xương chày cao; Nắn xương đùi xa; Viêm khớp - cắt xương

• Giải phẫu xương chày - loạt bài

Crenshaw AH. Các thủ thuật mô mềm và nắn xương khớp gối. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 9.

Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. U xương về đầu gối. Trong: Scott WN, ed. Insall & Scott phẫu thuật đầu gối. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 121.