Béo phì ở trẻ em

Béo phì có nghĩa là có quá nhiều chất béo trong cơ thể. Nó không giống như thừa cân, có nghĩa là cân nặng của trẻ nằm trong khoảng trên của trẻ cùng độ tuổi và chiều cao. Thừa cân có thể do thừa cơ, xương hoặc nước, cũng như quá nhiều chất béo.

Cả hai thuật ngữ đều có nghĩa là cân nặng của trẻ cao hơn mức được cho là khỏe mạnh.

Khi trẻ ăn nhiều thức ăn hơn mức cơ thể cần cho sự phát triển và hoạt động bình thường, lượng calo thừa sẽ được lưu trữ trong các tế bào mỡ để sử dụng sau này. Nếu mô hình này tiếp tục theo thời gian, chúng sẽ phát triển nhiều tế bào mỡ hơn và có thể phát triển thành bệnh béo phì.

Thông thường, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ phản ứng với các tín hiệu đói và no để chúng không tiêu thụ nhiều calo hơn mức cơ thể cần. Tuy nhiên, những thay đổi trong vài thập kỷ qua về lối sống và lựa chọn thực phẩm đã dẫn đến sự gia tăng bệnh béo phì ở trẻ em.

Trẻ em được bao quanh bởi nhiều thứ khiến chúng ta dễ ăn quá nhiều và khó hoạt động hơn. Thực phẩm có nhiều chất béo và hàm lượng đường thường có kích thước khẩu phần lớn. Những yếu tố này có thể khiến trẻ hấp thụ nhiều calo hơn mức cần thiết trước khi cảm thấy no. Quảng cáo truyền hình và các quảng cáo trên màn hình khác có thể dẫn đến việc lựa chọn thực phẩm không lành mạnh. Hầu hết thời gian, thực phẩm trong quảng cáo nhắm đến trẻ em đều có nhiều đường, muối hoặc chất béo.

Các hoạt động "thời gian sử dụng màn hình" như xem tivi, chơi game, nhắn tin và chơi trên máy tính cần rất ít năng lượng. Họ thường thay thế cho các bài tập thể dục lành mạnh. Ngoài ra, trẻ em có xu hướng thèm đồ ăn vặt không lành mạnh mà chúng thấy trong các quảng cáo trên TV.

Các yếu tố khác trong môi trường của trẻ cũng có thể dẫn đến béo phì. Khung cảnh gia đình, bạn bè và trường học giúp hình thành các lựa chọn về chế độ ăn uống và tập thể dục của trẻ. Thức ăn có thể được dùng làm phần thưởng hoặc để an ủi trẻ. Những thói quen học được này có thể dẫn đến ăn quá nhiều. Nhiều người gặp khó khăn khi phá bỏ những thói quen này sau này khi lớn lên.

Di truyền, tình trạng y tế và rối loạn cảm xúc cũng có thể làm tăng nguy cơ béo phì ở trẻ em. Rối loạn hormone hoặc chức năng tuyến giáp thấp và một số loại thuốc, chẳng hạn như steroid hoặc thuốc chống động kinh, có thể làm tăng cảm giác thèm ăn của trẻ. Theo thời gian, điều này làm tăng nguy cơ béo phì của họ.

Việc tập trung vào ăn uống, cân nặng và hình ảnh cơ thể không lành mạnh có thể dẫn đến chứng rối loạn ăn uống. Béo phì và rối loạn ăn uống thường xảy ra cùng lúc ở các cô gái tuổi teen và phụ nữ trẻ tuổi, những người có thể không hài lòng với hình ảnh cơ thể của họ.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và hỏi các câu hỏi về bệnh sử, thói quen ăn uống và thói quen tập thể dục của con bạn.

Các xét nghiệm máu có thể được thực hiện để tìm các vấn đề về tuyến giáp hoặc nội tiết. Những điều kiện này có thể dẫn đến tăng cân.

Các chuyên gia sức khỏe trẻ em khuyến cáo rằng trẻ em nên tầm soát bệnh béo phì ở tuổi 6. Chỉ số khối cơ thể (BMI) của con bạn được tính bằng cách sử dụng chiều cao và cân nặng. Một nhà cung cấp sử dụng công thức BMI được thiết kế cho trẻ em đang lớn để ước tính lượng mỡ cơ thể của con bạn. Béo phì được định nghĩa là chỉ số BMI (chỉ số khối cơ thể) bằng hoặc cao hơn phân vị thứ 95 so với trẻ em và thanh thiếu niên khác ở cùng độ tuổi và giới tính.

HỖ TRỢ CON BẠN

Bước đầu tiên để giúp con bạn có được cân nặng hợp lý là nói chuyện với người chăm sóc trẻ. Nhà cung cấp có thể giúp đặt ra các mục tiêu giảm cân lành mạnh và giúp theo dõi và hỗ trợ.

Cố gắng kêu gọi cả gia đình cùng tham gia thực hiện những thay đổi hành vi lành mạnh. Kế hoạch giảm cân cho trẻ em tập trung vào thói quen sống lành mạnh. Một lối sống lành mạnh là tốt cho tất cả mọi người, ngay cả khi giảm cân không phải là mục tiêu chính.

Nhờ bạn bè và gia đình hỗ trợ cũng có thể giúp con bạn giảm cân.

THAY ĐỔI CUỘC SỐNG CỦA CON BẠN

Ăn một chế độ ăn uống cân bằng có nghĩa là con bạn tiêu thụ đúng loại và lượng thức ăn và đồ uống để giữ cho cơ thể chúng khỏe mạnh.

• Biết khẩu phần ăn phù hợp với độ tuổi của con bạn để con bạn nhận đủ dinh dưỡng mà không ăn quá nhiều.
• Mua sắm các loại thực phẩm lành mạnh và chuẩn bị sẵn cho con bạn.
• Chọn nhiều loại thực phẩm lành mạnh từ mỗi nhóm thực phẩm. Ăn thực phẩm của từng nhóm trong mỗi bữa ăn.
• Tìm hiểu thêm về ăn uống lành mạnh và ăn ngoài.
• Chọn đồ ăn nhẹ và đồ uống lành mạnh cho con bạn là điều quan trọng.
• Trái cây và rau quả là những lựa chọn tốt cho bữa ăn nhẹ lành mạnh. Chúng chứa đầy vitamin và ít calo và chất béo. Một số bánh quy giòn và pho mát cũng là món ăn nhẹ tốt.
• Hạn chế đồ ăn vặt ăn vặt như khoai tây chiên, kẹo, bánh ngọt, bánh quy và kem. Cách tốt nhất để ngăn trẻ ăn đồ ăn vặt hoặc đồ ăn vặt không lành mạnh khác là không có những đồ ăn này trong nhà của bạn.
• Tránh nước ngọt, đồ uống thể thao và nước có hương vị, đặc biệt là những loại nước làm từ đường hoặc xi-rô ngô. Những thức uống này chứa nhiều calo và có thể dẫn đến tăng cân. Nếu cần, hãy chọn đồ uống có chất làm ngọt nhân tạo (nhân tạo).

Đảm bảo trẻ em có cơ hội tham gia vào các hoạt động thể chất lành mạnh mỗi ngày.

• Các chuyên gia khuyên trẻ nên vận động vừa phải 60 phút mỗi ngày. Hoạt động vừa phải có nghĩa là bạn hít thở sâu hơn khi nghỉ ngơi và tim đập nhanh hơn bình thường.
• Nếu con bạn không thích thể thao, hãy tìm cách thúc đẩy con bạn hoạt động nhiều hơn.
• Khuyến khích trẻ chơi, chạy, đạp xe và chơi thể thao trong thời gian rảnh.
• Trẻ em không nên xem tivi quá 2 giờ mỗi ngày.

CÓ THỂ NGHĨ GÌ VỀ

Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi cho trẻ uống thuốc bổ sung giảm cân hoặc thuốc thảo dược. Nhiều tuyên bố được đưa ra bởi các sản phẩm này là không đúng sự thật. Một số chất bổ sung có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng.

Thuốc giảm cân không được khuyến khích cho trẻ em.

Một số trẻ em hiện đang tiến hành phẫu thuật vùng kín nhưng chỉ sau khi chúng ngừng phát triển.

Một đứa trẻ thừa cân hoặc béo phì có nhiều khả năng bị thừa cân hoặc béo phì khi trưởng thành. Trẻ em béo phì hiện đang phát triển các vấn đề sức khỏe mà trước đây chỉ gặp ở người lớn. Khi những vấn đề này bắt đầu từ thời thơ ấu, chúng thường trở nên nghiêm trọng hơn khi đứa trẻ trở thành người lớn.

Trẻ em bị béo phì có nguy cơ phát triển các vấn đề sức khỏe sau:

• Glucose trong máu cao (đường) hoặc bệnh tiểu đường.
• Huyết áp cao (tăng huyết áp).
• Cholesterol và triglycerid trong máu cao (rối loạn lipid máu hoặc mỡ máu cao).
• Đau tim do bệnh tim mạch vành, suy tim sung huyết và đột quỵ sau này trong cuộc đời.
• Các vấn đề về xương khớp - trọng lượng nhiều hơn gây áp lực lên hệ xương khớp. Điều này có thể dẫn đến viêm xương khớp, một căn bệnh gây đau và cứng khớp.
• Ngừng thở khi ngủ (ngưng thở khi ngủ). Điều này có thể gây ra mệt mỏi hoặc buồn ngủ vào ban ngày, kém chú ý và các vấn đề trong công việc.

Những cô gái béo phì thường không có kinh nguyệt đều đặn.

Trẻ béo phì thường có lòng tự trọng thấp. Họ có nhiều khả năng bị trêu chọc hoặc bắt nạt, và họ có thể gặp khó khăn trong việc kết bạn.

Béo phì - trẻ em

• Biểu đồ chiều cao / cân nặng
• Béo phì ở trẻ em

Cowley MA, Brown WA, Xem xét RV. Béo phì: vấn đề và cách quản lý. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Khoa nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 26.

Daniels SR, Hassink SG; ỦY BAN VỀ DINH DƯỠNG. Vai trò của bác sĩ nhi khoa trong việc phòng ngừa bệnh béo phì ban đầu. Khoa nhi. 2015; 136 (1): e275-e292. PMID: 26122812 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26122812.

Gahagan S. Thừa cân và béo phì. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 60.

Hoelscher DM, Kirk S, Ritchie L, Cunningham-Sabo L; Ủy ban Chức vụ Học viện. Vị trí của Học viện Dinh dưỡng và Ăn kiêng: can thiệp dự phòng và điều trị thừa cân, béo phì ở trẻ em. J Acad Nutr Diet. 2013; 113 (10): 1375-1394. PMID 24054714 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054714.

Kumar S, Kelly AS. Đánh giá bệnh béo phì ở trẻ em: từ dịch tễ học, căn nguyên và các bệnh đi kèm đến đánh giá lâm sàng và điều trị. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (2): 251-265. PMID: 28065514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28065514.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ, Grossman DC, et al. Sàng lọc bệnh béo phì ở trẻ em và thanh thiếu niên: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2017; 317 (23): 2417-2426. PMID: 28632874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28632874.