Phẫu thuật khuỷu tay tennis

Khuỷu tay quần vợt là do thực hiện các chuyển động cánh tay lặp đi lặp lại và mạnh mẽ. Nó tạo ra những vết rách nhỏ và đau ở các gân ở khuỷu tay của bạn.

Chấn thương này có thể do chơi quần vợt, các môn thể thao dùng vợt khác và các hoạt động như vặn cờ lê, đánh máy trong thời gian dài hoặc chặt bằng dao. Gân khuỷu tay bên ngoài (bên) thường bị thương nhất. Các gân trong (giữa) và gân sau (sau) cũng có thể bị ảnh hưởng. Tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn nếu gân bị tổn thương thêm do chấn thương ở gân.

Bài viết này thảo luận về phẫu thuật để sửa chữa khuỷu tay quần vợt.

Phẫu thuật để sửa chữa khuỷu tay quần vợt thường là một phẫu thuật ngoại trú. Điều này có nghĩa là bạn sẽ không ở lại bệnh viện qua đêm.

Bạn sẽ được cho thuốc (thuốc an thần) để giúp bạn thư giãn và làm cho bạn buồn ngủ. Thuốc tê (gây mê) được đưa vào cánh tay của bạn. Điều này ngăn chặn cơn đau trong khi phẫu thuật của bạn

Bạn có thể thức hoặc ngủ khi gây mê toàn thân trong quá trình phẫu thuật.

Nếu bạn phẫu thuật mở, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một đường (rạch) trên phần gân bị thương của bạn. Phần không lành của gân được cạo bỏ. Bác sĩ phẫu thuật có thể sửa chữa gân bằng cách sử dụng một thứ gọi là neo khâu. Hoặc, nó có thể được khâu vào các gân khác. Khi cuộc phẫu thuật kết thúc, vết cắt được đóng lại bằng chỉ khâu.

Đôi khi, phẫu thuật khuỷu tay quần vợt được thực hiện bằng cách sử dụng nội soi khớp. Đây là một ống mỏng với một camera nhỏ và đèn ở cuối. Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được dùng các loại thuốc tương tự như trong phẫu thuật mở để giúp bạn thư giãn và giảm đau.

Bác sĩ phẫu thuật cắt 1 hoặc 2 vết cắt nhỏ và đưa ống soi vào. Phạm vi được gắn vào một màn hình video. Điều này giúp bác sĩ phẫu thuật của bạn nhìn thấy bên trong khu vực khuỷu tay. Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ phần không lành của gân.

Bạn có thể cần phẫu thuật nếu bạn:

• Đã thử các phương pháp điều trị khác trong ít nhất 3 tháng
• Bị đau làm hạn chế hoạt động của bạn

Các phương pháp điều trị bạn nên thử trước tiên bao gồm:

• Hạn chế hoạt động hoặc chơi thể thao để cánh tay được nghỉ ngơi.
• Thay đổi thiết bị thể thao bạn đang sử dụng. Điều này có thể liên quan đến việc thay đổi kích thước cầm vợt của bạn hoặc thay đổi lịch trình hoặc thời lượng luyện tập của bạn.
• Đang dùng thuốc, chẳng hạn như aspirin, ibuprofen hoặc naproxen.
• Thực hiện các bài tập để giảm đau theo khuyến cáo của bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu.
• Thay đổi nơi làm việc để cải thiện vị trí ngồi của bạn và cách bạn sử dụng thiết bị tại nơi làm việc.
• Đeo nẹp hoặc nẹp khuỷu tay để nghỉ ngơi cơ và gân.
• Tiêm thuốc steroid, chẳng hạn như cortisone. Điều này được thực hiện bởi bác sĩ của bạn.

Rủi ro khi gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng với thuốc hoặc các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông hoặc nhiễm trùng

Rủi ro của phẫu thuật khuỷu tay quần vợt là:

• Mất sức mạnh ở cẳng tay của bạn
• Giảm phạm vi chuyển động ở khuỷu tay của bạn
• Cần vật lý trị liệu lâu dài
• Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu
• Sẹo đau khi bạn chạm vào nó
• Cần thêm phẫu thuật

Bạn nên:

• Nói với bác sĩ phẫu thuật về tất cả các loại thuốc bạn dùng, kể cả những loại thuốc mua mà không cần đơn. Điều này bao gồm các loại thảo mộc, chất bổ sung và vitamin.
• Làm theo hướng dẫn về việc tạm thời ngừng thuốc làm loãng máu. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen, (Advil, Motrin) và naproxen (Naprosyn, Aleve). Nếu bạn đang dùng warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) hoặc clopidogrel (Plavix), hãy nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn trước khi ngừng hoặc thay đổi cách bạn dùng những loại thuốc này.
• Hãy hỏi bác sĩ những loại thuốc bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
• Ngừng hút thuốc, nếu bạn hút thuốc. Hút thuốc có thể làm chậm quá trình lành vết thương. Yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn giúp đỡ.
• Nói với bác sĩ phẫu thuật của bạn nếu bạn bị cảm lạnh, cúm, sốt hoặc các bệnh khác trước khi phẫu thuật.
• Làm theo hướng dẫn về việc không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trước khi phẫu thuật.
• Đến trung tâm phẫu thuật khi bác sĩ phẫu thuật hoặc y tá của bạn yêu cầu. Hãy chắc chắn đến đúng giờ.

Sau khi phẫu thuật:

• Khuỷu tay và cánh tay của bạn có thể sẽ bị băng dày hoặc nẹp.
• Bạn có thể về nhà khi tác dụng của thuốc an thần hết.
• Làm theo hướng dẫn cách chăm sóc vết thương và cánh tay tại nhà. Điều này bao gồm uống thuốc để giảm đau sau phẫu thuật.
• Bạn nên bắt đầu cử động cánh tay nhẹ nhàng, theo khuyến cáo của bác sĩ phẫu thuật.

Phẫu thuật khuỷu tay tennis giảm đau cho hầu hết mọi người. Nhiều người có thể trở lại chơi thể thao và các hoạt động khác sử dụng khuỷu tay trong vòng 4 đến 6 tháng. Theo kịp các bài tập thể dục được khuyến nghị giúp đảm bảo vấn đề sẽ không quay trở lại.

Viêm xương sống bên - phẫu thuật; Viêm gân bên - phẫu thuật; Khuỷu tay tennis bên - phẫu thuật

Adams JE, Steinmann SP. Viêm gân khuỷu tay và đứt gân. Trong: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Tổ chức phẫu thuật bàn tay của Green. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 25.

Sói JM. Viêm gân khuỷu tay và viêm bao hoạt dịch. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee và Drez: Nguyên tắc và thực hành. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 65.