Các vấn đề về lắp dựng

Vấn đề cương cứng xảy ra khi một người đàn ông không thể có được hoặc không giữ được sự cương cứng đủ để giao hợp. Bạn có thể không cương cứng được. Hoặc, bạn có thể mất khả năng cương cứng trong khi giao hợp trước khi bạn sẵn sàng. Các vấn đề về cương cứng thường không ảnh hưởng đến ham muốn tình dục của bạn.

Các vấn đề về cương cứng là phổ biến. Hầu hết tất cả đàn ông trưởng thành đều gặp khó khăn trong việc duy trì hoặc cương cứng vào lúc này hay lúc khác. Thường thì vấn đề sẽ biến mất với ít hoặc không cần điều trị. Nhưng đối với một số người đàn ông, nó có thể là một vấn đề đang diễn ra. Đây được gọi là rối loạn chức năng cương dương (ED).

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc giữ hoặc giữ cương cứng hơn 25% thời gian, bạn nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình.

Để có được sự cương cứng, não, dây thần kinh, hormone và mạch máu của bạn đều cần phải hoạt động cùng nhau. Nếu có thứ gì đó cản trở các chức năng bình thường này, nó có thể dẫn đến các vấn đề về cương cứng.

Vấn đề cương cứng thường không phải là "tất cả trong đầu của bạn." Trên thực tế, hầu hết các vấn đề về cương cứng đều có nguyên nhân thực thể. Dưới đây là một số nguyên nhân vật lý phổ biến.

Bệnh:

• Bệnh tiểu đường
• Huyết áp cao
• Tình trạng tim hoặc tuyến giáp
• Động mạch bị tắc nghẽn (xơ vữa động mạch)
• Phiền muộn
• Rối loạn hệ thần kinh, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng hoặc bệnh Parkinson

Các loại thuốc:

• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc huyết áp (đặc biệt là thuốc chẹn beta)
• Thuốc tim, chẳng hạn như digoxin
• Thuốc ngủ
• Một số loại thuốc chữa viêm loét dạ dày tá tràng

Các nguyên nhân vật lý khác:

• Mức testosterone thấp. Điều này có thể gây khó khăn cho việc cương cứng. Nó cũng có thể làm giảm ham muốn tình dục của đàn ông.
• Tổn thương dây thần kinh do phẫu thuật tuyến tiền liệt.
• Sử dụng nicotin, rượu hoặc cocaine.
• Chấn thương tủy sống.

Trong một số trường hợp, các vấn đề về cảm xúc hoặc mối quan hệ của bạn có thể dẫn đến ED, chẳng hạn như:

• Giao tiếp kém với đối tác của bạn.
• Cảm giác nghi ngờ và thất bại.
• Căng thẳng, sợ hãi, lo lắng hoặc tức giận.
• Mong đợi quá nhiều từ tình dục. Điều này có thể làm cho tình dục trở thành một nhiệm vụ thay vì một niềm vui.

Các vấn đề về cương cứng có thể ảnh hưởng đến nam giới ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn khi bạn già đi. Nguyên nhân thực thể phổ biến hơn ở nam giới lớn tuổi. Nguyên nhân cảm xúc phổ biến hơn ở nam giới trẻ tuổi.

Nếu bạn bị cương cứng vào buổi sáng hoặc ban đêm trong khi ngủ, nó có thể không phải là nguyên nhân thực thể. Hầu hết đàn ông có 3 đến 5 lần cương cứng vào ban đêm kéo dài khoảng 30 phút. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tìm hiểu xem bạn có cương cứng bình thường vào ban đêm hay không.

Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Khó cương cứng
• Khó giữ cương cứng
• Cương cứng không đủ cứng để giao hợp
• Ít quan tâm đến tình dục

Nhà cung cấp của bạn sẽ thực hiện khám sức khỏe, có thể bao gồm:

• Đo huyết áp của bạn
• Kiểm tra dương vật và trực tràng của bạn để kiểm tra các vấn đề

Nhà cung cấp của bạn cũng sẽ đặt câu hỏi để giúp tìm ra nguyên nhân, chẳng hạn như:

• Bạn đã có thể có được và duy trì sự cương cứng trong quá khứ?
• Bạn gặp khó khăn trong việc cương cứng hoặc giữ cương cứng?
• Bạn có bị cương cứng trong khi ngủ hoặc vào buổi sáng không?
• Bạn đã gặp khó khăn với việc cương cứng bao lâu rồi?

Nhà cung cấp của bạn cũng sẽ hỏi về lối sống của bạn:

• Bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thuốc mua tự do và thuốc bổ sung không?
• Bạn có uống rượu, hút thuốc hoặc sử dụng thuốc kích thích không?
• Trạng thái tâm trí của bạn là gì? Bạn có căng thẳng, trầm cảm hay lo lắng không?
• Bạn đang gặp vấn đề về mối quan hệ?

Bạn có thể thực hiện một số xét nghiệm khác nhau để giúp tìm ra nguyên nhân, chẳng hạn như:

• Phân tích nước tiểu hoặc xét nghiệm máu để kiểm tra các tình trạng sức khỏe như tiểu đường, các vấn đề về tim hoặc testosterone thấp
• Một thiết bị bạn đeo vào ban đêm để kiểm tra sự cương cứng bình thường vào ban đêm
• Siêu âm dương vật của bạn để kiểm tra các vấn đề về lưu lượng máu
• Theo dõi độ cứng để kiểm tra mức độ cương cứng của bạn
• Các bài kiểm tra tâm lý để kiểm tra chứng trầm cảm và các vấn đề cảm xúc khác

Việc điều trị có thể phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra vấn đề và tình trạng sức khỏe của bạn. Nhà cung cấp của bạn có thể nói chuyện với bạn về cách điều trị tốt nhất cho bạn.

Đối với nhiều nam giới, thay đổi lối sống có thể hữu ích. Bao gồm các:

• Tập thể dục
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
• Giảm thêm cân
• Ngủ ngon

Nếu bạn và đối tác của bạn gặp khó khăn khi nói về mối quan hệ của mình, nó có thể gây ra các vấn đề trong quan hệ tình dục. Tư vấn có thể giúp ích cho cả bạn và đối tác của bạn.

Thay đổi lối sống thôi có thể là không đủ. Có nhiều lựa chọn điều trị.

• Thuốc bạn dùng bằng đường uống, chẳng hạn như sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn), avanafil (Stendra) và tadalafil (Adcirca, Cialis). Chúng chỉ hoạt động khi bạn bị kích thích tình dục. Chúng thường bắt đầu phát huy tác dụng sau 15 đến 45 phút.
• Thuốc đưa vào niệu đạo hoặc tiêm vào dương vật để cải thiện lưu lượng máu. Các kim rất nhỏ được sử dụng và không gây đau.
• Phẫu thuật để đặt các mô cấy vào dương vật. Các mô cấy có thể bơm hơi hoặc bán cứng.
• Một thiết bị chân không. Điều này được sử dụng để kéo máu vào dương vật. Sau đó, một dây cao su đặc biệt được sử dụng để giữ cho sự cương cứng trong quá trình giao hợp.
• Thay thế testosterone nếu mức testosterone của bạn thấp. Điều này có ở dạng miếng dán da, gel hoặc thuốc tiêm vào cơ.

Thuốc ED bạn dùng bằng đường uống có thể có tác dụng phụ. Chúng có thể bao gồm từ đau cơ và đỏ bừng đến đau tim. KHÔNG sử dụng những loại thuốc này với nitroglycerin. Sự kết hợp này có thể khiến huyết áp của bạn giảm xuống.

Bạn không thể sử dụng những loại thuốc này nếu bạn có bất kỳ bệnh chứng nào sau đây:

• Đột quỵ hoặc đau tim gần đây
• Bệnh tim nghiêm trọng, chẳng hạn như đau thắt ngực không ổn định hoặc nhịp tim không đều (loạn nhịp tim)
• Suy tim nặng
• Huyết áp cao không kiểm soát được
• Bệnh tiểu đường không kiểm soát
• Huyết áp rất thấp

Các phương pháp điều trị khác cũng có thể có các tác dụng phụ và biến chứng. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giải thích các rủi ro và lợi ích của mỗi phương pháp điều trị.

Bạn có thể thấy nhiều loại thảo mộc và chất bổ sung được cho là giúp tăng cường hoạt động hoặc ham muốn tình dục. Tuy nhiên, chưa có phương pháp nào được chứng minh là có thể điều trị thành công ED. Thêm vào đó, chúng có thể không phải lúc nào cũng an toàn. KHÔNG lấy bất cứ thứ gì mà không nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước.

Nhiều nam giới khắc phục được các vấn đề về cương cứng bằng cách thay đổi lối sống, điều trị hoặc cả hai. Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, bạn và đối tác của bạn có thể phải điều chỉnh để ED ảnh hưởng đến đời sống tình dục của bạn như thế nào. Ngay cả khi điều trị, tư vấn có thể giúp bạn và đối tác của bạn vượt qua căng thẳng mà ED có thể gây ra cho mối quan hệ của bạn.

Vấn đề cương cứng không biến mất có thể khiến bạn cảm thấy tồi tệ về bản thân. Nó cũng có thể gây hại cho mối quan hệ của bạn với đối tác của bạn. ED có thể là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe như tiểu đường hoặc bệnh tim. Vì vậy, nếu bạn gặp vấn đề về cương cứng, đừng chờ đợi để tìm kiếm sự giúp đỡ.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Vấn đề không biến mất khi thay đổi lối sống
• Vấn đề bắt đầu sau một chấn thương hoặc phẫu thuật tuyến tiền liệt
• Bạn có các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau thắt lưng, đau bụng hoặc thay đổi cách đi tiểu

Nếu bạn nghĩ rằng bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng có thể gây ra các vấn đề về cương cứng, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn. Bạn có thể cần giảm liều hoặc đổi sang loại thuốc khác. KHÔNG thay đổi hoặc ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện trước với nhà cung cấp của bạn.

Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu vấn đề cương cứng của bạn liên quan đến nỗi sợ các vấn đề về tim. Quan hệ tình dục thường an toàn đối với nam giới bị bệnh tim.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn đang dùng thuốc ED và nó mang lại cho bạn sự cương cứng kéo dài hơn 4 giờ.

Để giúp ngăn ngừa các vấn đề về cương cứng:

• Từ bỏ hút thuốc.
• Cắt giảm lượng rượu (không quá 2 ly mỗi ngày).
• KHÔNG sử dụng thuốc bất hợp pháp.
• Ngủ nhiều và dành thời gian để thư giãn.
• Giữ cân nặng phù hợp với chiều cao của bạn.
• Tập thể dục và ăn uống lành mạnh để giữ cho máu lưu thông tốt.
• Nếu bạn bị tiểu đường, hãy kiểm soát tốt lượng đường trong máu.
• Nói chuyện cởi mở với đối tác của bạn về mối quan hệ và đời sống tình dục của bạn. Tìm kiếm sự tư vấn nếu bạn và đối tác của bạn gặp khó khăn trong giao tiếp.

Rối loạn cương dương; Bất lực; Rối loạn chức năng tình dục - nam

• Bất lực và tuổi tác

Trang web của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ. Rối loạn cương dương là gì? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erecean-dysaries(ed). Cập nhật tháng 6 năm 2018. Truy cập ngày 15 tháng 10 năm 2019.

Burnett AL. Đánh giá và quản lý rối loạn cương dương. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 27.

Burnett AL, Nehra A, Breau RH, và cộng sự. Rối loạn cương dương: Hướng dẫn AUA. J Urol. 2018; 200 (3): 633-641. PMID: 29746858 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29746858.