Khối tim

Khối tim là một vấn đề trong các tín hiệu điện trong tim.

Thông thường, nhịp đập của tim bắt đầu ở một khu vực trong buồng trên cùng của tim (tâm nhĩ). Khu vực này là máy điều hòa nhịp tim của tim. Các tín hiệu điện truyền đến các ngăn dưới của tim (tâm thất). Điều này giúp tim đập ổn định và đều đặn.

Block tim xảy ra khi tín hiệu điện bị chậm lại hoặc không đến được các ngăn dưới cùng của tim. Tim của bạn có thể đập chậm hoặc có thể bỏ nhịp. Khối tim có thể tự khỏi hoặc có thể tồn tại vĩnh viễn và cần điều trị.

Có ba độ của khối tim. Block tim cấp độ một là loại nhẹ nhất và cấp độ thứ ba là nghiêm trọng nhất.

Khối tim cấp độ một:

• Hiếm khi có các triệu chứng hoặc gây ra vấn đề

Khối tim cấp độ hai:

• Xung điện có thể không đến được các ngăn dưới của tim.
• Tim có thể bị lỡ nhịp hoặc đập chậm và không đều.
• Bạn có thể cảm thấy chóng mặt, ngất xỉu hoặc có các triệu chứng khác.
• Điều này có thể nghiêm trọng trong một số trường hợp.

Khối tim cấp độ ba:

• Tín hiệu điện không di chuyển đến các ngăn dưới của tim. Trong trường hợp này, các ngăn dưới đập với tốc độ chậm hơn nhiều và các ngăn trên và dưới không đập tuần tự (lần lượt) như bình thường.
• Tim không thể bơm đủ máu cho cơ thể. Điều này có thể dẫn đến ngất xỉu và khó thở.
• Đây là trường hợp khẩn cấp cần được trợ giúp y tế ngay lập tức.

Khối tim có thể do:

• Tác dụng phụ của thuốc. Block tim có thể là tác dụng phụ của thuốc digitalis, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi và các loại thuốc khác.
• Một cơn đau tim làm hỏng hệ thống điện trong tim.
• Bệnh tim, chẳng hạn như bệnh van tim và bệnh sarcoidosis tim.
• Một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh Lyme.
• Phẫu thuật tim.

Bạn có thể bị khối tim bởi vì bạn đã sinh ra với nó. Bạn có nhiều rủi ro hơn cho điều này nếu:

• Bạn bị khuyết tật ở tim.
• Mẹ bạn mắc bệnh tự miễn, chẳng hạn như lupus.

Một số người bình thường, sẽ bị tắc độ 1 nhất là khi nghỉ ngơi hoặc khi ngủ. Điều này thường xảy ra nhất ở những người trẻ khỏe mạnh.

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các triệu chứng của bạn. Các triệu chứng có thể khác nhau đối với khối tim độ 1, độ 2 và độ 3.

Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào đối với khối tim cấp độ một. Bạn có thể không biết mình bị khối tim cho đến khi nó xuất hiện trong một bài kiểm tra gọi là điện tâm đồ (ECG).

Nếu bạn bị khối tim cấp độ hai hoặc độ ba, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Tưc ngực.
• Chóng mặt.
• Cảm thấy ngất xỉu hoặc ngất xỉu.
• Sự mệt mỏi.
• Tim đập nhanh - Đánh trống ngực là khi tim bạn cảm thấy như đang đập thình thịch, đập bất thường hoặc loạn nhịp.

Nhà cung cấp của bạn rất có thể sẽ gửi bạn đến bác sĩ tim (bác sĩ tim mạch) để kiểm tra hoặc đánh giá thêm về khối tim.

Bác sĩ tim mạch sẽ nói chuyện với bạn về tiền sử bệnh của bạn và các loại thuốc bạn đang dùng. Bác sĩ tim mạch cũng sẽ:

• Kiểm tra sức khỏe toàn diện. Nhà cung cấp dịch vụ sẽ kiểm tra cho bạn các dấu hiệu của suy tim, chẳng hạn như mắt cá chân và bàn chân bị sưng.
• Làm xét nghiệm điện tâm đồ để kiểm tra các tín hiệu điện trong tim của bạn.
• Bạn có thể phải đeo máy theo dõi tim trong 24 đến 48 giờ hoặc lâu hơn để kiểm tra các tín hiệu điện trong tim.

Phương pháp điều trị khối tim phụ thuộc vào loại khối tim bạn mắc phải và nguyên nhân.

Nếu bạn không có các triệu chứng nghiêm trọng và có một loại khối tim nhẹ hơn, bạn có thể cần phải:

• Kiểm tra thường xuyên với nhà cung cấp của bạn.
• Tìm hiểu cách kiểm tra mạch của bạn.
• Nhận biết các triệu chứng của bạn và biết khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn nếu các triệu chứng thay đổi.

Nếu bạn bị khối tim cấp độ hai hoặc độ ba, bạn có thể cần một máy tạo nhịp tim để giúp tim đập đều đặn.

• Máy tạo nhịp tim nhỏ hơn bộ bài và có thể nhỏ bằng đồng hồ đeo tay. Nó được đưa vào bên trong da trên ngực của bạn. Nó phát ra các tín hiệu điện để làm cho tim của bạn đập với nhịp độ và nhịp điệu đều đặn.
• Một loại máy điều hòa nhịp tim mới hơn rất nhỏ (cỡ 2 đến 3 viên nang)
• Đôi khi, nếu dự kiến ​​sẽ giải quyết được khối tim trong một ngày hoặc lâu hơn, một máy tạo nhịp tim tạm thời sẽ được sử dụng. Loại thiết bị này không được cấy ghép vào cơ thể. Thay vào đó, một sợi dây có thể được đưa qua tĩnh mạch và dẫn đến tim và kết nối với máy tạo nhịp tim. Máy tạo nhịp tim tạm thời cũng có thể được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp trước khi cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn. Những người có máy tạo nhịp tim tạm thời được theo dõi trong phòng chăm sóc đặc biệt trong bệnh viện.
• Khối tim do đau tim hoặc phẫu thuật tim có thể biến mất khi bạn hồi phục.
• Nếu thuốc gây tắc nghẽn tim, thay đổi loại thuốc có thể khắc phục sự cố. KHÔNG ngừng hoặc thay đổi cách bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào trừ khi nhà cung cấp của bạn yêu cầu bạn làm như vậy.

Với việc theo dõi và điều trị thường xuyên, bạn sẽ có thể theo kịp hầu hết các hoạt động thường ngày của mình.

Block tim có thể làm tăng nguy cơ:

• Các loại vấn đề về nhịp tim khác (loạn nhịp tim), chẳng hạn như rung tâm nhĩ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các triệu chứng của rối loạn nhịp tim khác.
• Đau tim.

Nếu bạn có máy điều hòa nhịp tim, bạn không thể ở gần các vùng có từ trường mạnh. Bạn cần cho mọi người biết rằng bạn có máy tạo nhịp tim.

• KHÔNG đi qua trạm an ninh thông thường tại sân bay, tòa án hoặc nơi khác yêu cầu mọi người đi bộ qua cửa kiểm tra an ninh. Nói với nhân viên an ninh rằng bạn có máy trợ tim và yêu cầu một loại kiểm tra an ninh thay thế.
• KHÔNG được chụp MRI mà không nói với kỹ thuật viên MRI về máy tạo nhịp tim của bạn.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn cảm thấy:

• Chóng mặt
• Yếu
• Mờ nhạt
• Đua xe nhịp tim
• Nhịp tim bị bỏ qua
• Tưc ngực

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có dấu hiệu suy tim:

• Yếu đuối
• Sưng chân, mắt cá chân hoặc bàn chân
• Cảm thấy khó thở

Khối AV; Rối loạn nhịp tim; Khối tim độ một; Khối tim độ hai; Mobitz loại 1; Wenckebach’s khối; Mobitz loại II; Khối tim độ ba; Máy tạo nhịp tim - khối tim

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, et al. Hướng dẫn ACC / AHA / HRS năm 2018 về đánh giá và quản lý bệnh nhân nhịp tim chậm và chậm dẫn truyền tim. Vòng tuần hoàn. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgin JE, Zipes DP. Rối loạn nhịp tim và blốc nhĩ thất. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 40.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim cấy ghép. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 41.