U lympho Hodgkin ở trẻ em

U lympho Hodgkin là ung thư mô bạch huyết. Mô bạch huyết được tìm thấy trong các hạch bạch huyết, lá lách, amiđan, gan, tủy xương và các cơ quan khác của hệ thống miễn dịch. Hệ thống miễn dịch bảo vệ chúng ta chống lại bệnh tật và nhiễm trùng.

Bài báo này viết về u lympho Hodgkin cổ điển ở trẻ em, loại phổ biến nhất.

Ở trẻ em, u lympho Hodgkin có nhiều khả năng xảy ra trong độ tuổi từ 15 đến 19 tuổi. Nguyên nhân của loại ung thư này là không rõ. Tuy nhiên, các yếu tố nhất định có thể đóng một vai trò nào đó trong ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em. Các yếu tố này bao gồm:

• Vi rút Epstein-Barr, vi rút gây tăng bạch cầu đơn nhân
• Một số bệnh mà hệ thống miễn dịch hoạt động không tốt
• Tiền sử gia đình bị ung thư hạch Hodgkin

Các bệnh nhiễm trùng thông thường ở trẻ nhỏ cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Các triệu chứng của ung thư hạch Hodgkin bao gồm:

• Sưng không đau các hạch bạch huyết ở cổ, nách hoặc bẹn (sưng hạch)
• Sốt không rõ nguyên nhân
• Giảm cân không giải thích được
• Đổ mồ hôi đêm
• Mệt mỏi
• Ăn mất ngon
• Ngứa khắp cơ thể

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét bệnh sử của con bạn. Nhà cung cấp dịch vụ sẽ khám sức khỏe để kiểm tra các hạch bạch huyết bị sưng.

Nhà cung cấp có thể thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm này khi nghi ngờ bệnh Hodgkin:

• Xét nghiệm hóa học máu - bao gồm mức protein, xét nghiệm chức năng gan, xét nghiệm chức năng thận và mức axit uric
• ESR ("Tỷ lệ Sedan")
• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Chụp X-quang ngực, thường cho thấy dấu hiệu của một khối ở vùng giữa phổi

Sinh thiết hạch bạch huyết xác nhận chẩn đoán u lympho Hodgkin.

Nếu sinh thiết cho thấy con của bạn bị ung thư hạch, nhiều xét nghiệm hơn sẽ được thực hiện để tìm ra mức độ di căn của ung thư. Điều này được gọi là dàn dựng. Giai đoạn giúp hướng dẫn điều trị và theo dõi trong tương lai.

• Chụp CT cổ, ngực, bụng và xương chậu
• Sinh thiết tủy xương
• Quét thú vật

Định kiểu miễn dịch là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được sử dụng để xác định các tế bào, dựa trên các loại kháng nguyên hoặc dấu hiệu trên bề mặt của tế bào. Xét nghiệm này được sử dụng để chẩn đoán loại ung thư hạch cụ thể bằng cách so sánh các tế bào ung thư với các tế bào bình thường của hệ thống miễn dịch.

Bạn có thể chọn chăm sóc tại trung tâm ung thư dành cho trẻ em.

Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nhóm nguy cơ mà con bạn rơi vào. Các yếu tố khác sẽ được xem xét bao gồm:

• Tuổi của con bạn
• Tình dục
• Điều trị tác dụng phụ

Bệnh ung thư hạch của con bạn sẽ được phân nhóm thành nguy cơ thấp, nguy cơ trung bình hoặc nguy cơ cao dựa trên:

• Loại ung thư hạch Hodgkin (có các dạng ung thư hạch Hodgkin khác nhau)
• Giai đoạn (nơi bệnh đã lây lan)
• Liệu khối u chính có lớn và được phân loại là "bệnh số lượng lớn" hay không
• Nếu đây là bệnh ung thư đầu tiên hoặc nếu nó đã tái phát (tái phát)
• Sốt, sụt cân và đổ mồ hôi ban đêm

Hóa trị thường là phương pháp điều trị đầu tiên.

• Lúc đầu, con bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện. Tuy nhiên, các loại thuốc hóa trị thường được tiêm tại phòng khám, và con bạn sẽ vẫn sống ở nhà.
• Hóa trị được đưa vào tĩnh mạch (IV) và đôi khi bằng đường uống.

Con bạn cũng có thể được xạ trị bằng cách sử dụng tia X công suất cao tại các khu vực bị ảnh hưởng bởi ung thư.

Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

• Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng thuốc hoặc kháng thể để tiêu diệt tế bào ung thư
• Hóa trị liều cao có thể được theo sau bằng cách cấy ghép tế bào gốc (sử dụng tế bào gốc của chính con bạn)
• Phẫu thuật không thường được sử dụng để loại bỏ loại ung thư này, nhưng có thể cần thiết trong một số trường hợp hiếm hoi

Có con bị ung thư là một trong những điều khó khăn nhất mà bạn phải đối mặt với tư cách là một bậc cha mẹ. Giải thích ý nghĩa của việc bị ung thư đối với con bạn sẽ không dễ dàng. Bạn cũng sẽ cần học cách nhận được sự giúp đỡ và hỗ trợ để có thể đối phó dễ dàng hơn.

Sinh con bị ung thư có thể gây căng thẳng. Tham gia một nhóm hỗ trợ nơi cha mẹ hoặc gia đình khác chia sẻ kinh nghiệm chung có thể giúp bạn giảm bớt căng thẳng.

• Leukemia and Lymphoma Society - www.lls.org
• Hiệp hội Ung thư Trẻ em Quốc gia - www.thenccs.org/how-we-help/

Ung thư hạch Hodgkin có thể chữa khỏi trong hầu hết các trường hợp. Ngay cả khi dạng ung thư này quay trở lại, cơ hội chữa khỏi là rất tốt.

Con bạn sẽ cần phải khám định kỳ và kiểm tra hình ảnh trong nhiều năm sau khi điều trị. Điều này sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ kiểm tra các dấu hiệu ung thư quay trở lại và bất kỳ hiệu quả điều trị lâu dài nào.

Các phương pháp điều trị ung thư hạch Hodgkin có thể có biến chứng. Các tác dụng phụ của hóa trị hoặc xạ trị có thể xuất hiện vài tháng hoặc vài năm sau khi điều trị. Chúng được gọi là "hiệu ứng muộn". Điều quan trọng là phải nói chuyện về hiệu quả điều trị với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Những gì có thể xảy ra về tác dụng muộn phụ thuộc vào các phương pháp điều trị cụ thể mà con bạn nhận được. Mối quan tâm của các tác động muộn phải được cân bằng với nhu cầu điều trị và chữa khỏi bệnh ung thư.

Tiếp tục tái khám với bác sĩ của con bạn để theo dõi và giúp ngăn ngừa những biến chứng này.

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu con bạn bị sưng hạch bạch huyết kèm theo sốt kéo dài hoặc có các triệu chứng khác của bệnh ung thư hạch Hodgkin. Gọi cho bác sĩ của con bạn nếu con bạn bị ung thư hạch Hodgkin và có các tác dụng phụ từ việc điều trị.

Lymphoma - Hodgkin - trẻ em; Bệnh Hodgkin - trẻ em; Ung thư - u lympho Hodgkin - trẻ em; U lympho Hodgkin thời thơ ấu

Trang web của Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO). Lymphoma - Hodgkin - thời thơ ấu. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Cập nhật tháng 12 năm 2018. Truy cập ngày 7 tháng 10 năm 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Cairo MS. Ung thư hạch. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 523.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư hạch Hodgkin thời thơ ấu (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp y tế. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Cập nhật ngày 3 tháng 2 năm 2021. Truy cập ngày 23 tháng 2 năm 2021.