Rối loạn lo âu tổng quát ở trẻ em

Rối loạn lo âu tổng quát (GAD) là một rối loạn tâm thần, trong đó trẻ thường lo lắng hoặc lo lắng về nhiều thứ và khó kiểm soát sự lo lắng này.

Nguyên nhân của GAD là không rõ. Các gen có thể đóng một vai trò nào đó. Trẻ em có thành viên trong gia đình mắc chứng rối loạn lo âu cũng có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn lo âu này hơn. Căng thẳng có thể là một yếu tố trong việc phát triển GAD.

Những điều trong cuộc sống của trẻ có thể gây ra căng thẳng và lo lắng bao gồm:

• Mất mát, chẳng hạn như cái chết của một người thân yêu hoặc ly hôn của cha mẹ
• Những thay đổi lớn trong cuộc sống, chẳng hạn như chuyển đến một thị trấn mới
• Tiền sử lạm dụng
• Sống cùng gia đình với các thành viên sợ hãi, lo lắng hoặc bạo lực

GAD là một tình trạng phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 2% đến 6% trẻ em. GAD thường không xảy ra cho đến tuổi dậy thì. Nó thường thấy ở trẻ em gái hơn là trẻ em trai.

Triệu chứng chính là thường xuyên lo lắng hoặc căng thẳng trong ít nhất 6 tháng, ngay cả khi ít hoặc không có nguyên nhân rõ ràng. Những lo lắng dường như trôi nổi từ vấn đề này sang vấn đề khác. Trẻ bị lo lắng thường tập trung lo lắng vào:

• Học tốt và thể dục thể thao. Họ có thể có cảm giác rằng họ cần phải thực hiện một cách hoàn hảo hoặc nếu không thì cảm thấy rằng họ đang làm không tốt.
• Sự an toàn của bản thân hoặc gia đình họ. Họ có thể cảm thấy sợ hãi dữ dội trước những thiên tai như động đất, lốc xoáy hoặc đột nhập nhà.
• Bệnh tật của bản thân hoặc gia đình của họ. Họ có thể lo lắng thái quá về những căn bệnh nhỏ mà họ mắc phải hoặc sợ phát triển những căn bệnh mới.

Ngay cả khi trẻ nhận thức được rằng lo lắng hoặc sợ hãi là quá mức, trẻ mắc GAD vẫn khó kiểm soát chúng. Đứa trẻ thường cần được trấn an.

Các triệu chứng khác của GAD bao gồm:

• Có vấn đề về tập trung hoặc đầu óc trống rỗng
• Mệt mỏi
• Cáu gắt
• Các vấn đề về mất ngủ hoặc ngủ không sâu giấc hoặc ngủ không yên giấc và không thỏa mãn
• Bồn chồn khi thức
• Ăn không đủ hoặc ăn quá nhiều
• Cơn giận dữ
• Mẫu người không vâng lời, thù địch và thách thức

Mong đợi điều tồi tệ nhất, ngay cả khi không có lý do rõ ràng để lo lắng.

Con bạn cũng có thể có các triệu chứng thể chất khác như:

• Căng cơ
• Bụng khó chịu
• Đổ mồ hôi
• Khó thở
• Nhức đầu

Các triệu chứng lo âu có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của trẻ. Chúng có thể khiến đứa trẻ khó ngủ, khó ăn và học tốt ở trường.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ hỏi về các triệu chứng của con bạn. GAD được chẩn đoán dựa trên câu trả lời của bạn và con bạn cho những câu hỏi này.

Bạn và con bạn cũng sẽ được hỏi về sức khỏe tinh thần và thể chất của trẻ, các vấn đề ở trường, hoặc cách cư xử với bạn bè và gia đình. Khám sức khỏe hoặc các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được thực hiện để loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

Mục tiêu của việc điều trị là giúp con bạn cảm thấy tốt hơn và hoạt động tốt trong cuộc sống hàng ngày. Trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, liệu pháp trò chuyện hoặc dùng thuốc một mình có thể hữu ích. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, sự kết hợp của những thứ này có thể mang lại hiệu quả tốt nhất.

NÓI CHUYỆN TRỊ LIỆU

Nhiều loại liệu pháp trò chuyện có thể hữu ích cho GAD. Một loại liệu pháp nói chuyện phổ biến và hiệu quả là liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT). CBT có thể giúp con bạn hiểu mối quan hệ giữa suy nghĩ, hành vi và các triệu chứng của trẻ. CBT thường liên quan đến một số lượt truy cập nhất định. Trong thời gian CBT, con bạn có thể học cách:

• Hiểu và giành quyền kiểm soát các quan điểm méo mó về tác nhân gây căng thẳng, chẳng hạn như các sự kiện trong cuộc sống hoặc hành vi của người khác
• Nhận biết và thay thế những suy nghĩ gây hoảng sợ để giúp anh ấy cảm thấy kiểm soát được nhiều hơn
• Kiểm soát căng thẳng và thư giãn khi các triệu chứng xảy ra
• Tránh nghĩ rằng những vấn đề nhỏ sẽ phát triển thành những vấn đề khủng khiếp

CÁC LOẠI THUỐC

Đôi khi, thuốc được sử dụng để giúp kiểm soát sự lo lắng ở trẻ em. Các loại thuốc thường được kê đơn cho GAD bao gồm thuốc chống trầm cảm và thuốc an thần. Chúng có thể được sử dụng ngắn hạn hoặc dài hạn. Nói chuyện với nhà cung cấp để tìm hiểu về thuốc của con bạn, bao gồm các tác dụng phụ và tương tác có thể xảy ra. Hãy chắc chắn rằng con bạn uống bất kỳ loại thuốc nào theo đúng quy định.

Sức khỏe của một đứa trẻ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Trong một số trường hợp, GAD tồn tại lâu dài và khó điều trị. Tuy nhiên, hầu hết trẻ em đều khỏe hơn nhờ thuốc, liệu pháp trò chuyện hoặc cả hai.

Bị rối loạn lo âu có thể khiến trẻ có nguy cơ bị trầm cảm và lạm dụng chất kích thích.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của con bạn nếu con bạn thường xuyên lo lắng hoặc cảm thấy lo lắng và điều này cản trở các hoạt động hàng ngày của con.

GAD - trẻ em; Rối loạn lo âu - trẻ em

• Tư vấn nhóm hỗ trợ

Bostic JQ, Prince JB, Buxton DC. Rối loạn tâm thần trẻ em và thanh thiếu niên. Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện Đa khoa Massachusetts Khoa Tâm thần Lâm sàng Toàn diện. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 69.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Rối loạn lo âu. Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện Đa khoa Massachusetts Khoa Tâm thần Lâm sàng Toàn diện. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 32.

Rosenberg DR, Chiriboga JA. Rối loạn lo âu. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 38.