Chậm dậy thì ở trẻ em trai

Dậy thì muộn ở trẻ trai là khi trẻ chưa đến 14 tuổi thì bắt đầu dậy thì.

Khi tuổi dậy thì bị trì hoãn, những thay đổi này không xảy ra hoặc không tiến triển bình thường. Dậy thì muộn thường gặp ở trẻ trai hơn trẻ gái.

Trong hầu hết các trường hợp, dậy thì muộn chỉ đơn giản là vấn đề thay đổi tăng trưởng bắt đầu muộn hơn bình thường, đôi khi được gọi là nở muộn. Khi tuổi dậy thì bắt đầu, nó tiến triển bình thường. Đây được gọi là dậy thì muộn theo hiến pháp, và nó xảy ra trong các gia đình. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của việc đáo hạn muộn.

Chậm dậy thì cũng có thể xảy ra khi tinh hoàn sản xuất quá ít hoặc không có hormone. Đây được gọi là thiểu năng sinh dục.

Điều này có thể xảy ra khi tinh hoàn bị hư hỏng hoặc không phát triển như bình thường.

Nó cũng có thể xảy ra nếu có vấn đề ở các bộ phận của não liên quan đến tuổi dậy thì.

Một số điều kiện y tế hoặc phương pháp điều trị có thể dẫn đến thiểu năng sinh dục:

• Bệnh không hấp thu gluten
• Bệnh viêm ruột (IBD)
• Tuyến giáp kém hoạt động
• Đái tháo đường
• Bệnh xơ nang
• Bệnh hồng cầu hình liềm
• Bệnh gan và thận
• Chán ăn (không phổ biến ở trẻ em trai)
• Các bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc bệnh Addison
• Điều trị ung thư bằng hóa chất hoặc bức xạ
• Một khối u trong tuyến yên, hội chứng Klinefelter, một rối loạn di truyền
• Không có tinh hoàn khi sinh (anorchia)
• Chấn thương hoặc chấn thương tinh hoàn do xoắn tinh hoàn

Các bé trai bắt đầu dậy thì trong độ tuổi từ 9 đến 14 và hoàn thành trong 3,5 đến 4 năm.

Những thay đổi ở tuổi dậy thì xảy ra khi cơ thể bắt đầu tạo ra các hormone sinh dục. Những thay đổi sau đây thường bắt đầu xuất hiện ở các bé trai trong độ tuổi từ 9 đến 14:

• Tinh hoàn và dương vật to hơn
• Lông mọc trên mặt, ngực, chân, tay, các bộ phận cơ thể khác và xung quanh bộ phận sinh dục
• Tăng chiều cao và cân nặng
• Giọng nói trở nên trầm hơn

• Tinh hoàn nhỏ hơn 1 inch ở tuổi 14
• Dương vật nhỏ và chưa trưởng thành ở tuổi 13
• Có rất ít lông trên cơ thể hoặc hầu như không có vào tuổi 15
• Giọng nói vẫn the thé
• Cơ thể vẫn ngắn và gầy
• Chất béo tích tụ có thể xuất hiện xung quanh hông, xương chậu, bụng và ngực

Trẻ dậy thì muộn cũng có thể khiến trẻ bị căng thẳng.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ xem xét tiền sử gia đình để biết liệu tình trạng dậy thì muộn có xuất hiện trong gia đình hay không. Nhà cung cấp sẽ thực hiện khám sức khỏe. Các kỳ thi khác có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ của một số hormone tăng trưởng, hormone sinh dục và hormone tuyến giáp
• Phản ứng LH với xét nghiệm máu GnRH
• Phân tích nhiễm sắc thể hoặc xét nghiệm di truyền khác
• MRI đầu để tìm khối u
• Siêu âm khung chậu hoặc tinh hoàn

Có thể chụp X-quang bàn tay trái và cổ tay để đánh giá tuổi xương khi thăm khám ban đầu để xem xương có trưởng thành hay không. Nó có thể được lặp lại theo thời gian, nếu cần.

Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây dậy thì muộn.

Nếu có tiền sử gia đình dậy thì muộn, thường không cần điều trị. Theo thời gian, tuổi dậy thì sẽ tự bắt đầu.

Nếu dậy thì muộn là do một bệnh, chẳng hạn như tuyến giáp hoạt động kém, điều trị nó có thể giúp tuổi dậy thì phát triển bình thường.

Liệu pháp hormone có thể giúp bắt đầu dậy thì nếu:

• Tuổi dậy thì không phát triển
• Đứa trẻ rất đau khổ vì sự chậm trễ

Nhà cung cấp sẽ tiêm (tiêm) testosterone (hormone sinh dục nam) vào bắp thịt 4 tuần một lần. Những thay đổi về tăng trưởng sẽ được theo dõi. Nhà cung cấp sẽ tăng liều từ từ cho đến khi trẻ dậy thì.

Bạn có thể tìm thấy sự hỗ trợ và hiểu thêm về sự phát triển của con mình tại:

Quỹ MAGIC - www.magicfoundation.org

Tình trạng dậy thì muộn do gia đình gây ra sẽ tự giải quyết.

Điều trị bằng hormone sinh dục có thể kích hoạt quá trình dậy thì. Hormone cũng có thể được cung cấp nếu cần để cải thiện khả năng sinh sản.

Mức độ hormone sinh dục thấp có thể gây ra:

• Vấn đề cương cứng (bất lực)
• Khô khan
• Mật độ xương thấp và gãy xương sau này trong cuộc đời (loãng xương)
• Yếu đuối

Liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu:

• Con bạn chậm lớn
• Tuổi dậy thì không bắt đầu trước 14 tuổi
• Tuổi dậy thì bắt đầu, nhưng không tiến triển bình thường

Có thể đề nghị giới thiệu đến bác sĩ nội tiết nhi khoa cho các bé trai bị dậy thì muộn.

Chậm phát triển giới tính - trẻ em trai; Chậm dậy thì - con trai; Suy sinh dục

Allan CA, McLachlan RI. Rối loạn thiếu hụt androgen. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Khoa Nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 139.

Haddad NG, Eugster EA. Chậm dậy thì. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al. eds. Khoa Nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 122.

Krueger C, Shah H. Thuốc vị thành niên. Tại: Bệnh viện Johns Hopkins; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, biên tập. Bệnh viện Johns Hopkins: Sổ tay Harriet Lane. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 5.

Styne DM. Sinh lý và các rối loạn của tuổi dậy thì. Trong các bản Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ. Williams Giáo trình Nội tiết. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 26.