Cyclosporine

NộI Dung

• Để dùng một trong hai loại dung dịch uống, hãy làm theo các bước sau:
• Trước khi dùng cyclosporin hoặc cyclosporin (đã sửa đổi),
• Cyclosporine và cyclosporine (đã sửa đổi) có thể gây ra các tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

Cyclosporine có sẵn ở dạng ban đầu và là một sản phẩm khác đã được sửa đổi (thay đổi) để thuốc có thể được hấp thụ tốt hơn trong cơ thể. Cyclosporine gốc và cyclosporine (đã được biến đổi) được cơ thể hấp thụ với số lượng khác nhau, vì vậy chúng không thể thay thế cho nhau. Chỉ dùng loại cyclosporine được bác sĩ kê đơn. Khi bác sĩ đưa cho bạn đơn thuốc bằng văn bản, hãy kiểm tra để đảm bảo rằng họ đã chỉ định loại cyclosporine mà bạn nên nhận. Mỗi khi bạn mua thuốc theo toa, hãy nhìn vào tên thương hiệu được in trên nhãn thuốc để chắc chắn rằng bạn đã nhận được cùng một loại cyclosporin. Nói chuyện với dược sĩ của bạn nếu tên thương hiệu không quen thuộc hoặc bạn không chắc mình đã nhận được đúng loại cyclosporin.

Dùng cyclosporin hoặc cyclosporin (đã được điều chỉnh) có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng hoặc ung thư, đặc biệt là ung thư hạch (ung thư của một phần hệ thống miễn dịch) hoặc ung thư da. Nguy cơ này có thể cao hơn nếu bạn dùng cyclosporin hoặc cyclosporin (đã được điều chỉnh) với các loại thuốc khác làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch như azathioprine (Imuran), hóa trị ung thư, methotrexate (Rheumatrex), sirolimus (Rapamune) và tacrolimus (Prograf) . Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này và nếu bạn đang hoặc đã từng mắc bất kỳ loại ung thư nào. Để giảm nguy cơ ung thư da, hãy lên kế hoạch tránh tiếp xúc lâu dài hoặc không cần thiết với ánh sáng mặt trời và mặc quần áo bảo vệ, kính râm và kem chống nắng trong thời gian điều trị. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: đau họng, sốt, ớn lạnh và các dấu hiệu nhiễm trùng khác; các triệu chứng giống như cúm; ho khan; khó đi tiểu; đau khi đi tiểu; một khu vực đỏ, nổi lên hoặc sưng lên trên da; vết loét hoặc sự đổi màu mới trên da; cục hoặc khối ở bất cứ đâu trên cơ thể bạn; Đổ mồ hôi đêm; sưng các tuyến ở cổ, nách hoặc bẹn; khó thở; tưc ngực; suy nhược hoặc mệt mỏi mà không biến mất; hoặc đau, sưng, hoặc đầy bụng.

Cyclosporine và cyclosporine (biến đổi) có thể gây ra huyết áp cao và tổn thương thận. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng mắc bệnh cao huyết áp hoặc bệnh thận. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây: amphotericin B (Amphotec, Fungizone); cimetidine (Tagamet); ciprofloxacin (Cipro); colchicine; fenofibrate (Antara, Lipophen, Tricor); gemfibrozil (Lopid); gentamicin; ketoconazole (Nizoral); melphalan (Alkeran); thuốc chống viêm không steroid như diclofenac (Cataflam, Voltaren), naproxen (Aleve, Naprosyn), và sulindac (Clinoril); ranitidine (Zantac); tobramycin (Tobi); trimethoprim với sulfamethoxazole (Bactrim, Septra); và vancomycin (Vancocin). Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức: chóng mặt; sưng cánh tay, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân; thở nhanh, nông; buồn nôn; hoặc nhịp tim không đều.

Nếu bạn bị bệnh vẩy nến, hãy nói với bác sĩ của bạn về tất cả các phương pháp điều trị bệnh vẩy nến và các loại thuốc bạn đang sử dụng hoặc đã sử dụng trong quá khứ. Nguy cơ bạn bị ung thư da sẽ cao hơn nếu bạn đã từng được điều trị bằng PUVA (psoralen và UVA; điều trị bệnh vẩy nến kết hợp thuốc uống hoặc thuốc bôi ngoài da khi tiếp xúc với tia cực tím A); methotrexate (Rheumatrex) hoặc các loại thuốc khác ức chế hệ thống miễn dịch; UVB (tiếp xúc với tia cực tím B để điều trị bệnh vẩy nến); nhựa than; hoặc xạ trị. Bạn không nên điều trị bằng PUVA, UVB hoặc các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch trong khi bạn đang dùng cyclosporine (đã được điều chỉnh) để điều trị bệnh vẩy nến.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với cyclosporin hoặc cyclosporin (đã được điều chỉnh).

Cyclosporine và cyclosporine (đã được điều chỉnh) được sử dụng với các loại thuốc khác để ngăn chặn sự thải ghép (sự tấn công của cơ quan được cấy ghép bởi hệ thống miễn dịch của người nhận nội tạng) ở những người đã được ghép thận, gan và tim. Cyclosporine (biến đổi) cũng được sử dụng một mình hoặc với methotrexate (Rheumatrex) để điều trị các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp (viêm khớp do sưng niêm mạc khớp) ở những bệnh nhân mà các triệu chứng không thuyên giảm khi chỉ dùng methotrexate. Cyclosporine (đã được điều chỉnh) cũng được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến (một bệnh ngoài da, trong đó các mảng vảy đỏ hình thành trên một số vùng của cơ thể) ở một số bệnh nhân không được điều trị bằng các phương pháp điều trị khác. Cyclosporine và cyclosporine (đã sửa đổi) nằm trong nhóm thuốc được gọi là thuốc ức chế miễn dịch. Chúng hoạt động bằng cách giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Cyclosporine và cyclosporine (biến đổi) đều có dạng viên nang và dung dịch (chất lỏng) để uống. Cyclosporine thường được dùng một lần một ngày. Cyclosporine (sửa đổi) thường được dùng hai lần một ngày. Điều quan trọng là phải uống cả hai loại cyclosporine theo lịch trình thường xuyên. Dùng cyclosporin hoặc cyclosporin (đã sửa đổi) vào (các) thời điểm giống nhau mỗi ngày và có cùng khoảng thời gian giữa các liều và bữa ăn mỗi ngày.Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng cyclosporin hoặc cyclosporin (đã sửa đổi) đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Bác sĩ có thể sẽ điều chỉnh liều cyclosporin hoặc cyclosporin (đã được sửa đổi) trong quá trình điều trị của bạn. Nếu bạn đang dùng một trong hai loại cyclosporin để ngăn ngừa thải ghép, bác sĩ có thể sẽ bắt đầu cho bạn dùng thuốc với liều lượng cao và giảm dần liều lượng của bạn. Nếu bạn đang dùng cyclosporine (đã được điều chỉnh) để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến, bác sĩ có thể sẽ bắt đầu điều trị với liều lượng thấp của thuốc và tăng dần liều lượng của bạn. Bác sĩ cũng có thể giảm liều nếu bạn gặp tác dụng phụ của thuốc. Cho bác sĩ biết cảm giác của bạn trong quá trình điều trị.

Cyclosporine (sửa đổi) giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh vẩy nến và viêm khớp dạng thấp, nhưng không chữa khỏi những tình trạng này. Nếu bạn đang dùng cyclosporine (đã được điều chỉnh) để điều trị bệnh vẩy nến, có thể mất 2 tuần hoặc lâu hơn để các triệu chứng của bạn bắt đầu cải thiện và 12 đến 16 tuần để bạn cảm nhận được toàn bộ lợi ích của thuốc. Nếu bạn đang dùng cyclosporine (đã được điều chỉnh) để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, có thể mất 4 đến 8 tuần để các triệu chứng của bạn được cải thiện. Tiếp tục dùng cyclosporine (đã điều chỉnh) ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng cyclosporine (đã sửa đổi) mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể giảm liều lượng của bạn dần dần.

Bạn có thể nhận thấy mùi bất thường khi mở vỉ viên nang cyclosporin. Điều này là bình thường và không có nghĩa là thuốc bị hỏng hoặc không an toàn khi sử dụng.

Dung dịch uống Cyclosporine (đã sửa đổi) có thể bị gel hoặc vón cục nếu tiếp xúc với nhiệt độ dưới 68 ° F (20 ° C). Bạn có thể sử dụng dung dịch ngay cả khi nó đã nổi bọt, hoặc bạn có thể chuyển dung dịch trở lại dạng lỏng bằng cách để nó ấm đến nhiệt độ phòng (77 ° F [25 ° C]).

Cyclosporine và dung dịch uống cyclosporine (biến tính) phải được trộn với chất lỏng trước khi sử dụng. Dung dịch uống Cyclosporine (đã được điều chỉnh) có thể được trộn với nước cam hoặc nước táo nhưng không được trộn với sữa. Dung dịch uống Cyclosporine có thể được trộn với sữa, sữa sô cô la, hoặc nước cam. Bạn nên chọn một loại đồ uống từ danh sách thích hợp và luôn trộn thuốc của bạn với đồ uống đó.

Để dùng một trong hai loại dung dịch uống, hãy làm theo các bước sau:

• Đổ đầy đồ uống bạn đã chọn vào cốc thủy tinh (không phải bằng nhựa).
• Tháo nắp bảo vệ khỏi đầu ống tiêm định lượng đi kèm với thuốc của bạn.
• Đặt đầu ống tiêm vào lọ dung dịch và kéo pít-tông trở lại để làm đầy ống tiêm với lượng dung dịch mà bác sĩ đã kê đơn.
• Giữ ống tiêm trên chất lỏng trong ly và ấn pít-tông xuống để đặt thuốc vào ly.
• Khuấy đều hỗn hợp.
• Uống hết chất lỏng trong ly ngay lập tức.
• Đổ thêm một ít đồ uống bạn đã chọn vào ly, xoay ly xung quanh để tráng và uống chất lỏng.
• Lau khô bên ngoài ống tiêm bằng khăn sạch và thay nắp bảo vệ. Không rửa ống tiêm bằng nước. Nếu bạn cần rửa ống tiêm, hãy đảm bảo rằng nó đã khô hoàn toàn trước khi bạn sử dụng nó để đo liều khác.

Cyclosporine và cyclosporine (đã được điều chỉnh) đôi khi cũng được sử dụng để điều trị bệnh Crohn (một tình trạng trong đó cơ thể tấn công lớp niêm mạc của đường tiêu hóa, gây đau, tiêu chảy, giảm cân và sốt) và để ngăn chặn sự đào thải ở những bệnh nhân đã được tiêm tụy hoặc cấy ghép giác mạc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể có khi sử dụng thuốc này đối với tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng cyclosporin hoặc cyclosporin (đã sửa đổi),

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với cyclosporin, cyclosporin (biến đổi), bất kỳ loại thuốc nào khác, hoặc bất kỳ thành phần nào không hoạt động trong viên nang hoặc dung dịch cyclosporin hoặc cyclosporin (đã biến đổi). Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần không hoạt động.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin và chất bổ sung dinh dưỡng bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy nhớ đề cập đến các loại thuốc được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG và bất kỳ loại thuốc nào sau đây: acyclovir (Zovirax); allopurinol (Zyloprim); amiodarone (Cordarone); Thuốc ức chế men chuyển (ACE) như benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril) ), ramipril (Altace) và trandolapril (Mavik); thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II như candesartan (Atacand), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), olmesartan (Benicar), telmisartan (Micardis), và valsartan (Diovan); một số loại thuốc chống nấm như fluconazole (Diflucan) và itraconazole (Sporanox); azithromycin (Zithromax); bromocriptine (Parlodel); thuốc chẹn kênh canxi như diltiazem (Cardizem), nicardipine (Cardene), và verapamil (Calan); carbamazepine (Tegretol); thuốc giảm cholesterol (statin) như atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), và simvastatin (Zocor); clarithromycin (Biaxin); kết hợp dalfopristin và quinupristin (Synercid); danazol; digoxin (Lanoxin); một số thuốc lợi tiểu ('thuốc nước') bao gồm amiloride (Midamor), spironolactone (Aldactone) và triamterene (Dyazide); erythromycin; Thuốc ức chế protease HIV như indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, ở Kaletra), và saquinavir (Fortovase); imatinib (Gleevec); metoclopramide (Reglan); methylprednisolone (Medrol); nafcillin; octreotide (Sandostatin); thuốc tránh thai (thuốc tránh thai); orlistat (Xenical); phenobarbital; phenytoin (Dilantin); bổ sung kali; prednisolone (Pediapred); repaglinide (Prandin); rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane); sulfinpyrazone (Anturane); terbinafine (Lamisil); và ticlopidine (Ticlid). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận hơn về các tác dụng phụ.
• nếu bạn đang dùng sirolimus (Rapamune), hãy dùng nó 4 giờ sau khi bạn dùng cyclosporin hoặc cyclosporin (đã được sửa đổi).
• cho bác sĩ biết bạn đang dùng sản phẩm thảo dược nào, đặc biệt là St. John’s wort.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng mắc bất kỳ tình trạng nào được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc bất kỳ tình trạng nào sau đây: cholesterol thấp, lượng magiê trong máu thấp, bất kỳ tình trạng nào khiến cơ thể bạn khó hấp thụ chất dinh dưỡng, hoặc bệnh gan.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Nếu bạn có thai khi đang dùng một trong hai loại cyclosporin, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Cả hai loại cyclosporine đều có thể làm tăng nguy cơ sinh con quá sớm.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú hoặc dự định cho con bú.
• không chủng ngừa mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.
• bạn nên biết rằng cyclosporine có thể gây ra sự phát triển của mô thừa trong nướu răng của bạn. Hãy nhớ đánh răng cẩn thận và đến gặp nha sĩ thường xuyên trong thời gian điều trị để giảm nguy cơ mắc tác dụng phụ này.

Tránh uống nước bưởi hoặc ăn bưởi khi đang dùng cyclosporin hoặc cyclosporin (đã được điều chỉnh).

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn hạn chế lượng kali trong chế độ ăn uống. Thực hiện theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận. Nói chuyện với bác sĩ về lượng thực phẩm giàu kali như chuối, mận khô, nho khô và nước cam mà bạn có thể có trong chế độ ăn uống của mình. Nhiều chất thay thế muối có chứa kali, vì vậy hãy trao đổi với bác sĩ về việc sử dụng chúng trong quá trình điều trị.

Nếu bạn quên dùng một liều, hãy dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Cyclosporine và cyclosporine (đã sửa đổi) có thể gây ra các tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• đau đầu
• bệnh tiêu chảy
• ợ nóng
• khí ga
• tăng mọc lông trên mặt, cánh tay hoặc lưng
• sự phát triển của mô thừa trên nướu răng
• mụn
• đỏ bừng mặt
• lắc không kiểm soát được của một phần cơ thể của bạn
• bỏng hoặc ngứa ran ở bàn tay, cánh tay, bàn chân hoặc chân
• đau cơ hoặc khớp
• chuột rút
• đau hoặc áp lực ở mặt
• vấn đề về tai
• nở ngực ở nam giới
• Phiền muộn
• khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• da nhợt nhạt
• vàng da hoặc mắt
• co giật
• mất ý thức
• thay đổi trong hành vi hoặc tâm trạng
• khó kiểm soát chuyển động của cơ thể
• thay đổi trong tầm nhìn
• sự hoang mang
• phát ban
• vết tím trên da
• sưng bàn tay, cánh tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân

Cyclosporine và cyclosporine (đã sửa đổi) có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp các vấn đề bất thường khi dùng một trong hai loại thuốc.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm). Không bảo quản thuốc này trong tủ lạnh và không làm đông lạnh thuốc. Vứt bỏ bất kỳ dung dịch còn lại nào sau 2 tháng kể từ khi bạn mở nắp chai đầu tiên.

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• vàng da hoặc mắt
• sưng cánh tay, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân.

Đừng để bất kỳ ai khác uống thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Gengraf^®
• Neoral^®
• Sandimmune^® Viên nang
• Sandimmune^® Dung dịch uống