Ribavirin

NộI Dung

• Trước khi dùng ribavirin,
• Ribavirin có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Các triệu chứng sau đây không phổ biến, nhưng nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số đó hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

Ribavirin sẽ không điều trị viêm gan C (một loại vi rút lây nhiễm sang gan và có thể gây tổn thương gan nặng hoặc ung thư gan) trừ khi được dùng với một loại thuốc khác. Bác sĩ sẽ kê một loại thuốc khác để dùng cùng với ribavirin nếu bạn bị viêm gan C. Hãy dùng cả hai loại thuốc theo đúng chỉ dẫn.

Ribavirin có thể gây thiếu máu (tình trạng giảm số lượng tế bào hồng cầu) có thể làm trầm trọng thêm bất kỳ vấn đề tim mạch nào của bạn và có thể khiến bạn bị đau tim có thể đe dọa tính mạng. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị đau tim và nếu bạn đã hoặc đã từng bị huyết áp cao, các vấn đề về hô hấp, bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến máu của bạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm (tình trạng di truyền trong đó các tế bào hồng cầu có hình dạng bất thường và không thể mang oxy đến tất cả các bộ phận của cơ thể) hoặc thalassemia (thiếu máu Địa Trung Hải; tình trạng các tế bào hồng cầu không chứa đủ chất cần thiết để vận chuyển oxy), chảy máu trong dạ dày hoặc ruột, hoặc bệnh tim. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: mệt mỏi quá mức, da xanh xao, nhức đầu, chóng mặt, lú lẫn, tim đập nhanh, suy nhược, khó thở hoặc đau ngực.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu trước khi bạn bắt đầu dùng ribavirin và thường xuyên trong quá trình điều trị của bạn.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn Thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng ribavirin và mỗi khi bạn nạp thuốc theo toa của mình. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) để nhận Hướng dẫn về Thuốc.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng ribavirin.

Đối với bệnh nhân nữ:

Không dùng ribavirin nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Bạn không nên bắt đầu dùng ribavirin cho đến khi thử thai cho thấy bạn không có thai. Bạn phải sử dụng hai hình thức ngừa thai và được thử thai hàng tháng trong thời gian điều trị và trong 6 tháng sau đó. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có thai trong thời gian này. Ribavirin có thể gây hại hoặc tử vong cho thai nhi.

Đối với bệnh nhân nam:

Không dùng ribavirin nếu bạn tình của bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Nếu bạn có một người bạn đời có thể mang thai, bạn không nên bắt đầu dùng ribavirin cho đến khi thử thai cho thấy cô ấy không mang thai. Bạn phải sử dụng hai hình thức ngừa thai, bao gồm bao cao su có chất diệt tinh trùng trong thời gian điều trị và trong 6 tháng sau đó. Bạn tình của bạn phải được thử thai hàng tháng trong thời gian này. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu đối tác của bạn có thai. Ribavirin có thể gây hại hoặc tử vong cho thai nhi.

Ribavirin được sử dụng với thuốc interferon như peginterferon alfa-2a [Pegasys] hoặc peginterferon alpha-2b [PEG-Intron]) để điều trị viêm gan C ở những người chưa được điều trị bằng interferon trước đây. Ribavirin nằm trong nhóm thuốc kháng vi-rút được gọi là chất tương tự nucleoside. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn vi rút gây viêm gan C lây lan bên trong cơ thể. Không biết liệu phương pháp điều trị bao gồm ribavirin và một loại thuốc khác có chữa khỏi nhiễm trùng viêm gan C hay không, ngăn ngừa tổn thương gan có thể do viêm gan C gây ra hoặc ngăn ngừa sự lây lan của bệnh viêm gan C sang những người khác.

Ribavirin có dạng viên nén, viên nang và dung dịch uống (chất lỏng) để uống. Nó thường được dùng với thức ăn hai lần một ngày, vào buổi sáng và buổi tối, trong 24 đến 48 tuần hoặc lâu hơn. Dùng ribavirin vào khoảng thời gian giống nhau mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng ribavirin đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Nuốt toàn bộ viên nang; không chia nhỏ, nhai hoặc nghiền nát chúng.

Lắc đều chất lỏng trước mỗi lần sử dụng để trộn đều thuốc. Đảm bảo rửa sạch thìa hoặc cốc đo sau khi sử dụng mỗi lần bạn đo chất lỏng.

Bác sĩ có thể giảm liều hoặc yêu cầu bạn ngừng dùng ribavirin nếu bạn phát triển các tác dụng phụ của thuốc hoặc nếu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy tình trạng của bạn không được cải thiện. Gọi cho bác sĩ nếu bạn thấy phiền vì tác dụng phụ của ribavirin. Không giảm liều hoặc ngừng dùng ribavirin trừ khi bác sĩ nói với bạn rằng bạn nên làm như vậy.

Ribavirin đôi khi cũng được sử dụng để điều trị sốt xuất huyết do vi rút (vi rút có thể gây chảy máu bên trong và bên ngoài cơ thể, các vấn đề với nhiều cơ quan và tử vong). Trong trường hợp xảy ra chiến tranh sinh học, ribavirin có thể được sử dụng để điều trị sốt xuất huyết do vi rút đã lây lan có chủ ý. Ribavirin đôi khi cũng được sử dụng để điều trị hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng (SARS; một loại vi rút có thể gây khó thở, viêm phổi và tử vong). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể có khi sử dụng thuốc này đối với tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng ribavirin,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với ribavirin, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nén, viên nang hoặc dung dịch uống ribavirin. Hãy hỏi dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra Hướng dẫn Thuốc để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng didanosine (Videx). Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng ribavirin nếu bạn đang dùng thuốc này.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: azathioprine (Azasan, Imuran); thuốc điều trị lo âu, trầm cảm hoặc bệnh tâm thần khác; chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTIs) đối với vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) hoặc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) như abacavir (Ziagen, trong Atripla, trong Trizivir), emtricitabine (Emtriva, ở Atripla, ở Truvada), lamivudine (Epivir, ở Combivir, trong Epzicom), stavudine (Zerit), tenofovir (Viread, ở Atripla, ở Truvada), và zidovudine (Retrovir, trong Combivir, ở Trizivir); và các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch như hóa trị liệu ung thư, cyclosporine (Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune) và tacrolimus (Prograf). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị bệnh thận, suy gan hoặc viêm gan tự miễn (sưng gan xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công gan). Bác sĩ có thể yêu cầu bạn không dùng ribavirin.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn uống hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu, nếu bạn sử dụng hoặc đã từng sử dụng ma túy đường phố, nếu bạn đã từng nghĩ đến việc tự sát hoặc lên kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy, và nếu bạn đã từng cấy ghép gan hoặc cấy ghép nội tạng khác. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng mắc bệnh tâm thần như trầm cảm, lo âu, hoặc rối loạn tâm thần (mất liên lạc với thực tế); ung thư; HIV hoặc AIDS; Bệnh tiểu đường; bệnh sarcoidosis (tình trạng mô bất thường phát triển ở các bộ phận của cơ thể như phổi); Hội chứng Gilbert (một tình trạng gan nhẹ có thể gây vàng da hoặc mắt); bệnh gút (một loại viêm khớp do các tinh thể lắng đọng trong khớp); bất kỳ loại bệnh gan nào ngoài viêm gan C; hoặc bệnh tuyến giáp, tuyến tụy, mắt hoặc phổi.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú.
• bạn nên biết rằng ribavirin có thể khiến bạn buồn ngủ, chóng mặt hoặc lú lẫn. Không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• không uống đồ uống có cồn trong khi bạn đang dùng ribavirin. Rượu có thể làm cho bệnh gan của bạn trở nên tồi tệ hơn.
• bạn nên biết rằng miệng của bạn có thể rất khô khi bạn dùng thuốc này, điều này có thể dẫn đến các vấn đề về răng và nướu của bạn. Đảm bảo đánh răng hai lần một ngày và khám răng định kỳ. Nếu bị nôn, hãy súc miệng thật sạch.

Đảm bảo uống nhiều nước trong khi bạn đang dùng ribavirin.

Nếu bạn nhớ liều đã quên cùng ngày, hãy dùng thuốc ngay lập tức. Tuy nhiên, nếu bạn không nhớ liều đã quên cho đến ngày hôm sau, hãy gọi cho bác sĩ để biết phải làm gì. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Ribavirin có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• ho
• đau bụng
• nôn mửa
• bệnh tiêu chảy
• táo bón
• ợ nóng
• ăn mất ngon
• giảm cân
• thay đổi khả năng nếm thức ăn
• khô miệng
• khó tập trung
• khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc
• mất trí nhớ
• phát ban
• da khô, bị kích ứng hoặc ngứa
• đổ mồ hôi
• kinh nguyệt đau đớn hoặc không đều (kinh nguyệt)
• đau cơ hoặc xương
• rụng tóc

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Các triệu chứng sau đây không phổ biến, nhưng nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số đó hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• tổ ong
• sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi, mắt, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân
• khàn tiếng
• khó nuốt hoặc thở
• đau bụng hoặc lưng dưới
• tiêu chảy ra máu
• máu đỏ tươi trong phân
• xi măng Đen
• chướng bụng
• sự hoang mang
• nước tiểu sẫm màu
• vàng da hoặc mắt
• chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• thay đổi tầm nhìn
• sốt, ớn lạnh và các dấu hiệu nhiễm trùng khác
• Phiền muộn
• suy nghĩ về việc làm tổn thương hoặc giết chết bản thân
• thay đổi tâm trạng
• lo lắng quá mức
• cáu gắt
• bắt đầu sử dụng lại ma túy hoặc rượu nếu bạn đã từng sử dụng những chất này trong quá khứ
• không chịu được lạnh

Ribavirin có thể làm chậm tăng trưởng và tăng cân ở trẻ em. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những rủi ro khi cho con bạn dùng thuốc này.

Ribavirin có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản viên nén và viên nang ribavirin ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm). Bảo quản dung dịch uống ribavirin trong tủ lạnh hoặc ở nhiệt độ phòng.

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Copegus^®
• Moderiba^®
• Rebetol^®
• Ribasphere^®
• Virazole^®

• tribavirin
• RTCA