Efavirenz, Lamivudine và Tenofovir

NộI Dung

• Trước khi dùng efavirenz, lamivudine và tenofovir,
• Efavirenz, lamivudine và tenofovir có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này hoặc những triệu chứng trong phần THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Không nên sử dụng efavirenz, lamivudine và tenofovir để điều trị nhiễm vi rút viêm gan B (HBV; một bệnh nhiễm trùng gan đang diễn ra). Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có hoặc nghĩ rằng bạn có thể bị nhiễm HBV. Bác sĩ có thể kiểm tra xem bạn có bị nhiễm HBV hay không trước khi bạn bắt đầu điều trị bằng efavirenz, lamivudine và tenofovir. Nếu bạn bị nhiễm HBV và bạn dùng efavirenz, lamivudine và tenofovir, tình trạng của bạn có thể đột ngột xấu đi khi bạn ngừng dùng efavirenz, lamivudine và tenofovir. Bác sĩ sẽ khám cho bạn và yêu cầu các xét nghiệm thường xuyên trong vài tháng sau khi bạn ngừng dùng efavirenz, lamivudine và tenofovir để xem liệu HBV của bạn có trở nên xấu đi hay không.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm trước và trong khi điều trị để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với efavirenz, lamivudine và tenofovir.

Sự kết hợp của efavirenz, lamivudine và tenofovir được sử dụng để điều trị HIV ở người lớn và trẻ em. Efavirenz nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI). Lamivudine và tenofovir nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế men sao chép ngược nucleoside và nucleotide (NRTIs). Chúng hoạt động bằng cách giảm lượng HIV trong cơ thể. Mặc dù efavirenz, lamivudine và tenofovir sẽ không chữa khỏi HIV, nhưng những loại thuốc này có thể làm giảm nguy cơ mắc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) và các bệnh liên quan đến HIV như nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc ung thư. Dùng những loại thuốc này cùng với thực hành tình dục an toàn hơn và thay đổi lối sống khác có thể làm giảm nguy cơ nhiễm hoặc truyền vi rút HIV cho người khác.

Sự kết hợp của efavirenz, lamivudine và tenofovir có dạng viên uống. Nó thường được dùng một lần một ngày khi bụng đói (ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn). Uống efavirenz, lamivudine và tenofovir vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Dùng efavirenz, lamivudine và tenofovir trước khi đi ngủ có thể làm cho một số tác dụng phụ bớt khó chịu hơn. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng efavirenz, lamivudine và tenofovir đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Tiếp tục dùng efavirenz, lamivudine và tenofovir ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng efavirenz, lamivudine và tenofovir mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn ngừng dùng efavirenz, lamivudine và tenofovir ngay cả trong thời gian ngắn hoặc bỏ qua liều, vi rút có thể trở nên kháng thuốc và khó điều trị hơn.

Sự kết hợp của efavirenz, lamivudine và tenofovir có sẵn với tên thương hiệu của Symfi và Symfi Lo. Hai nhãn hiệu này chứa các lượng khác nhau của cùng một loại thuốc và không thể thay thế cho nhau. Hãy chắc chắn rằng bạn chỉ nhận được nhãn hiệu efavirenz, lamivudine và tenofovir đã được bác sĩ kê cho bạn. Hãy hỏi dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về loại efavirenz, lamivudine và tenofovir bạn đã được sử dụng.

Yêu cầu dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn cung cấp bản sao thông tin của nhà sản xuất cho bệnh nhân.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng efavirenz, lamivudine và tenofovir,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với efavirenz, lamivudine, tenofovir, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong efavirenz, lamivudine và tenofovir tablet. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• bạn nên biết rằng efavirenz, lamivudine và tenofovir cũng có sẵn riêng lẻ với các tên thương hiệu của Sustiva, Epivir, Epivir-HBV (được sử dụng để điều trị viêm gan B), Vemlidy (được sử dụng để điều trị viêm gan B) và Viread, cũng như kết hợp với các loại thuốc khác có thương hiệu Atripla, Biktarvy, Combivir, Complera, Descovy, Epzicom, Genvoya, Odefsey, Stribild, Symfi, Triumeq, Trizivir và Truvada. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này để đảm bảo rằng bạn không nhận cùng một loại thuốc hai lần.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng elbasvir / grazoprevir (Zepatier). Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng efavirenz, lamivudine và tenofovir nếu bạn đang dùng thuốc này.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: acyclovir (Sitavig, Zovirax); adefovir (Hepsera); aminoglycoside như gentamicin; artemether / lumefantine (Coartem); aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn); atorvastatin (Lipitor, in Caduet); atovaquone / proguanil (Malarone); bupropion (Forfivo, Wellbutrin, Zyban, những loại khác); thuốc chẹn kênh canxi như diltiazem (Cardizem, Cartia, Diltzac, những loại khác), felodipine, nicardipine (Cardene), nifedipine (Adalat, Afeditab, Procardia), và verapamil (Calan, Verelan, ở Tarka); carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol, những loại khác); cidofovir; cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune); ganciclovir (Cytovene); glecaprevir / pibrentasvir (Mavynet); itraconazole (Sporanox, Onmel); ketoconazole; ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni); kháng sinh macrolide như clarithromycin (Biaxin, trong Prevpac); methadone (Dolophine, Methadose); phenobarbital; phenytoin (Dilantin, ở Phenytek); posaconazole (Noxafil); pravastatin (Pravachol); rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rimactane, ở Rifamate, Rifater); sertraline (Zoloft); simeprevir (Olyslo); simvastatin (Flolopid, Zocor, trong Vytorin); sirolimus (Rapamune); sofosbuvir / velpatasvir (Epculsa); sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi); sorbitol hoặc các loại thuốc được làm ngọt bằng sorbitol; tacrolimus (Astagraf, Envarsus, Prograf); trimethoprim (Primsol, ở Bactrim, Septra); valacyclovir (Valtrex); valganciclovir (Valcyte); và warfarin (Coumadin, Jantoven). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ. Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với efavirenz, lamivudine và tenofovir, vì vậy hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả những loại không xuất hiện trong danh sách này.
• cho bác sĩ biết bạn đang dùng sản phẩm thảo dược nào, đặc biệt là St. John’s wort.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hoặc nếu bạn đã hoặc đã từng có khoảng QT kéo dài (một vấn đề tim hiếm gặp có thể gây ra nhịp tim không đều, ngất xỉu hoặc đột tử), mức độ thấp của kali hoặc magiê trong máu của bạn, các vấn đề về xương bao gồm loãng xương (tình trạng xương trở nên mỏng, yếu và dễ gãy) hoặc gãy xương, co giật, viêm gan C hoặc bệnh gan khác hoặc bệnh thận.Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn uống hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu, sử dụng hoặc đã từng sử dụng ma túy đường phố, lạm dụng hoặc đã từng lạm dụng thuốc kê đơn, hoặc đã từng bị trầm cảm hoặc các bệnh tâm thần khác. Đối với trẻ em đang dùng thuốc này, hãy cho bác sĩ biết nếu chúng đã hoặc đã từng bị viêm tụy hoặc đã được điều trị bằng thuốc tương tự nucleoside như NRTI trong quá khứ.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, hoặc dự định có thai. Bạn không nên mang thai trong thời gian điều trị. Nếu bạn có thể mang thai, bạn sẽ phải thử thai âm tính trước khi bắt đầu dùng thuốc này và sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị. Efavirenz, lamivudine và tenofovir có thể cản trở hoạt động của các biện pháp tránh thai nội tiết tố (thuốc tránh thai, miếng dán, vòng, que cấy hoặc thuốc tiêm), vì vậy bạn không nên sử dụng chúng như phương pháp ngừa thai duy nhất trong quá trình điều trị. Bạn phải sử dụng phương pháp ngừa thai hàng rào cùng với bất kỳ phương pháp ngừa thai nào khác mà bạn đã chọn trong quá trình điều trị và trong 12 tuần sau liều cuối cùng của bạn. Hãy nhờ bác sĩ giúp bạn chọn một phương pháp ngừa thai phù hợp với bạn. Nếu bạn có thai khi đang dùng efavirenz, lamivudine và tenofovir, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
• bạn không nên cho con bú nếu bạn bị nhiễm HIV hoặc đang dùng efavirenz, lamivudine và tenofovir.
• bạn nên biết rằng mỡ trong cơ thể có thể tăng lên hoặc di chuyển đến các vùng khác nhau trên cơ thể, chẳng hạn như lưng trên, cổ ('' bướu trâu ''), ngực và xung quanh bụng. Bạn có thể nhận thấy một lượng mỡ cơ thể giảm từ mặt, chân và tay.
• bạn nên biết rằng trong khi bạn đang dùng thuốc để điều trị nhiễm HIV, hệ thống miễn dịch của bạn có thể trở nên mạnh hơn và bắt đầu chống lại các bệnh nhiễm trùng khác đã có trong cơ thể bạn hoặc gây ra các tình trạng khác xảy ra. Điều này có thể khiến bạn phát triển các triệu chứng của các bệnh nhiễm trùng hoặc tình trạng đó. Nếu bạn có các triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn trong quá trình điều trị bằng efavirenz, lamivudine và tenofovir, hãy nói với bác sĩ của bạn.
• bạn nên biết rằng efavirenz, lamivudine và tenofovir có thể khiến bạn chóng mặt, buồn ngủ, không thể tập trung, khó ngủ hoặc ngủ không sâu giấc, có những giấc mơ bất thường hoặc ảo giác (nhìn thấy mọi thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại). Những tác dụng phụ này thường biến mất từ ​​2 đến 4 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Những tác dụng phụ này có thể tồi tệ hơn nếu bạn cũng uống rượu hoặc dùng một số loại thuốc khác như thuốc chống trầm cảm, thuốc điều trị lo âu, thuốc điều trị bệnh tâm thần, thuốc co giật, thuốc an thần, thuốc ngủ hoặc thuốc an thần. Không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• bạn nên biết rằng efavirenz, lamivudine và tenofovir có thể gây ra những thay đổi trong suy nghĩ, hành vi hoặc sức khỏe tâm thần của bạn. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây khi bạn đang dùng efavirenz, lamivudine và tenofovir: trầm cảm, nghĩ về việc tự sát hoặc lập kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy, hành vi tức giận hoặc hung hăng, ảo giác (nhìn thấy mọi thứ hoặc nghe giọng nói không tồn tại), suy nghĩ kỳ lạ, mất liên lạc với thực tế, hoặc không thể di chuyển hoặc nói chuyện bình thường. Hãy chắc chắn rằng gia đình bạn biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi cho bác sĩ nếu bạn không thể tự tìm cách điều trị.
• bạn nên biết rằng efavirenz có thể gây ra các vấn đề tiềm ẩn nghiêm trọng về hệ thần kinh, bao gồm bệnh não (một chứng rối loạn não nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong) vài tháng hoặc vài năm sau khi bạn lần đầu tiên dùng efavirenz, lamivudine và tenofovir. Mặc dù các vấn đề về hệ thần kinh có thể bắt đầu sau khi bạn dùng efavirenz, lamivudine và tenofovir một thời gian, nhưng điều quan trọng là bạn và bác sĩ của bạn phải nhận ra rằng chúng có thể do efavirenz gây ra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp các vấn đề về thăng bằng hoặc phối hợp, nhầm lẫn, các vấn đề về trí nhớ và các khó khăn khác do chức năng não bất thường gây ra, bất kỳ lúc nào trong quá trình điều trị bằng efavirenz, lamivudine và tenofovir. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng efavirenz, lamivudine và tenofovir.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Efavirenz, lamivudine và tenofovir có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• đau đầu
• đau bụng
• bệnh tiêu chảy
• ợ nóng
• buồn nôn
• nôn mửa
• đau lưng, khớp hoặc cơ
• thiếu năng lượng
• cảm giác châm chích, bỏng rát hoặc đau ở cánh tay hoặc chân

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này hoặc những triệu chứng trong phần THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:

• phát ban, khó thở hoặc khó nuốt, sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi hoặc mắt, khàn giọng
• phát ban, da bong tróc hoặc phồng rộp, ngứa, sốt, sưng mặt, lở loét trong miệng, mắt đỏ hoặc sưng
• đau cơ bất thường, khó thở, đau dạ dày, buồn nôn, nôn, cảm thấy lạnh, đặc biệt là ở cánh tay hoặc chân của bạn, cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng, cực kỳ mệt mỏi hoặc suy nhược, nhịp tim nhanh hoặc không đều
• vàng da hoặc mắt, nước tiểu sẫm màu, phân màu nhạt, buồn nôn, nôn, chán ăn, đau, nhức hoặc đau ở phần trên bên phải của dạ dày, sưng bụng, cực kỳ mệt mỏi, suy nhược, lú lẫn
• giảm đi tiểu, phù chân
• đau xương, đau tay hoặc chân, gãy xương, đau hoặc yếu cơ, đau khớp
• co giật
• cảm thấy ngất xỉu, choáng váng hoặc chóng mặt; nhịp tim không đều hoặc nhanh
• Cơn đau liên tục bắt đầu ở phía trên bên trái hoặc giữa dạ dày nhưng có thể lan ra sau lưng, buồn nôn, nôn mửa

Efavirenz, lamivudine và tenofovir có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• chóng mặt
• khó tập trung
• buồn ngủ
• khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc
• những giấc mơ bất thường
• nhìn thấy hoặc nghe thấy những thứ không có ở đó
• chuyển động cơ hoặc rung lắc mà bạn không thể kiểm soát

Trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm, hãy nói với bác sĩ của bạn và nhân viên phòng thí nghiệm rằng bạn đang dùng efavirenz, lamivudine và tenofovir.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Luôn có sẵn nguồn cung cấp efavirenz, lamivudine và tenofovir. Đừng đợi cho đến khi bạn hết thuốc mới nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Symfi^®
• Symfi Lo^®

• EFV, 3TC và TDF