Indomethacin

NộI Dung

• Để sử dụng thuốc đạn indomethacin, hãy làm theo các bước sau:
• Trước khi dùng indomethacin,
• Indomethacin có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Không dùng thêm indomethacin cho đến khi bạn nói chuyện với bác sĩ.
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Những người dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) (ngoài aspirin) như indomethacin có thể có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ cao hơn những người không dùng những loại thuốc này. Những sự kiện này có thể xảy ra mà không báo trước và có thể gây tử vong. Nguy cơ này có thể cao hơn đối với những người dùng NSAID trong thời gian dài. Không dùng NSAID như indomethacin nếu bạn vừa bị đau tim, trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình bạn đang hoặc đã từng mắc bệnh tim, đau tim hoặc đột quỵ, nếu bạn hút thuốc và nếu bạn có hoặc đã từng bị cholesterol cao, huyết áp cao hoặc tiểu đường. Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: đau ngực, khó thở, yếu một phần hoặc một bên cơ thể hoặc nói lắp.

Nếu bạn sẽ tiến hành ghép nối động mạch vành (CABG; một loại phẫu thuật tim), bạn không nên dùng indomethacin ngay trước hoặc ngay sau khi phẫu thuật.

NSAID như indomethacin có thể gây loét, chảy máu hoặc thủng dạ dày hoặc ruột. Những vấn đề này có thể phát triển bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị, có thể xảy ra mà không có triệu chứng báo trước và có thể gây tử vong. Nguy cơ có thể cao hơn đối với những người dùng NSAID trong thời gian dài, lớn tuổi, sức khỏe kém hoặc uống một lượng lớn rượu trong khi bạn đang dùng indomethacin. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây: thuốc chống đông máu ('thuốc làm loãng máu') như warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin; các NSAID khác như diflunisal (Dolobid), ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn); steroid đường uống như dexamethasone, methylprednisolone (Medrol), và prednisone (Rayos); thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, in Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva) và sertraline (Zoloft); hoặc chất ức chế tái hấp thu serotonin norepinephrine (SNRI) như desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), duloxetine (Cymbalta) và venlafaxine (Effexor XR). Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị loét hoặc chảy máu trong dạ dày, ruột hoặc các rối loạn chảy máu khác. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy ngừng dùng indomethacin và gọi cho bác sĩ của bạn: đau dạ dày, ợ chua, nôn mửa có máu hoặc trông giống như bã cà phê, máu trong phân hoặc phân đen và hắc ín.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ theo dõi các triệu chứng của bạn một cách cẩn thận và có thể sẽ yêu cầu một số xét nghiệm nhất định để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với indomethacin. Hãy nói với bác sĩ tình trạng của bạn để bác sĩ có thể kê đơn lượng thuốc phù hợp để điều trị tình trạng của bạn với nguy cơ thấp nhất xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn sử dụng thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng indomethacin và mỗi khi bạn nạp đầy đơn thuốc. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) hoặc trang web của nhà sản xuất để nhận Hướng dẫn về Thuốc.

Indomethacin được sử dụng để giảm đau từ trung bình đến nặng, đau, sưng và cứng do viêm xương khớp (viêm khớp do phá vỡ lớp niêm mạc của khớp), viêm khớp dạng thấp (viêm khớp do sưng niêm mạc khớp) và chứng dính khớp viêm đốt sống (viêm khớp ảnh hưởng chủ yếu đến cột sống). Indomethacin cũng được sử dụng để điều trị đau ở vai do viêm bao hoạt dịch (viêm túi chứa đầy dịch trong khớp vai) và viêm gân (viêm mô kết nối cơ với xương). Indomethacin giải phóng tức thời viên nang, hỗn dịch (chất lỏng) và thuốc đạn cũng được sử dụng để điều trị viêm khớp gút cấp tính (các cơn đau khớp nghiêm trọng và sưng do tích tụ một số chất trong khớp). Indomethacin nằm trong nhóm thuốc được gọi là NSAID. Nó hoạt động bằng cách ngừng sản xuất chất gây đau, sốt và viêm của cơ thể.

Indomethacin có dạng viên nang, viên nang giải phóng kéo dài (tác dụng kéo dài), và hỗn dịch để uống và dưới dạng thuốc đạn được sử dụng qua đường trực tràng. Viên nang và chất lỏng indomethacin thường được dùng hai đến bốn lần một ngày. Thuốc đạn indomethacin thường được sử dụng hai đến bốn lần mỗi ngày. Viên nang phóng thích kéo dài thường được dùng một hoặc hai lần một ngày. Viên nang indomethacin, viên nang giải phóng kéo dài và hỗn dịch nên được uống cùng với thức ăn, ngay sau bữa ăn hoặc với thuốc kháng axit. Dùng indomethacin vào khoảng thời gian giống nhau mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy indomethacin đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Nuốt toàn bộ viên nang phóng thích kéo dài; không chia nhỏ, nhai hoặc nghiền nát chúng.

Lắc đều hỗn dịch trước mỗi lần sử dụng để trộn đều thuốc.

Bác sĩ có thể thay đổi liều lượng thuốc trong quá trình điều trị của bạn. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể bắt đầu sử dụng indomethacin liều thấp và tăng dần liều của bạn, không thường xuyên hơn một lần một tuần. Trong các trường hợp khác, bác sĩ có thể bắt đầu sử dụng indomethacin liều trung bình và giảm liều khi các triệu chứng của bạn được kiểm soát. Thực hiện theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Để sử dụng thuốc đạn indomethacin, hãy làm theo các bước sau:

1. Loại bỏ trình bao bọc.
2. Nhúng đầu thuốc đạn vào nước.
3. Nằm nghiêng bên trái và nâng đầu gối phải lên ngực. (Người thuận tay trái nên nằm nghiêng sang bên phải và nâng cao đầu gối bên trái.)
4. Sử dụng ngón tay của bạn, đưa thuốc đạn khoảng 1 inch (2,5 cm) vào trực tràng. Giữ nó tại chỗ trong một vài phút.
5. Đứng dậy sau khoảng 15 phút. Rửa tay thật sạch và tiếp tục các hoạt động bình thường của bạn.
6. Bạn nên cố gắng giữ nguyên vị trí của thuốc đạn và tránh đi cầu trong vòng 1 giờ sau khi bạn đặt thuốc đạn.

Indomethacin đôi khi cũng được sử dụng để giảm sốt, đau và viêm do nhiều loại tình trạng hoặc chấn thương, để giảm lượng canxi trong máu và để điều trị một số loại huyết áp thấp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi sử dụng thuốc này đối với tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng indomethacin,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với indomethacin, aspirin hoặc các NSAID khác như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn), bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần không hoạt động nào trong viên nang indomethacin, dạng hỗn dịch, dạng phóng thích kéo dài viên nang, hoặc thuốc đạn. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần không hoạt động.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy nhớ đề cập đến các loại thuốc được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG và bất kỳ thuốc nào sau đây: thuốc ức chế men chuyển (ACE) như benazepril (Lotensin, trong Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, trong Vaseretic), fosinopril, lisinopril ( ở Zestoretic), moexipril (Univasc, ở Uniretic), perindopril (Aceon, ở Prestalia), quinapril (Accupril, ở Accuretic, ở Quinaretic), ramipril (Altace), và trandolapril (Mavik, ở Tarka); thuốc chẹn thụ thể angiotensin như candesartan (Atacand, ở Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, ở Avalide), losartan (Cozaar. ở Hyzaar), olmesartan (Benicar, ở Azor, ở Benicar HCT, ở Tribenzor), telmisartan (Micardis, trong Micardis HCT, ở Twynsta), và valsartan (trong Diovan HCT, ở Exforge); thuốc chẹn beta như atenolol (Tenormin, trong Tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, trong Dutoprol), nadolol (Corgard, trong Corzide), và propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune); digoxin (Lanoxin); thuốc lợi tiểu ('thuốc nước') như triamterene (Dyrenium, trong Dyazide); liti (Lithobid); methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall); phenytoin (Dilantin, Phenytek); và probenecid (Probalan, trong Col-Probenecid). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị hen suyễn, đặc biệt nếu bạn cũng thường xuyên bị nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi hoặc polyp mũi (sưng niêm mạc mũi); suy tim; co giật; Bệnh Parkinson; trầm cảm hoặc bệnh tâm thần; hoặc bệnh gan hoặc thận. Nếu bạn sẽ sử dụng thuốc đạn indomethacin, cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đã hoặc đã từng bị viêm trực tràng (viêm trực tràng) hoặc đã hoặc gần đây bị chảy máu trực tràng.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai; hoặc đang cho con bú. Indomethacin có thể gây hại cho thai nhi và gây ra các vấn đề trong quá trình sinh nở nếu nó được dùng vào khoảng 20 tuần hoặc muộn hơn trong thai kỳ. Không dùng indomethacin trong khoảng thời gian hoặc sau 20 tuần của thai kỳ, trừ khi bạn được bác sĩ yêu cầu. Nếu bạn có thai khi đang dùng indomethacin, hãy gọi cho bác sĩ.
• nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của việc dùng indomethacin nếu bạn từ 65 tuổi trở lên. Người lớn tuổi thường không nên dùng indomethacin vì nó không an toàn như các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị tình trạng tương tự.
• Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng indomethacin.
• bạn nên biết rằng thuốc này có thể làm cho bạn buồn ngủ. Không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng rượu an toàn trong quá trình điều trị với indomethacin. Rượu có thể làm cho tác dụng phụ của indomethacin tồi tệ hơn.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Indomethacin có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• đau đầu
• chóng mặt
• nôn mửa
• bệnh tiêu chảy
• táo bón
• kích thích trực tràng
• cảm giác liên tục của nhu cầu làm sạch ruột
• Tiếng chuông trong tai

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Không dùng thêm indomethacin cho đến khi bạn nói chuyện với bác sĩ.

• tăng cân không giải thích được
• thở gấp hoặc khó thở
• sưng ở bụng, mắt cá chân, bàn chân hoặc chân
• sốt
• rộp
• phát ban
• ngứa
• tổ ong
• sưng mắt, mặt, lưỡi, môi, cổ họng hoặc tay
• khó thở hoặc nuốt
• khàn tiếng
• da nhợt nhạt
• tim đập nhanh
• mệt mỏi quá mức
• chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• thiếu năng lượng
• buồn nôn
• ăn mất ngon
• đau ở phần trên bên phải của dạ dày
• các triệu chứng giống như cúm
• vàng da hoặc mắt
• nước tiểu đục, đổi màu hoặc có máu
• đau lưng
• đi tiểu khó hoặc đau
• mờ mắt hoặc các vấn đề khác về thị lực

Indomethacin có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• buồn nôn
• nôn mửa
• đau đầu
• chóng mặt
• sự hoang mang
• Cực kỳ mệt mỏi
• cảm giác tê, châm chích, bỏng rát hoặc kiến ​​bò trên da
• co giật

Trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm, hãy cho bác sĩ và nhân viên phòng thí nghiệm biết rằng bạn đang dùng indomethacin.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Indocin^®
• Tivorbex^®