Bạn Có Thể Chết Vì Ung Thư Cổ Tử Cung? 15 điều cần biết về chẩn đoán và phòng ngừa

NộI Dung

• Có khả thi không?
• Giai đoạn chẩn đoán có quan trọng không?
• Có các yếu tố khác để xem xét không?
• Ai phát triển ung thư cổ tử cung?
• Điều gì gây ra nó?
• Có nhiều loại khác nhau?
• Bạn có thể làm gì để ngăn chặn nó?
• Làm thế nào để bạn biết nếu bạn có nó?
• Các hướng dẫn sàng lọc là gì?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Có thể xét nghiệm pap bình thường mà vẫn bị ung thư cổ tử cung?
• Nó được điều trị như thế nào?
• Nó có chữa được không?
• Có khả năng tái phát không?
• Triển vọng tổng thể là gì?

Có khả thi không?

Nó ít xảy ra hơn trước đây, nhưng có, có thể chết vì ung thư cổ tử cung.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) ước tính rằng khoảng 4.250 người ở Hoa Kỳ sẽ chết vì ung thư cổ tử cung vào năm 2019.

Lý do chính khiến ngày nay ít người chết vì ung thư cổ tử cung là do việc sử dụng xét nghiệm Pap ngày càng tăng.

Ung thư cổ tử cung phổ biến hơn ở các khu vực kém phát triển hơn trên thế giới. Trên toàn thế giới, số người chết vì ung thư cổ tử cung vào năm 2018.

Ung thư cổ tử cung có thể chữa khỏi, đặc biệt là khi điều trị ở giai đoạn đầu.

Giai đoạn chẩn đoán có quan trọng không?

Đúng. Nói chung, ung thư càng được chẩn đoán sớm, kết quả càng tốt. Ung thư cổ tử cung có xu hướng phát triển chậm.

Xét nghiệm Pap có thể phát hiện các tế bào bất thường trên cổ tử cung trước khi chúng trở thành ung thư. Đây được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ hoặc ung thư cổ tử cung giai đoạn 0.

Loại bỏ các tế bào này có thể giúp ngăn ngừa ung thư phát triển ngay từ đầu.

Các giai đoạn chung của ung thư cổ tử cung là:

• Giai đoạn 1: Các tế bào ung thư hiện diện trên cổ tử cung và có thể đã lan vào tử cung.
• Giai đoạn 2: Ung thư đã lan ra ngoài cổ tử cung và tử cung. Nó chưa chạm đến thành của khung chậu hoặc phần dưới của âm đạo.
• Giai đoạn 3: Ung thư đã đến phần dưới của âm đạo, thành chậu, hoặc đang ảnh hưởng đến thận.
• Giai đoạn 4: Ung thư đã lan ra ngoài khung chậu đến niêm mạc bàng quang, trực tràng hoặc đến các cơ quan và xương ở xa.

Tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm dựa trên những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung từ năm 2009 đến năm 2015 là:

• Bản địa hóa (giới hạn ở cổ tử cung và tử cung): 91,8 phần trăm
• Khu vực (lan ra ngoài cổ tử cung và tử cung đến các vị trí lân cận): 56,3%
• Xa xôi (lan ra ngoài khung xương chậu): 16,9 phần trăm
• không xác định: 49 phần trăm

Đây là tỷ lệ sống sót tổng thể dựa trên dữ liệu từ những năm 2009 đến 2015. Việc điều trị ung thư thay đổi nhanh chóng và triển vọng chung có thể đã được cải thiện kể từ đó.

Có các yếu tố khác để xem xét không?

Đúng. Có nhiều yếu tố ngoài giai đoạn có thể ảnh hưởng đến tiên lượng cá nhân của bạn.

Một số trong số này là:

• tuổi chẩn đoán
• sức khỏe tổng quát, bao gồm các tình trạng khác như HIV
• loại vi rút u nhú ở người (HPV) liên quan
• loại ung thư cổ tử cung cụ thể
• cho dù đây là trường hợp đầu tiên hay sự tái phát của ung thư cổ tử cung đã được điều trị trước đó
• bạn bắt đầu điều trị nhanh như thế nào

Chủng tộc cũng đóng một vai trò quan trọng. Phụ nữ da đen và gốc Tây Ban Nha có tỷ lệ tử vong vì ung thư cổ tử cung.

Ai phát triển ung thư cổ tử cung?

Bất kỳ ai có cổ tử cung đều có thể bị ung thư cổ tử cung. Điều này đúng nếu bạn hiện không hoạt động tình dục, đang mang thai hoặc sau mãn kinh.

Theo ACS, ung thư cổ tử cung hiếm gặp ở những người dưới 20 tuổi và thường được chẩn đoán ở những người trong độ tuổi từ 35 đến 44.

Tại Hoa Kỳ, người gốc Tây Ban Nha có nguy cơ mắc bệnh cao nhất, sau đó là người Mỹ gốc Phi, người Châu Á, người Đảo Thái Bình Dương và người da trắng.

Người Mỹ bản địa và người Alaska bản địa có nguy cơ thấp nhất.

Điều gì gây ra nó?

Hầu hết các trường hợp ung thư cổ tử cung là do nhiễm vi rút HPV. HPV là một bệnh nhiễm vi-rút trong hệ thống sinh sản, với hầu hết những người có hoạt động tình dục đều mắc phải bệnh này vào một thời điểm nào đó.

HPV rất dễ lây truyền vì nó chỉ tiếp xúc da kề da với bộ phận sinh dục. Bạn có thể nhận được nó ngay cả khi bạn chưa quan hệ tình dục xuyên thấu.

, HPV sẽ tự khỏi trong vòng 2 năm. Nhưng nếu bạn đang hoạt động tình dục, bạn có thể mắc bệnh lại.

Chỉ một số ít người nhiễm HPV sẽ bị ung thư cổ tử cung, nhưng các trường hợp ung thư cổ tử cung là do loại virus này.

Tuy nhiên, điều đó không xảy ra trong một sớm một chiều. Một khi bị nhiễm HPV, có thể mất 15 đến 20 năm để phát triển ung thư cổ tử cung hoặc 5 đến 10 năm nếu bạn bị suy giảm hệ miễn dịch.

HPV có nhiều khả năng tiến triển thành ung thư cổ tử cung nếu bạn hút thuốc hoặc mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STI) như chlamydia, bệnh lậu hoặc herpes simplex.

Có nhiều loại khác nhau?

Có tới 9/10 trường hợp ung thư cổ tử cung là ung thư biểu mô tế bào vảy. Chúng phát triển từ các tế bào vảy trong exocervix, phần cổ tử cung gần âm đạo nhất.

Hầu hết những người khác là ung thư biểu mô tuyến, phát triển trong các tế bào tuyến ở cổ tử cung, phần gần với tử cung nhất.

Ung thư cổ tử cung cũng có thể là u lympho, u ác tính, sarcoma hoặc các loại hiếm gặp khác.

Bạn có thể làm gì để ngăn chặn nó?

Tỷ lệ tử vong đã giảm đáng kể kể từ khi xét nghiệm Pap ra đời.

Một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung là đi khám sức khỏe định kỳ và làm xét nghiệm Pap theo khuyến cáo của bác sĩ.

Các cách khác để giảm rủi ro của bạn bao gồm:

• hỏi bác sĩ xem bạn có nên chủng ngừa HPV không
• được điều trị nếu tìm thấy tế bào tiền ung thư cổ tử cung
• đi kiểm tra theo dõi khi bạn có xét nghiệm Pap bất thường hoặc xét nghiệm HPV dương tính
• tránh, hoặc bỏ thuốc lá

Làm thế nào để bạn biết nếu bạn có nó?

Ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu thường không gây ra các triệu chứng, vì vậy bạn có thể sẽ không nhận ra mình mắc bệnh. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải làm các xét nghiệm sàng lọc thường xuyên.

Khi ung thư cổ tử cung tiến triển, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• tiết dịch âm đạo bất thường
• chảy máu âm đạo
• đau khi giao hợp
• đau vùng xương chậu

Tất nhiên, những triệu chứng đó không có nghĩa là bạn bị ung thư cổ tử cung. Đây có thể là dấu hiệu của một loạt các tình trạng có thể điều trị khác.

Các hướng dẫn sàng lọc là gì?

Theo hướng dẫn sàng lọc ACS:

• Những người từ 21 đến 29 tuổi nên làm xét nghiệm Pap 3 năm một lần.
• Những người từ 30 đến 65 tuổi nên làm xét nghiệm Pap cộng với xét nghiệm HPV 5 năm một lần. Ngoài ra, bạn có thể làm xét nghiệm Pap 3 năm một lần.
• Nếu bạn đã cắt tử cung toàn bộ vì những lý do khác ngoài ung thư hoặc tiền ung thư, bạn không cần phải làm xét nghiệm Pap hoặc HPV nữa. Nếu tử cung của bạn đã được cắt bỏ, nhưng bạn vẫn còn cổ tử cung, nên tiếp tục kiểm tra.
• Nếu bạn trên 65 tuổi, không mắc tiền ung thư nghiêm trọng trong 20 năm qua và đã tầm soát thường xuyên trong 10 năm, bạn có thể ngừng tầm soát ung thư cổ tử cung.

Bạn có thể cần kiểm tra thường xuyên hơn nếu:

• Bạn có nguy cơ cao bị ung thư cổ tử cung.
• Bạn đã có một kết quả Pap bất thường.
• Bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiền ung thư cổ tử cung hoặc HIV.
• Trước đây bạn đã được điều trị ung thư cổ tử cung.

Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy tỷ lệ tử vong do ung thư cổ tử cung, đặc biệt ở phụ nữ da đen lớn tuổi, có thể đã bị đánh giá thấp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung và đảm bảo rằng bạn đang được tầm soát phù hợp.

Bước đầu tiên thường là khám vùng chậu để kiểm tra sức khỏe tổng quát và các dấu hiệu của bệnh. Xét nghiệm HPV và xét nghiệm Pap có thể được thực hiện cùng lúc với khám vùng chậu.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Mặc dù xét nghiệm Pap có thể kiểm tra các tế bào bất thường, nhưng nó không thể xác nhận rằng các tế bào này là ung thư. Để làm được điều đó, bạn sẽ cần sinh thiết cổ tử cung.

Trong một thủ thuật được gọi là nạo nội mạc cổ tử cung, một mẫu mô được lấy từ ống cổ tử cung bằng một dụng cụ gọi là nạo.

Điều này có thể được thực hiện một mình hoặc trong khi soi cổ tử cung, nơi bác sĩ sử dụng một công cụ phóng đại có ánh sáng để quan sát kỹ hơn âm đạo và cổ tử cung.

Bác sĩ có thể muốn thực hiện sinh thiết hình nón để lấy một mẫu mô cổ tử cung lớn hơn, hình nón. Đây là một phẫu thuật ngoại trú bao gồm dao mổ hoặc tia laser.

Mô sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư.

Có thể xét nghiệm pap bình thường mà vẫn bị ung thư cổ tử cung?

Đúng. Xét nghiệm Pap chỉ có thể cho bạn biết rằng bạn không có tế bào cổ tử cung ung thư hoặc tiền ung thư ngay bây giờ. Điều đó không có nghĩa là bạn không thể phát triển ung thư cổ tử cung.

Tuy nhiên, nếu xét nghiệm Pap của bạn bình thường và xét nghiệm HPV âm tính, thì khả năng bạn bị ung thư cổ tử cung trong vài năm tới là.

Khi bạn có kết quả Pap bình thường nhưng dương tính với HPV, bác sĩ có thể đề nghị bạn làm xét nghiệm tiếp theo để kiểm tra những thay đổi. Mặc dù vậy, bạn có thể không cần thử nghiệm khác trong một năm.

Hãy nhớ rằng, ung thư cổ tử cung phát triển chậm, vì vậy, miễn là bạn vẫn tiếp tục kiểm tra và theo dõi, thì không có lý do gì đáng lo ngại cả.

Nó được điều trị như thế nào?

Sau khi được chẩn đoán ung thư cổ tử cung, bước tiếp theo là tìm hiểu xem ung thư có thể đã di căn bao xa.

Xác định giai đoạn có thể bắt đầu với một loạt các xét nghiệm hình ảnh để tìm kiếm bằng chứng của bệnh ung thư. Bác sĩ có thể biết rõ hơn về giai đoạn sau khi thực hiện phẫu thuật.

Điều trị ung thư cổ tử cung phụ thuộc vào mức độ lây lan của nó. Các lựa chọn phẫu thuật có thể bao gồm:

• Đồng hóa: Loại bỏ các mô ung thư khỏi cổ tử cung.
• Cắt tử cung toàn bộ: Cắt bỏ cổ tử cung và tử cung.
• Cắt tử cung triệt để: Cắt bỏ cổ tử cung, tử cung, một phần âm đạo, một số dây chằng và mô xung quanh. Điều này cũng có thể bao gồm việc cắt bỏ buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc các hạch bạch huyết gần đó.
• Cắt bỏ tử cung triệt để sửa đổi: Cắt bỏ cổ tử cung, tử cung, phần trên của âm đạo, một số dây chằng và mô xung quanh, và có thể cả các hạch bạch huyết lân cận.
• Cắt bỏ khí quản triệt để: Cắt bỏ cổ tử cung, mô lân cận và các hạch bạch huyết, và phần trên của âm đạo.
• Cắt vòi trứng hai bên: Cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng.
• Kiểm tra vùng chậu: Cắt bỏ bàng quang, đại tràng dưới, trực tràng, cộng với cổ tử cung, âm đạo, buồng trứng và các hạch bạch huyết lân cận. Các lỗ thông nhân tạo phải được tạo ra cho dòng chảy của nước tiểu và phân.

Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

• Xạ trị: Để nhắm mục tiêu và tiêu diệt các tế bào ung thư và ngăn chúng phát triển.
• Hóa trị: Được sử dụng theo vùng hoặc toàn thân để tiêu diệt tế bào ung thư.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu: Thuốc có thể xác định và tấn công ung thư mà không gây hại cho các tế bào khỏe mạnh.
• Liệu pháp miễn dịch: Thuốc giúp hệ thống miễn dịch chống lại ung thư.
• Các thử nghiệm lâm sàng: Để thử các phương pháp điều trị mới sáng tạo chưa được chấp thuận sử dụng chung.
• Chăm sóc giảm nhẹ: Điều trị các triệu chứng và tác dụng phụ để cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể.

Nó có chữa được không?

Có, đặc biệt là khi được chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn đầu.

Có khả năng tái phát không?

Cũng như các loại ung thư khác, ung thư cổ tử cung có thể tái phát sau khi bạn điều trị xong. Nó có thể tái phát gần cổ tử cung hoặc một nơi nào khác trong cơ thể bạn. Bạn sẽ có lịch tái khám để theo dõi các dấu hiệu tái phát.

Triển vọng tổng thể là gì?

Ung thư cổ tử cung là căn bệnh phát triển chậm, nhưng nguy hiểm đến tính mạng. Các kỹ thuật sàng lọc ngày nay có nghĩa là bạn có nhiều khả năng phát hiện ra các tế bào tiền ung thư có thể được loại bỏ trước khi chúng có cơ hội phát triển thành ung thư.

Với chẩn đoán và điều trị sớm, triển vọng là rất tốt.

Bạn có thể giúp giảm nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung hoặc phát hiện bệnh sớm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các yếu tố nguy cơ của bạn và tần suất bạn nên được kiểm tra.