Erlotinib

NộI Dung

• Trước khi dùng erlotinib,
• Erlotinib có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

Erlotinib được sử dụng để điều trị một số loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ đã di căn đến các mô lân cận hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng ít nhất một loại thuốc hóa trị khác và không thuyên giảm. Erlotinib cũng được sử dụng kết hợp với một loại thuốc khác (gemcitabine [Gemzar]) để điều trị ung thư tuyến tụy đã di căn đến các mô lân cận hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể và không thể điều trị bằng phẫu thuật. Erlotinib nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế kinase. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của một protein bất thường báo hiệu các tế bào ung thư nhân lên. Điều này giúp làm chậm hoặc ngăn chặn sự lây lan của các tế bào ung thư.

Erlotinib có dạng viên uống. Thuốc thường được dùng khi bụng đói một lần một ngày, ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi ăn bữa ăn chính hoặc bữa ăn nhẹ. Uống erlotinib vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy erlotinib chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Bác sĩ có thể giảm liều erlotinib của bạn trong quá trình điều trị. Điều này phụ thuộc vào mức độ hiệu quả của thuốc đối với bạn và các tác dụng phụ mà bạn gặp phải. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cảm giác của bạn trong quá trình điều trị. Tiếp tục dùng erlotinib ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng erlotinib mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng erlotinib,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với erlotinib, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nén erlotinib. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin và chất bổ sung dinh dưỡng bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: thuốc ức chế hình thành mạch như bevacizumab (Avastin); thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin); một số thuốc chống nấm như itraconazole (Sporanox), ketoconazole (Nizoral), posaconazole (Noxafil), và voriconazole (Vfend); boceprevir (Victrelis); carbamazepine (Tegretol); ciprofloxacin (Cipro, Proquin XR); clarithromycin (Biaxin); conivaptan (Vaprisol); Thuốc ức chế protease HIV như atazanavir (Reyataz), indinavir (Crixivan), lopinavir / ritonavir (Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), và saquinavir (Fortovase, Invirase); H₂ thuốc chẹn như cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid), và ranitidine (Zantac); thuốc trị mụn trứng cá như benzoyl peroxide (trong Epiduo, trong BenzaClin, trong Benzamycin, những loại khác); midazolam (Câu): nefazodone; thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn); steroid đường uống như dexamethasone (Decadron, Dexone), methylprednisolone (Medrol), và prednisone (Deltasone); phenobarbital (Luminal, Solfoton); phenytoin (Dilantin); thuốc ức chế bơm proton như esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix), và rabeprazole (AcipHex); rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane); rifapentine; thuốc taxane cho bệnh ung thư như docetaxel (Taxotere) và paclitaxel (Abraxane, Taxol); telithromycin (Ketek); teriflunomide (Aubagio); và troleandomycin (TAO) (không có sẵn ở Hoa Kỳ). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ. Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với erlotinib, vì vậy hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, ngay cả những loại thuốc không xuất hiện trong danh sách này.
• nếu bạn đang dùng thuốc kháng axit, hãy uống thuốc vài giờ trước hoặc vài giờ sau khi bạn dùng erlotinib.
• cho bác sĩ biết bạn đang dùng sản phẩm thảo dược nào, đặc biệt là St. John’s wort.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang được điều trị hoặc gần đây đã được điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị (điều trị ung thư sử dụng sóng các hạt năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư). Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng mắc bệnh phổi hoặc nhiễm trùng, loét dạ dày, bệnh túi thừa (tình trạng các túi bất thường hình thành trong ruột già và có thể bị viêm) hoặc bệnh gan hoặc thận.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Bạn không nên có thai khi đang dùng erlotinib và ít nhất 1 tháng sau liều cuối cùng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp ngừa thai mà bạn có thể sử dụng. Nếu bạn có thai, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Erlotinib có thể gây hại cho thai nhi.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú. Bạn không nên cho con bú trong thời gian điều trị bằng erlotinib và trong tối đa 2 tuần sau liều cuối cùng của bạn.
• Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng erlotinib.
• nói với bác sĩ của bạn nếu bạn sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Hút thuốc lá có thể làm giảm hiệu quả của thuốc này.
• có kế hoạch tránh tiếp xúc lâu dài hoặc không cần thiết với ánh sáng mặt trời và đội mũ, mặc quần áo bảo vệ khác, đeo kính râm và kem chống nắng. Chọn kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) ít nhất là 15 và chứa oxit kẽm hoặc titanium dioxide. Tiếp xúc với ánh sáng mặt trời làm tăng nguy cơ phát ban trong quá trình điều trị bằng erlotinib.
• bạn nên biết rằng erlotinib có thể gây phát ban và các vấn đề về da khác. Để bảo vệ làn da của bạn, hãy sử dụng kem dưỡng ẩm nhẹ không chứa cồn, rửa sạch da bằng xà phòng dịu nhẹ và loại bỏ mỹ phẩm bằng chất tẩy rửa nhẹ.

Tránh ăn bưởi và uống nước bưởi trong khi dùng thuốc này.

Để ngăn ngừa tiêu chảy có thể do erlotinib gây ra, hãy uống từng ngụm nhỏ chất lỏng chẳng hạn như đồ uống thể thao không đường trong suốt cả ngày, ăn thức ăn nhẹ như bánh quy giòn và bánh mì nướng, và tránh thức ăn cay.

Uống liều tiếp theo vào thời gian bình thường của bạn vào ngày hôm sau. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Erlotinib có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• bệnh tiêu chảy
• ăn mất ngon
• buồn nôn
• nôn mửa
• ợ nóng
• khí ga
• táo bón
• lở miệng
• giảm cân
• Cực kỳ mệt mỏi
• đau đầu
• đau xương hoặc cơ
• Phiền muộn
• sự lo ngại
• tê, bỏng rát hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân
• sưng cánh tay, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân
• sạm da
• rụng tóc
• thay đổi sự xuất hiện của tóc và móng tay

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:

• phát ban (có thể trông giống như mụn trứng cá và có thể ảnh hưởng đến da trên mặt, ngực trên hoặc lưng)
• da phồng rộp, bong tróc, khô hoặc nứt nẻ
• ngứa, đau hoặc bỏng da
• khó thở
• ho
• sốt hoặc ớn lạnh
• sự phát triển của lông mi ở bên trong mí mắt
• đau dạ dày nghiêm trọng
• mắt khô, đỏ, đau, chảy nước mắt hoặc bị kích thích
• mờ mắt
• mắt nhạy cảm với ánh sáng
• đau ngực hoặc áp lực
• đau ở cánh tay, cổ hoặc lưng trên
• nhịp tim nhanh, không đều hoặc đập thình thịch
• nói chậm hoặc khó
• chóng mặt hoặc ngất xỉu
• yếu hoặc tê cánh tay hoặc chân
• bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• phân đen và đen hoặc có máu
• chất nôn có máu hoặc trông giống như bã cà phê
• mắt trũng sâu
• khô miệng
• giảm đi tiểu
• Nước tiểu đậm
• da nhợt nhạt hoặc vàng
• đỏ, ấm, đau, đau, hoặc sưng ở một chân

Erlotinib có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• bệnh tiêu chảy
• phát ban

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với erlotinib.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Tarceva^®