Meperidine

NộI Dung

• Trước khi dùng meperidine,
• Meperidine có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Các triệu chứng sau đây không phổ biến, nhưng nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số đó hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Meperidine có thể hình thành thói quen, đặc biệt là khi sử dụng kéo dài. Hãy meperidine chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn, uống thường xuyên hơn hoặc dùng theo cách khác với chỉ dẫn của bác sĩ. Trong khi bạn đang dùng meperidine, hãy thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về mục tiêu điều trị đau, thời gian điều trị và các cách khác để kiểm soát cơn đau của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình bạn uống rượu hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu, sử dụng hoặc đã từng sử dụng ma túy đường phố, hoặc đã dùng quá liều, hoặc đã sử dụng quá nhiều thuốc theo toa, hoặc nếu bạn đã hoặc đã từng bị trầm cảm hoặc một bệnh tâm thần khác. Có nhiều rủi ro hơn là bạn sẽ lạm dụng meperidine nếu bạn đã hoặc đã từng mắc bất kỳ tình trạng nào trong số này. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức và yêu cầu hướng dẫn nếu bạn nghĩ rằng bạn bị nghiện opioid hoặc gọi cho Đường dây trợ giúp Quốc gia về Lạm dụng Chất gây nghiện và Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Hoa Kỳ (SAMHSA) theo số 1-800-662-HELP.

Meperidine có thể gây ra các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng, đặc biệt là trong 24 đến 72 giờ đầu điều trị và bất kỳ lúc nào liều lượng của bạn được tăng lên. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận trong quá trình điều trị của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đã hoặc đã từng bị chậm thở hoặc hen suyễn. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng meperidine. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đang hoặc đã từng mắc bệnh phổi như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD; một nhóm bệnh ảnh hưởng đến phổi và đường thở), chấn thương đầu, khối u não hoặc bất kỳ tình trạng nào làm tăng lượng áp lực trong não của bạn. Nguy cơ bạn mắc các vấn đề về hô hấp có thể cao hơn nếu bạn là người lớn tuổi hoặc yếu hoặc suy dinh dưỡng do bệnh tật. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp: thở chậm lại, tạm dừng lâu giữa các nhịp thở hoặc khó thở.

Dùng một số loại thuốc trong quá trình điều trị với meperidine có thể làm tăng nguy cơ bạn mắc các vấn đề về hô hấp, an thần hoặc hôn mê nghiêm trọng hoặc đe dọa đến tính mạng. Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng hoặc dự định dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây: một số loại thuốc chống nấm bao gồm itraconazole (Onmel, Sporanox), ketoconazole và voriconazole (Vfend); benzodiazepine như alprazolam (Xanax), chlordiazepoxide (Librium), clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oxazepam, temazepam (Restoril), và triionazolam; carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Tegretol, Teril); erythromycin (Erytab, Erythrocin); một số loại thuốc điều trị vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) bao gồm indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept) và ritonavir (Norvir, ở Kaletra); thuốc điều trị bệnh tâm thần, buồn nôn hoặc đau; thuốc giãn cơ; phenytoin (Dilantin, Phenytek); rifampin (Rifadin, Rimactane, trong Rifamate); thuốc an thần; thuốc ngủ; hoặc thuốc an thần. Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn và sẽ theo dõi bạn cẩn thận. Nếu bạn dùng meperidine với bất kỳ loại thuốc nào trong số này và bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp: chóng mặt bất thường, choáng váng, buồn ngủ tột độ, thở chậm hoặc khó khăn hoặc không phản ứng. Hãy chắc chắn rằng người chăm sóc của bạn hoặc các thành viên trong gia đình biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi bác sĩ hoặc chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn không thể tự tìm cách điều trị.

Uống rượu, dùng thuốc kê đơn hoặc không kê đơn có chứa cồn, hoặc sử dụng ma túy đường phố trong quá trình điều trị với meperidine làm tăng nguy cơ bạn gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng, đe dọa tính mạng này. Không uống rượu, dùng thuốc kê đơn hoặc không kê đơn có chứa cồn, hoặc sử dụng ma túy đường phố trong thời gian điều trị.

Không cho phép bất kỳ ai khác uống thuốc của bạn. Meperidine có thể gây hại hoặc gây tử vong cho những người khác dùng thuốc của bạn, đặc biệt là trẻ em.

Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Nếu bạn dùng meperidine thường xuyên trong khi mang thai, em bé của bạn có thể gặp các triệu chứng cai nghiện đe dọa tính mạng sau khi sinh. Hãy cho bác sĩ của con bạn ngay lập tức nếu con bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: cáu kỉnh, hiếu động thái quá, giấc ngủ bất thường, tiếng khóc the thé, run rẩy không kiểm soát được một phần cơ thể, nôn mửa, tiêu chảy hoặc không tăng cân.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn Thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng meperidine và mỗi khi bạn mua thuốc theo toa của mình. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) hoặc trang web của nhà sản xuất để nhận Hướng dẫn về Thuốc.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng meperidine.

Meperidine được sử dụng để giảm đau từ trung bình đến nặng. Meperidine nằm trong nhóm thuốc giảm đau dạng thuốc phiện (gây mê). Nó hoạt động bằng cách thay đổi cách não và hệ thần kinh phản ứng với cơn đau.

Meperidine có dạng viên nén và xi-rô (chất lỏng) để uống. Nó thường được dùng cùng hoặc không với thức ăn mỗi 3 đến 4 giờ khi cần thiết để giảm đau. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu.

Nếu bạn đang dùng viên nén meperidine, hãy nuốt toàn bộ; không nhai, phá vỡ hoặc nghiền nát chúng. Nuốt từng viên ngay sau khi bạn đưa vào miệng.

Nếu bạn đang dùng xi-rô meperidine, hãy sử dụng thìa hoặc cốc đo liều để đo lượng chất lỏng chính xác cho mỗi liều, không dùng thìa gia dụng thông thường. Trộn liều lượng của bạn với một nửa ly nước và nuốt hỗn hợp. Nuốt xi-rô meperidine chưa pha loãng có thể làm tê miệng.

Bác sĩ có thể sẽ điều chỉnh liều meperidine của bạn trong quá trình điều trị. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ cơn đau và tác dụng phụ nào bạn gặp phải khi dùng thuốc này. Điều này sẽ giúp bác sĩ của bạn tìm ra liều lượng phù hợp nhất với bạn.

Nếu bạn đã dùng meperidine lâu hơn một vài tuần, đừng ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể sẽ giảm liều dần dần. Nếu bạn đột ngột ngừng dùng meperidine, bạn có thể gặp các triệu chứng cai nghiện. Các triệu chứng cai thuốc có thể bao gồm bồn chồn, chảy nước mắt, nghẹt mũi, ngáp, đổ mồ hôi, ớn lạnh, đau cơ, khó chịu, căng thẳng, đau dạ dày, đau bụng, nôn mửa, chán ăn, tiêu chảy, thở nhanh, tim đập nhanh và đau lưng.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng meperidine,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với meperidine, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nén hoặc xi-rô meperidine. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: acyclovir (Zovirax); butorphanol; cimetidine (Tagamet); thuốc trị nôn mửa và co giật; một số loại thuốc trị đau nửa đầu như almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex, in Treximet) và zolmitriptan (Zomig); mirtazapine (Remeron); 5-HT₃ thuốc đối kháng thụ thể như alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz), hoặc palonosetron (Aloxi); thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil, Pexeva), và sertraline (Zoloft); chất ức chế tái hấp thu serotonin norepinephrine (SNRI) như desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla), duloxetine (Cymbalta), milnacipran (Savella), và venlafaxine (Effexor); và thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline, amoxapine, clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor, Zonalon), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor), protriptyline (Vivactil), và tripramtil. Đồng thời cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn biết nếu bạn đang dùng các loại thuốc sau hoặc đã ngừng dùng chúng trong vòng 2 tuần qua: chất ức chế monoamine oxidase (MAO) bao gồm isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), xanh methylen, phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl) và tranylcypromine (Parnate). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng mắc bất kỳ tình trạng nào được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc liệt ruột (tình trạng thức ăn đã tiêu hóa không di chuyển qua ruột). Bác sĩ có thể yêu cầu bạn không dùng meperidine.
• nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng bị pheochromocytoma (một loại khối u); khó đi tiểu; nhịp tim không đều; co giật; các vấn đề dạ dày; hoặc bệnh tuyến giáp, tuyến tụy, túi mật, gan, thận hoặc phổi.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú.
• bạn nên biết rằng thuốc này có thể làm giảm khả năng sinh sản ở nam giới và phụ nữ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng meperidine.
• nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của việc dùng meperidine nếu bạn từ 65 tuổi trở lên. Người lớn tuổi thường không nên dùng meperidine vì nó không an toàn hoặc hiệu quả như các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị tình trạng tương tự.
• Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng meperidine.
• bạn nên biết rằng meperidine có thể khiến bạn buồn ngủ. Không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• bạn nên biết rằng meperidine có thể gây chóng mặt, choáng váng và ngất xỉu khi bạn đứng dậy quá nhanh từ tư thế nằm. Điều này phổ biến hơn khi bạn lần đầu tiên bắt đầu dùng meperidine. Để tránh vấn đề này, hãy từ từ rời khỏi giường, gác chân xuống sàn trong vài phút trước khi đứng dậy.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Thuốc này thường được dùng khi cần thiết. Nếu bác sĩ đã yêu cầu bạn dùng meperidine thường xuyên, hãy dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Meperidine có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• lâng lâng
• chóng mặt
• yếu đuối
• đau đầu
• cực kỳ bình tĩnh
• thay đổi tâm trạng
• buồn nôn
• nôn mửa
• đau dạ dày hoặc chuột rút
• táo bón
• khô miệng
• đỏ bừng mặt
• đổ mồ hôi
• thay đổi trong tầm nhìn

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Các triệu chứng sau đây không phổ biến, nhưng nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số đó hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• kích động, ảo giác (nhìn thấy mọi thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại), sốt, đổ mồ hôi, lú lẫn, tim đập nhanh, run rẩy, cứng cơ nghiêm trọng hoặc co giật, mất phối hợp, buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy
• buồn nôn, nôn, chán ăn, suy nhược hoặc chóng mặt
• không có khả năng có được hoặc giữ được sự cương cứng
• kinh nguyệt không đều
• giảm ham muốn tình dục
• thở chậm hoặc khó
• bắt tay mà bạn không thể kiểm soát
• co giật
• thay đổi nhịp tim
• khó đi tiểu
• ngất xỉu
• phát ban
• tổ ong

Meperidine có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm). Bạn phải vứt bỏ ngay lập tức bất kỳ loại thuốc nào đã hết hoặc không còn cần thiết thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nếu bạn không có chương trình mua lại gần đó hoặc chương trình mà bạn có thể truy cập kịp thời, hãy xả bất kỳ viên hoặc dung dịch meperidine nào đã lỗi thời hoặc không còn cần thiết xuống bồn cầu. Nói chuyện với dược sĩ của bạn về việc xử lý thuốc đúng cách.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Trong khi dùng meperidine, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về việc có sẵn một loại thuốc cấp cứu có tên là naloxone (ví dụ: tại nhà, văn phòng). Naloxone được sử dụng để đảo ngược các tác động đe dọa tính mạng của quá liều. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của thuốc phiện để làm giảm các triệu chứng nguy hiểm do lượng thuốc phiện trong máu cao gây ra. Bác sĩ cũng có thể kê đơn naloxone cho bạn nếu bạn đang sống trong một hộ gia đình có trẻ nhỏ hoặc người lạm dụng thuốc đường phố hoặc thuốc kê đơn. Bạn nên đảm bảo rằng bạn và các thành viên trong gia đình, người chăm sóc hoặc những người dành thời gian cho bạn biết cách nhận biết quá liều, cách sử dụng naloxone và những việc cần làm cho đến khi nhận được trợ giúp y tế khẩn cấp. Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ hướng dẫn bạn và các thành viên trong gia đình bạn cách sử dụng thuốc. Hãy hỏi dược sĩ của bạn để biết hướng dẫn hoặc truy cập trang web của nhà sản xuất để nhận hướng dẫn. Nếu các triệu chứng của quá liều xảy ra, bạn bè hoặc thành viên trong gia đình nên tiêm liều naloxone đầu tiên, gọi 911 ngay lập tức và ở bên bạn và theo dõi bạn chặt chẽ cho đến khi trợ giúp y tế khẩn cấp. Các triệu chứng của bạn có thể trở lại trong vòng vài phút sau khi bạn nhận naloxone. Nếu các triệu chứng của bạn trở lại, người bệnh nên cho bạn một liều naloxone khác. Các liều bổ sung có thể được đưa ra sau mỗi 2 đến 3 phút, nếu các triệu chứng trở lại trước khi trợ giúp y tế đến.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• thở chậm hoặc nông
• khó thở
• buồn ngủ cực độ
• không thể trả lời hoặc thức dậy
• lỏng lẻo, cơ mềm
• lạnh, da sần sùi
• nhịp tim chậm
• buồn nôn
• mờ mắt
• chóng mặt
• ngất xỉu

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn.

Trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm (đặc biệt là những xét nghiệm liên quan đến xanh methylen), hãy nói với bác sĩ và nhân viên phòng thí nghiệm rằng bạn đang dùng meperidine.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Việc cho người khác dùng thuốc này là vi phạm pháp luật. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Demerol^®

• Isonipecaine
• Pethidine