Ketoconazole

NộI Dung

• Trước khi dùng ketoconazole,
• Ketoconazole có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Các triệu chứng sau đây không phổ biến, nhưng nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số đó hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:

Ketoconazole chỉ nên được sử dụng để điều trị nhiễm nấm khi các loại thuốc khác không có sẵn hoặc không thể dung nạp được.

Ketoconazole có thể gây tổn thương gan, đôi khi nghiêm trọng đến mức phải ghép gan hoặc gây tử vong. Tổn thương gan có thể xảy ra ở những người chưa mắc bệnh gan hoặc bất kỳ tình trạng nào khác làm tăng nguy cơ họ bị tổn thương gan. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn uống hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu và nếu bạn đang hoặc đã từng mắc bệnh gan. Không uống bất kỳ đồ uống có cồn nào trong thời gian điều trị với ketoconazole vì uống đồ uống có cồn có thể làm tăng nguy cơ bị tổn thương gan.Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức: cực kỳ mệt mỏi, chán ăn, sụt cân, buồn nôn, nôn, vàng da hoặc mắt, nước tiểu màu vàng sẫm, phân nhạt màu, đau ở phần trên bên phải của dạ dày, sốt hoặc phát ban.

Ketoconazole có thể gây kéo dài QT (nhịp tim không đều có thể dẫn đến ngất xỉu, mất ý thức, co giật hoặc đột tử). Không dùng disopyramide (Norpace), dofetilide (Tikosyn), dronedarone (Multaq), pimozide (Orap), quinidine (Quinidex, Quinaglute), cisapride (Propulsid; không còn bán ở Mỹ), methadone (Dolophine, Methadose), và ranolazine (Ranexa) trong khi bạn đang dùng ketoconazole. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy ngừng dùng ketoconazole và gọi cho bác sĩ ngay lập tức: nhịp tim nhanh, đập thình thịch hoặc không đều; ngất xỉu; chóng mặt; cảm giác lâng lâng; hoặc mất ý thức.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với ketoconazole.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn Thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng ketoconazole và mỗi khi bạn nạp thuốc theo đơn. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) hoặc trang web của nhà sản xuất để nhận Hướng dẫn về Thuốc.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng ketoconazole.

Ketoconazole được sử dụng để điều trị nhiễm nấm khi các loại thuốc khác không có sẵn hoặc không thể dung nạp được. Ketoconazole không được dùng để điều trị viêm màng não do nấm (nhiễm trùng màng bao quanh não và tủy sống do nấm) hoặc nhiễm nấm móng tay. Ketoconazole nằm trong nhóm thuốc chống nấm được gọi là imidazoles. Nó hoạt động bằng cách làm chậm sự phát triển của nấm gây nhiễm trùng.

Ketoconazole có dạng viên uống. Nó thường được thực hiện một lần một ngày Uống ketoconazole vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy ketoconazole đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Bác sĩ có thể tăng liều nếu tình trạng của bạn không cải thiện.

Bạn có thể cần dùng ketoconazole trong 6 tháng hoặc lâu hơn để chữa khỏi hoàn toàn nhiễm trùng. Tiếp tục dùng ketoconazole cho đến khi bác sĩ cho bạn biết rằng bạn nên dừng lại, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Đừng ngừng dùng ketoconazole mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn ngừng dùng ketoconazole quá sớm, nhiễm trùng của bạn có thể quay trở lại sau một thời gian ngắn.

Liều cao ketoconazole đôi khi được sử dụng để điều trị hội chứng Cushing (một tình trạng xảy ra khi có quá nhiều hormone corticosteroid trong cơ thể) và ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối (ung thư tuyến sinh sản nam). Ketoconazole đã không được chứng minh là an toàn hoặc hiệu quả cho những mục đích sử dụng này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng ketoconazole cho tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng ketoconazole,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với ketoconazole hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nén ketoconazole. Hãy hỏi dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra Hướng dẫn Thuốc để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng alprazolam (Niravam, Xanax); eplerenone (Inspra); ergot alkaloid như ergotamine (Ergomar, trong Cafergot, trong Migergot), dihydroergotamine (D.H.E 45, Migranal), và methylergonovine (Methergine); felodipine (Plendil); irinotecan (Camptosar); lovastatin (Mevacor); lurasidone (Latuda); midazolam (Câu); nisoldipine (Sular); simvastatin (Zocor); tolvaptan (Samsca); và triazolam (Halcion). Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng ketoconazole nếu bạn đang dùng một hoặc nhiều loại thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược mà bạn đang dùng. Hãy nhớ đề cập đến các loại thuốc được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG và bất kỳ loại thuốc nào sau đây: aliskiren (Tekturna, Valturna, trong Amturnide); thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) và warfarin (Coumadin); aprepitant (Emend); aripiprazole (Abilify); atorvastatin (Lipitor); bosentan (Tracleer); budesonide (Uceris); buspirone (BuSpar); carbamazepine (Tegretol); thuốc chẹn kênh canxi như amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), nicardipine (Cardene), nifedipine (Adalat, Procardia), và verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); thuốc điều trị ung thư như bortezomib (Velcade); busulfan (Myleran); dasatinib (Sprycel); docetaxel (Taxotere), erlotinib (Tarceva); ixabepilone (Ixempra); lapatinib (Tykerb); nilotinib (Tasigna); paclitaxel (Taxol), trimetrexate (Neutrexin), vincristine (Vincasar), vinblastine và vinorelbine (Navelbine); xiclesonide (Alvesco); cilostazol (Pletal); cinacalcet (Sensipar); colchicine (Colcrys, trong Col-Probenecid); dexamethasone; digoxin (Lanoxin); eletriptan (Relpax); fentanyl (Abstral, Actiq, Duragesic, Fentora, Lazanda, Onsolis); fesoterodine (Toviaz); fluticasone (Flonase, Flovent); haloperidol (Haldol); Thuốc điều trị HIV như darunavir (Prezista), efavirenz (Sustiva), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), maraviroc (Selzentry), nevirapine (Viramune), ritonavir (Norvir) và saquinavir (Invirase), Fortovase; thuốc ức chế miễn dịch như cyclosporine (Neoral, Sandimmune), everolimus (Afinitor, Zortress), sirolimus (Rapamune), và tacrolimus (Prograf); imatinib (Gleevec); thuốc điều trị rối loạn cương dương như sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) và vardenafil (Levitra); thuốc trị chứng khó tiêu, ợ chua hoặc loét như cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), lansoprazole (Prevacid), nizatidine (Axid), omeprazole (Prilosec), và ranitidine (Zantac); thuốc điều trị bệnh lao như isoniazid (INH, Nydrazid), rifabutin (Mycobutin), rifampin (Rifadin, Rimactane); methylprednisolone (Medrol); nadolol (Corgard); oxycodone (Oxecta, Oxy Contin, trong Percocet, những loại khác); phenytoin (Dilantin); praziquantel (Biltricide); quetiapine (Phần tiếp theo); ramelteon (Rozerem); repaglinide (Prandin, trong PrandiMet); risperidone (Risperdal); salmeterol (Serevent, trong Advair); saxagliptin (Onglyza); solifenacin (Vesicare); thuốc ức chế miễn dịch như cyclosporine (Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune), và tacrolimus (Prograf); tamsulosin (Cây lanh, ở Jalyn); telithromycin (Ketek); và tolterodine (Detrol). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ. Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với ketoconazole, vì vậy hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả những loại không xuất hiện trong danh sách này.
• nếu bạn đang dùng thuốc kháng axit có chứa nhôm, canxi hoặc magiê (Maalox, Mylanta, Tums, những loại khác), hãy uống thuốc 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi bạn dùng ketoconazole.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng mắc các bệnh được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc suy tuyến thượng thận (tình trạng tuyến thượng thận không sản xuất đủ hormone steroid).
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng ketoconazole, hãy gọi cho bác sĩ.
• Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng ketoconazole.
• bạn nên biết rằng uống đồ uống có cồn (bao gồm rượu, bia và các loại thuốc có chứa cồn như xi-rô ho) trong khi dùng ketoconazole làm tăng nguy cơ bị tổn thương gan và có thể gây ra các triệu chứng khó chịu như đỏ bừng, phát ban, buồn nôn, đau đầu, và sưng bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân nếu bạn uống rượu khi đang dùng ketoconazole.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Ketoconazole có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• đau đầu
• đau bụng
• bệnh tiêu chảy
• táo bón
• ợ nóng
• khí ga
• thay đổi khả năng nếm thức ăn
• khô miệng
• thay đổi màu lưỡi
• khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc
• lo lắng
• tê, bỏng rát hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân
• đau cơ
• rụng tóc
• đỏ bừng mặt
• ớn lạnh
• nhạy cảm với ánh sáng
• chảy máu cam
• nở ngực ở nam giới
• giảm khả năng tình dục

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Các triệu chứng sau đây không phổ biến, nhưng nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số đó hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:

• phát ban
• tổ ong
• ngứa
• sưng mắt, mặt, môi, lưỡi, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân
• khàn tiếng
• khó thở hoặc nuốt
• mệt mỏi hoặc suy nhược

Ketoconazole có thể gây giảm số lượng tinh trùng (tế bào sinh sản nam) được sản xuất, đặc biệt nếu nó được dùng ở liều lượng cao. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng thuốc này nếu bạn là nam giới và muốn có con.

Ketoconazole có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm, hãy cho bác sĩ và nhân viên phòng thí nghiệm biết rằng bạn đang dùng ketoconazole.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hãy hỏi dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc nạp lại đơn thuốc. Nếu bạn vẫn có các triệu chứng nhiễm trùng sau khi uống hết ketoconazole, hãy gọi cho bác sĩ.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Nizoral^®