Chứng phình động mạch chủ bụng

NộI Dung

• Phình động mạch chủ bụng (AAA) là gì?
• Các loại phình động mạch chủ bụng là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra chứng phình động mạch chủ bụng?
• Hút thuốc
• Cao huyết áp (tăng huyết áp)
• Viêm mạch máu (viêm mạch máu)
• Những ai có nguy cơ bị phình động mạch chủ bụng?
• Các triệu chứng của chứng phình động mạch chủ bụng là gì?
• Chẩn đoán chứng phình động mạch chủ bụng
• Điều trị chứng phình động mạch chủ bụng
• Triển vọng dài hạn là gì?
• Làm thế nào để ngăn ngừa chứng phình động mạch chủ bụng?

Phình động mạch chủ bụng (AAA) là gì?

Động mạch chủ là mạch máu lớn nhất trong cơ thể con người. Nó đưa máu từ tim lên đầu và cánh tay của bạn và xuống bụng, chân và xương chậu của bạn. Các bức tường của động mạch chủ có thể phồng lên hoặc phình ra như một quả bóng nhỏ nếu chúng trở nên yếu. Đây được gọi là chứng phình động mạch chủ bụng (AAA) khi nó xảy ra ở một phần của động mạch chủ trong bụng của bạn.

AAAs không phải lúc nào cũng gây ra vấn đề, nhưng chứng phình động mạch bị vỡ có thể đe dọa tính mạng. Do đó, nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng phình động mạch, bác sĩ có thể sẽ muốn theo dõi bạn chặt chẽ, ngay cả khi họ không can thiệp ngay.

Các loại phình động mạch chủ bụng là gì?

AAA thường được phân loại theo kích thước và tốc độ phát triển của chúng. Hai yếu tố này có thể giúp dự đoán những ảnh hưởng đến sức khỏe của chứng phình động mạch.

AA nhỏ (dưới 5,5 cm) hoặc phát triển chậm Nói chung có nguy cơ vỡ thấp hơn nhiều so với các túi phình lớn hơn hoặc những túi phát triển nhanh hơn. Các bác sĩ thường coi việc theo dõi những điều này bằng siêu âm bụng thường xuyên sẽ an toàn hơn là điều trị chúng.

AA lớn (lớn hơn 5,5 cm) hoặc phát triển nhanh Có nhiều khả năng bị vỡ hơn so với các chứng phình động mạch nhỏ hoặc phát triển chậm. Vỡ có thể dẫn đến chảy máu trong và các biến chứng nghiêm trọng khác. Phình mạch càng lớn thì khả năng phải điều trị bằng phẫu thuật càng cao. Những loại phình mạch này cũng cần được điều trị nếu chúng gây ra các triệu chứng hoặc rò rỉ máu.

Nguyên nhân nào gây ra chứng phình động mạch chủ bụng?

Nguyên nhân của AAAs hiện vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, một số yếu tố đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Chúng bao gồm:

Hút thuốc

Hút thuốc có thể trực tiếp làm hỏng thành động mạch, khiến chúng dễ bị phình hơn. Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ cao huyết áp.

Cao huyết áp (tăng huyết áp)

Huyết áp đề cập đến mức độ áp lực lên thành mạch máu của bạn. Huyết áp cao có thể làm suy yếu các bức tường của động mạch chủ. Điều này làm cho túi phình dễ hình thành hơn.

Viêm mạch máu (viêm mạch máu)

Tình trạng viêm nghiêm trọng trong động mạch chủ và các động mạch khác đôi khi có thể gây ra AAA. Điều này rất hiếm khi xảy ra.

Phình mạch có thể hình thành trong bất kỳ mạch máu nào trong cơ thể bạn. Tuy nhiên, AAAs được coi là đặc biệt nghiêm trọng vì kích thước của động mạch chủ.

Những ai có nguy cơ bị phình động mạch chủ bụng?

AAA có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bạn:

• là nam
• béo phì hoặc thừa cân
• trên 60 tuổi
• có tiền sử gia đình về các tình trạng và bệnh tim
• bị huyết áp cao, đặc biệt nếu bạn từ 35 đến 60 tuổi
• có cholesterol cao hoặc tích tụ chất béo trong mạch máu (xơ vữa động mạch)
• sống một lối sống tĩnh tại
• bị chấn thương ở bụng hoặc tổn thương khác ở vùng giữa của bạn
• hút sản phẩm thuốc lá

Các triệu chứng của chứng phình động mạch chủ bụng là gì?

Hầu hết các chứng phình động mạch không có triệu chứng trừ khi chúng bị vỡ. Nếu AAA bị vỡ, bạn có thể gặp một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• đau đột ngột ở bụng hoặc lưng của bạn
• đau lan từ bụng hoặc lưng xuống xương chậu, chân hoặc mông của bạn
• da ướt hoặc mồ hôi
• tăng nhịp tim
• sốc hoặc mất ý thức

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Một túi phình bị vỡ có thể đe dọa tính mạng.

Chẩn đoán chứng phình động mạch chủ bụng

AAA chưa vỡ thường được chẩn đoán khi bác sĩ quét hoặc kiểm tra bụng của bạn vì một lý do khác.

Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng bạn có thể có một khối u, họ sẽ cảm nhận dạ dày của bạn để xem nó có căng cứng hoặc có khối lượng rung động hay không. Họ cũng có thể kiểm tra lưu lượng máu ở chân của bạn hoặc sử dụng một trong các xét nghiệm sau:

• Chụp CT bụng
• siêu âm bụng
• X-quang ngực
• MRI bụng

Điều trị chứng phình động mạch chủ bụng

Tùy thuộc vào kích thước và vị trí chính xác của chứng phình động mạch, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật để sửa chữa hoặc loại bỏ các mô bị tổn thương. Điều này có thể được thực hiện bằng phẫu thuật mở bụng hoặc phẫu thuật nội mạch. Phẫu thuật được thực hiện sẽ phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn và loại chứng phình động mạch.

Phẫu thuật mở bụng được sử dụng để loại bỏ các khu vực bị hư hỏng của động mạch chủ. Đây là hình thức phẫu thuật xâm lấn hơn và có thời gian phục hồi lâu hơn. Phẫu thuật mở bụng có thể cần thiết nếu túi phình của bạn rất lớn hoặc đã bị vỡ.

Phẫu thuật nội mạch là một hình thức phẫu thuật ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật mở bụng. Nó liên quan đến việc sử dụng mảnh ghép để ổn định các bức tường bị suy yếu của động mạch chủ.

Đối với một AAA nhỏ, rộng dưới 5,5 cm, bác sĩ có thể quyết định theo dõi nó thường xuyên thay vì tiến hành phẫu thuật. Phẫu thuật có rủi ro và các túi phình nhỏ thường không bị vỡ.

Triển vọng dài hạn là gì?

Nếu bác sĩ đề nghị phẫu thuật mở bụng, có thể mất đến sáu tuần để hồi phục. Phục hồi sau phẫu thuật nội mạch chỉ mất hai tuần.

Sự thành công của phẫu thuật và phục hồi phụ thuộc rất nhiều vào việc AAA có được tìm thấy trước khi nó bị vỡ hay không. Tiên lượng thường tốt nếu AAA được tìm thấy trước khi vỡ.

Làm thế nào để ngăn ngừa chứng phình động mạch chủ bụng?

Tập trung vào sức khỏe tim mạch có thể ngăn ngừa AAA. Điều này có nghĩa là xem những gì bạn ăn, tập thể dục và tránh các yếu tố nguy cơ tim mạch khác như hút thuốc. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để điều trị huyết áp cao hoặc cholesterol hoặc để giúp bạn kiểm soát bệnh tiểu đường.

Bác sĩ có thể muốn tầm soát bạn để tìm AAA khi bạn bước sang tuổi 65 nếu bạn có nguy cơ cao hơn do hút thuốc và các yếu tố khác. Xét nghiệm sàng lọc sử dụng siêu âm bụng để quét động mạch chủ để tìm chỗ phình. Nó không đau và chỉ cần thực hiện một lần.