Aetna cung cấp những kế hoạch Medicare Advantage nào?

NộI Dung

• Lợi thế của Medicare là gì?
• Các chương trình Aetna Medicare Advantage là gì?
• Các chương trình HMO của Aetna Medicare Advantage
• Giá cả
• Phủ sóng
• Các chương trình HMO-POS của Aetna Medicare Advantage
• Giá cả
• Phủ sóng
• Các chương trình PPO của Aetna Medicare Advantage
• Giá cả
• Phủ sóng
• Các kế hoạch nhu cầu đặc biệt đủ điều kiện kép của Aetna Medicare Advantage (DESNP)
• Giá cả
• Phủ sóng
• Chương trình kê đơn của Aetna Medicare (chương trình Phần D)
• Ai đủ điều kiện để mua các chương trình Medicare Advantage?
• Thời hạn đăng ký hoặc thay đổi bảo hiểm Medicare Advantage của bạn
• Mang đi

• Aetna là một công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp các chương trình Medicare Advantage.
• Aetna cung cấp các gói HMO, HMO-POS, PPO và DESNP Advantage.
• Tất cả các gói Aetna Advantage có thể không có sẵn trong khu vực của bạn.

Aetna là một công ty bảo hiểm y tế có trụ sở tại Connecticut. Họ là một trong nhiều công ty bảo hiểm tư nhân mà Medicare đã chấp thuận bán các chương trình Medicare Advantage (Phần C).

Aetna cung cấp một loạt các chương trình Medicare Advantage được thiết kế để phù hợp với nhiều ngân sách. Không phải mọi gói đều có sẵn ở mọi tiểu bang, hạt hoặc mã zip. Dựa trên nơi bạn sống, các chương trình Aetna Medicare Advantage bạn có thể tham gia bao gồm:

• HMO: kế hoạch tổ chức bảo trì sức khỏe
• HMO-POS: kế hoạch tổ chức điểm dịch vụ (POS)
• PPO: kế hoạch tổ chức nhà cung cấp ưa thích
• Mô tả: kế hoạch nhu cầu đặc biệt đủ điều kiện kép

Bài viết này sẽ đi sâu về các kế hoạch Aetna từ lợi thế và các dịch vụ kế hoạch thuốc theo toa Phần D của họ.

Medicare Tìm công cụ chương trình Medicare có thể giúp bạn xem xét các chương trình Medicare có sẵn trong khu vực của bạn. Bạn sẽ cần phải nhập mã zip của bạn.

Lợi thế của Medicare là gì?

Các chương trình Medicare Advantage (Medicare Phần C) chi trả ít nhất bằng các chương trình Medicare (Phần A và Phần B) ban đầu. Chúng rất phổ biến vì chúng thường cung cấp các tính năng bổ sung, chẳng hạn như nha khoa, thị lực và bảo hiểm thính giác. Một số chương trình Phần C cũng bao gồm bảo hiểm theo toa, do đó bạn không thể chọn tham gia chương trình Phần D.

Có một loạt các kế hoạch Phần C phù hợp với nhiều loại ngân sách gia đình.

Không phải mọi kế hoạch đều có sẵn ở mọi nơi. Tiểu bang, hạt và mã zip của bạn sẽ xác định kế hoạch nào bạn có thể tham gia. Các chi phí cho mỗi kế hoạch khác nhau tùy theo vị trí là tốt.

Dưới đây là những hướng dẫn nhanh để hiểu về Medicare Phần A, Medicare Phần B và Medicare Phần C (Medicare Advantage).

Các chương trình Aetna Medicare Advantage là gì?

Dưới đây là chi tiết về bốn chương trình Aetna Medicare Advantage.

Các chương trình HMO của Aetna Medicare Advantage

Giá cả

Phí bảo hiểm hàng tháng cho Aetna HMO dao động từ $ 0- $ 178.

Các chương trình này giới hạn số tiền bạn sẽ chi trả hàng năm và có khoản khấu trừ y tế hàng năm là $ 0- $ 1,180.

Phủ sóng

Các gói của HMO thường là lựa chọn hợp lý nhất trong số các dịch vụ của gói Ưu đãi được cung cấp. Aetna sườn HMO yêu cầu bạn chọn bác sĩ chăm sóc chính trong mạng lưới (PCP). Bạn sẽ có quyền truy cập vào một mạng lưới các bác sĩ và bệnh viện được chỉ định bao gồm các chuyên gia.

Bạn sẽ cần sự giới thiệu từ BSC của bạn để gặp bác sĩ chuyên khoa. Trong trường hợp khẩn cấp, bạn sẽ có thể sử dụng bác sĩ ngoài mạng lưới, ER hoặc bệnh viện. Bạn cũng sẽ nhận được một lợi ích thuốc không kê đơn sẽ cung cấp quyền truy cập miễn phí vào nhiều sản phẩm.

Hầu hết các chương trình bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa và cung cấp một lợi ích thuốc theo toa đặt hàng qua thư. Tất cả các kế hoạch bao gồm ER trên toàn thế giới và bảo hiểm chăm sóc khẩn cấp.

Hầu hết các chương trình cung cấp các tính năng bổ sung, chẳng hạn như nha khoa, thính giác và bảo hiểm thị lực. Một phòng tập thể dục miễn phí hoặc là thành viên câu lạc bộ sức khỏe cho các cơ sở tham gia được bao gồm trong tất cả các kế hoạch thông qua SilverSneaker & CircledR; chương trình.

Một số chương trình cung cấp quyền truy cập miễn phí vào các dịch vụ xe cứu thương không khẩn cấp và truy cập vào các bữa ăn miễn phí tại nhà, sau khi nằm viện.

Các chương trình HMO-POS của Aetna Medicare Advantage

Giá cả

Phí bảo hiểm hàng tháng dao động từ $ 0- $ 33.

Các chương trình này giới hạn số tiền bạn sẽ chi trả hàng năm và có khoản khấu trừ y tế hàng năm là $ 0- $ 500.

Phủ sóng

Các gói HMO-POS là các gói HMO bao gồm tùy chọn ngoài mạng. Các thành viên của chương trình có thể tiếp cận điều trị y tế ngoài mạng lưới HMO của họ để điều trị cụ thể hoặc trong những trường hợp đặc biệt. Với gói Aetna HMO-POS, thông thường bạn sẽ trả nhiều tiền hơn để gặp bác sĩ ngoài mạng lưới.

Một số chương trình Aetna HMO-POS sẽ yêu cầu bạn chọn bác sĩ chăm sóc chính. Một số cũng sẽ yêu cầu bạn có được sự giới thiệu cho các chuyên gia từ BSC của bạn.

Tất cả các chương trình bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa và lợi ích đặt hàng qua thư thuốc, ER trên toàn thế giới và bảo hiểm chăm sóc khẩn cấp, và lợi ích thuốc không kê đơn sẽ cung cấp quyền truy cập miễn phí vào nhiều sản phẩm.

Hầu hết các chương trình cung cấp các tính năng bổ sung, chẳng hạn như nha khoa, thính giác và bảo hiểm thị lực. Một phòng tập thể dục miễn phí hoặc thành viên câu lạc bộ sức khỏe tại các cơ sở tham gia được bao gồm trong tất cả các kế hoạch thông qua SilverSneaker & CircledR; chương trình.

Một số chương trình cung cấp quyền truy cập miễn phí vào các dịch vụ xe cứu thương không khẩn cấp và các bữa ăn miễn phí tại nhà, sau khi nằm viện.

Các chương trình PPO của Aetna Medicare Advantage

Giá cả

Phí bảo hiểm hàng tháng dao động từ $ 0- $ 214.

Các chương trình này giới hạn số tiền bạn sẽ chi trả hàng năm và có khoản khấu trừ y tế hàng năm là $ 0- $ 1,800.

Phủ sóng

Các chương trình PPO của Aetna cho phép bạn sử dụng bất kỳ bác sĩ nào, trong và ngoài mạng lưới, miễn là họ chấp nhận các điều khoản của chương trình Medicare và Aetna. Nhìn thấy một nhà cung cấp ngoài mạng lưới thường sẽ có giá cao hơn.

Bạn không cần phải chọn một PCP và không cần sự giới thiệu để gặp các chuyên gia.

Hầu hết các chương trình bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa, lợi ích đặt hàng qua thư theo toa và lợi ích thuốc không kê đơn.

Hầu hết các chương trình bao gồm các tính năng bổ sung, chẳng hạn như nha khoa, thị lực và bảo hiểm thính giác. Một phòng tập thể dục miễn phí hoặc là thành viên câu lạc bộ sức khỏe cho các cơ sở tham gia được bao gồm trong tất cả các kế hoạch thông qua SilverSneaker & CircledR; chương trình.

Một số chương trình cung cấp quyền truy cập miễn phí vào các dịch vụ xe cứu thương không khẩn cấp và các bữa ăn miễn phí tại nhà, sau khi nằm viện.

Các kế hoạch nhu cầu đặc biệt đủ điều kiện kép của Aetna Medicare Advantage (DESNP)

Giá cả

Nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicare và Medicaid VÀ sống trong khu vực dịch vụ Aetna, bạn có thể đủ điều kiện tham gia chương trình nhu cầu đặc biệt đủ điều kiện kép. Các gói này có thể miễn phí với các khoản đồng thanh toán, phí bảo hiểm hoặc đồng bảo hiểm không có hoặc thấp.

Phủ sóng

Hầu hết các kế hoạch này bao gồm quyền truy cập vào một nhóm chăm sóc cá nhân.

Một số cung cấp các tính năng bổ sung như nha khoa, thính giác và bảo hiểm thị lực. Thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn được Medicare chấp thuận cũng được bảo hiểm.

Nhiều kế hoạch bao gồm các chương trình sức khỏe và chăm sóc sức khỏe, các chương trình thể dục như SilverSneaker và tiếp cận các phương pháp điều trị như châm cứu.

Aetna cung cấp các DESNP này ở 14 tiểu bang:

• Alabama
• Florida
• Georgia
• Iowa
• Kansas
• Louisiana
• Missouri
• Nebraska
• bắc Carolina
• Ohio
• Pennsylvania
• Texas
• Virginia
• phia Tây Virginia

Chương trình kê đơn của Aetna Medicare (chương trình Phần D)

Các chương trình thuốc theo toa độc lập (PDP) cung cấp bảo hiểm cho hầu hết các loại thuốc. Các loại thuốc được bảo hiểm khác nhau theo kế hoạch. Nếu bạn đã quyết định ở lại với Medicare gốc (phần A và B) thay vì chương trình Phần C Lợi thế, bạn cũng sẽ cần phải đăng ký vào chương trình Medicare Phần D.

Các dịch vụ Aetna từ Phần D được gọi là các gói SilverScript Phần D. Có hai loại. Cả hai đều cung cấp một lợi ích đặt hàng qua thư và yêu cầu bạn sử dụng các nhà thuốc được Medicare chấp thuận. Mỗi gói có sẵn ở mọi nơi tại Hoa Kỳ ngoại trừ gói Plus, đó là không phải có sẵn ở Alaska:

• Lựa chọn SilverScript. Gói này thường có giá phải chăng nhất, dựa trên mã zip của bạn. Nó cung cấp nhiều loại thuốc chung chung và thương hiệu. Hầu hết các loại thuốc đều có khoản khấu trừ $ 0. Một số loại thuốc sẽ yêu cầu một khoản đồng thanh toán. Chương trình này có phí bảo hiểm trung bình hàng tháng là $ 21- $ 58.
• SilverScript Plus. Chương trình này cung cấp nhiều loại thuốc hơn so với chương trình Lựa chọn, cả chung chung và thương hiệu, mà không được khấu trừ. Một số loại thuốc có khoản đồng thanh toán $ 0- $ 2. Gói này có phí bảo hiểm trung bình hàng tháng là $ 57- $ 101.

Ai đủ điều kiện để mua các chương trình Medicare Advantage?

Để đủ điều kiện mua chương trình Medicare Advantage, bạn phải đủ điều kiện và đăng ký vào Medicare gốc (phần A và B).

Vì không phải mọi kế hoạch đều có sẵn ở mỗi tiểu bang, bạn cũng phải sống ở nơi kế hoạch được cung cấp.

Nếu bạn bị bệnh thận giai đoạn cuối, bạn có thể không đủ điều kiện tham gia chương trình Medicare Advantage.

Thời hạn đăng ký hoặc thay đổi bảo hiểm Medicare Advantage của bạn

Có nhiều lần bạn có thể đăng ký hoặc thay đổi phạm vi bảo hiểm Phần C của mình:

Mang đi

Aetna cung cấp nhiều tùy chọn chương trình Medicare Advantage (Phần C). Những thay đổi bởi chi phí và dịch vụ. Tiểu bang, hạt hoặc nơi cư trú và mã zip của bạn sẽ xác định kế hoạch bạn phải chọn. Bạn phải đủ điều kiện nhận Medicare gốc để tham gia chương trình Medicare Phần C.