Bao lâu sau khi bạn nghỉ giải lao, bạn phải giao hàng?

NộI Dung

• Sống sót sau khi vỡ nước
• Một kịch bản điển hình khi nước của bạn bị vỡ trước khi chuyển dạ
• Những thứ cơ bản
• Chuyện gì xảy ra tiếp theo
• Điều gì xảy ra nếu lao động không bắt đầu
• Nguy cơ thai chết lưu nếu bạn chờ đợi
• Cảm ứng so với chờ đợi và theo dõi
• Dấu hiệu nhiễm trùng để theo dõi
• Nếu nước của bạn vỡ trước hạn
• Mang đi

Khi bạn đến gần ngày dự sinh, bạn có thể cảm thấy lo lắng về việc vỡ nước khi bạn ra ngoài. Nhưng chính xác thì nó có nghĩa là gì khi nó phá vỡ giáo dục?

Em bé của bạn được bao quanh bởi nước ối - nước của bạn. Nó có chứa trong một túi bên trong tử cung của bạn. Khi túi này vỡ, nó thường xảy ra sớm trước hoặc trong khi chuyển dạ. Nếu nó bị vỡ trước khi các cơn co thắt của bạn bắt đầu, thì nó gọi là vỡ màng ối sớm (PROM).

Ở đây, điều này có thể xảy ra: Prom chỉ xảy ra ở 8 đến 10% trường hợp mang thai. Vì vậy, trong hầu hết các trường hợp mang thai, nước của bạn sẽ vỡ sau các cơn co thắt của bạn bắt đầu.

Điều đó nói rằng, ở đây, những gì bạn cần biết về việc PROM có thể ảnh hưởng đến thời gian chuyển dạ và sinh nở của bạn như thế nào.

Sống sót sau khi vỡ nước

Nước ối được tạo thành từ hormone, chất dinh dưỡng và kháng thể. Nó có một chiếc đệm bảo vệ cho em bé của bạn bắt đầu thu thập khoảng 12 ngày sau khi thụ thai. Em bé của bạn thực sự uống chất lỏng giống như nước - và cuối cùng cũng đái vào đó.

Chất lỏng có trách nhiệm giữ ấm cho em bé và giúp phát triển phổi, hệ tiêu hóa và thậm chí cả hệ thống cơ xương.

Nhưng sau tuần 23, em bé của bạn không phụ thuộc nhiều vào nước ối để sinh tồn. Thay vào đó, chúng nhận được chất dinh dưỡng và oxy từ nhau thai của bạn. Trong lần mang thai sau, túi ối chỉ có tác dụng bảo vệ. Nếu túi bị vỡ, em bé của bạn dễ bị nhiễm trùng và các rủi ro khác, như sa dây rốn.

Em bé có thể sống được bao lâu khi nước vỡ của bạn phụ thuộc vào một số yếu tố, do đó, thực sự không có câu trả lời thẳng thắn với tất cả những điều được xem xét.

• Trong trường hợp em bé của bạn sinh non, chúng có thể sống sót tốt trong nhiều tuần với sự theo dõi và điều trị thích hợp, thường là trong môi trường bệnh viện.
• Trong trường hợp em bé của bạn ít nhất 37 tuần, nghiên cứu hiện tại cho thấy có thể an toàn khi đợi 48 giờ (và đôi khi lâu hơn) để chuyển dạ tự bắt đầu. (Nhưng người chăm sóc của bạn có thể có một giao thức khác, như 24 giờ.)

Điều quan trọng là giám sát. Nếu nước của bạn bị vỡ và bạn không được chăm sóc y tế, em bé của bạn có thể phải đối mặt với một số rủi ro nghiêm trọng và thậm chí tử vong. Bạn cũng có nguy cơ bị nhiễm trùng và các biến chứng khác.

Liên quan: Làm thế nào để em bé thở trong bụng mẹ?

Một kịch bản điển hình khi nước của bạn bị vỡ trước khi chuyển dạ

Trong lần mang thai sau, bạn có thể có nhiều dịch tiết và các rò rỉ khác đang diễn ra. Bạn thậm chí có thể gặp khó khăn khi nói nếu nước của bạn bị vỡ hoặc nếu bạn chỉ đơn giản là tự làm sạch mình. (Nó xảy ra nhiều hơn bạn nghĩ!)

Những thứ cơ bản

Tại sao nước của bạn có thể bị vỡ trước khi bạn lao vào?

Các yếu tố rủi ro có thể bao gồm:

• sự suy yếu tự nhiên của túi từ các cơn co thắt
• nhiễm trùng tử cung
• chlamydia, lậu và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STIs)
• tiền sử sinh non
• Hút thuốc lá
• tình trạng kinh tế xã hội (không đủ chăm sóc trước khi sinh)

Dấu hiệu nước của bạn đã bị vỡ:

• cảm giác ẩm ướt trong đồ lót / âm đạo của bạn
• rò rỉ liên tục của chất lỏng, số lượng nhỏ hoặc lớn
• rò rỉ không liên tục hoặc phun ra chất lỏng, lượng nhỏ hoặc lớn
• nhìn thấy chất lỏng có màu trong hoặc màu vàng nhạt
• quan sát chất lỏng không mùi (nước tiểu thường có mùi)

Nếu bạn không chắc chắn, hãy gọi bác sĩ hoặc đơn vị lao động và giao hàng. Đội ngũ y tế của bạn có thể đề nghị bạn nên kiểm tra xuất viện (sử dụng các giấy tờ đặc biệt cho thấy mức độ pH) để xem liệu đó có phải nước ối hay không. Bạn cũng có thể khám sức khỏe, siêu âm hoặc các xét nghiệm khác để đánh giá tình hình.

Chuyện gì xảy ra tiếp theo

Sau khi được xác nhận, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn sẽ tính đến những điều sau đây trước khi tạo gói trò chơi của bạn:

• bài thuyết trình về bé của bạn (đầu cúi xuống, mông, v.v.)
• tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn (dấu hiệu nhiễm trùng)
• tình trạng sức khỏe hiện tại của em bé (dấu hiệu đau khổ)
• bất kỳ yếu tố rủi ro nào (ví dụ nhóm B, ví dụ)

Kịch bản có khả năng bạn phải đối mặt sẽ được cung cấp tùy chọn để gây ra hoặc tăng cường lao động của bạn bằng cách sử dụng pitocin và các can thiệp khác. Ngoài ra, nếu bạn không có yếu tố rủi ro, bạn có thể được cung cấp một cửa sổ thời gian ngắn mà bạn có thể chờ đợi và xem liệu chuyển dạ sẽ tự bắt đầu.

Chuyển dạ sẽ bắt đầu tự nhiên trong vòng 24 giờ đối với đa số phụ nữ.

Liên quan: Các xét nghiệm cho vỡ ối sớm

Điều gì xảy ra nếu lao động không bắt đầu

Với dữ liệu này, bạn có thể đã nghe nói rằng các bác sĩ sẽ cho bạn chỉ 24 giờ trước khi thử các kỹ thuật cảm ứng.

Một lần nữa, hãy nhớ rằng: Sau khi bạn bị vỡ nước, em bé của bạn được hỗ trợ bởi nhau thai cho oxy và các nhu cầu khác. Mối quan tâm chính của việc bạn bị vỡ nước sớm là nhiễm trùng cho cả bạn và em bé.

Mặc dù ngày càng có nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng các cửa sổ thời gian dài hơn có thể an toàn, nhưng nó đúng là có Là tiêu chuẩn 24 giờ trong nhiều cơ sở y tế.

Nếu bạn không có yếu tố rủi ro nào, bác sĩ của bạn có thể làm theo những gì mà Ban gọi là quản lý kỳ vọng. Điều này về cơ bản có nghĩa là bạn sẽ chờ xem liệu khi nào lao động của bạn bắt đầu.

Quản lý và khung thời gian chính xác này có thể khác nhau tùy theo nhà cung cấp. Bạn có thể có nhiệt độ của bạn được thực hiện thường xuyên (cũng như các dấu hiệu khác, như số lượng bạch cầu) để theo dõi nhiễm trùng.

Nếu bạn dương tính với strep nhóm B (GBS), bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên bắt đầu dùng kháng sinh khi vỡ nước để bảo vệ bé khỏi bị nhiễm trùng. Lao động tăng cường cũng có nhiều khả năng trong kịch bản này vì khả năng biến chứng cao hơn.

Trong một nghiên cứu năm 2015 trên 100 phụ nữ có PROM, 28 phần trăm ca sinh của họ kết thúc bằng phần C. Những lý do cho sự can thiệp này bao gồm những thứ như cảm ứng thất bại và suy thai.

Nguy cơ thai chết lưu nếu bạn chờ đợi

PROM được dán nhãn là nguyên nhân của 0,8 phần trăm thai chết lưu. Cách chính điều này xảy ra là thông qua nhiễm trùng vi khuẩn đi lên ống âm đạo và đến tử cung. Theo logic, càng mất nhiều thời gian để sinh con, bạn càng có nhiều cơ hội bị nhiễm trùng.

Thật thú vị, một đánh giá năm 2017 về các nghiên cứu về PROM đã không cho thấy sự khác biệt lớn về nguy cơ thai chết lưu giữa những phụ nữ bị xui sau khi họ bị vỡ nước so với những người theo dõi quản lý dự kiến.

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng thai chết lưu (và các mối quan tâm khác) không nhất thiết phải có lý do để gây ra sau PROM nếu không có các yếu tố rủi ro khác.

Liên quan: Hiểu và hồi phục sau khi chết

Cảm ứng so với chờ đợi và theo dõi

Trong thực tế, PROM thực sự là một điệu nhảy của các loại. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phải cân bằng giữa lợi ích và rủi ro. Vì vậy, cách tiếp cận bạn theo trong kịch bản này có liên quan nhiều đến bác sĩ, quy trình bệnh viện của bạn và sức khỏe cá nhân của bạn.

Vì lý do này, bạn có thể muốn thảo luận về quá trình các sự kiện với bác sĩ của bạn để biết những gì sẽ xảy ra nếu nước của bạn bị vỡ trước khi các cơn co thắt của bạn bắt đầu.

Khi nói đến PROM sau 37 tuần, Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) khuyên bạn nên khởi phát chuyển dạ cho những phụ nữ dự định sinh thường. Tuy nhiên, họ giải thích rằng các bác sĩ có thể trình bày ý tưởng về quản lý dự kiến ​​giới hạn của giới hạn trong khoảng từ 12 đến 24 giờ với sự theo dõi liên tục.

ACOG cũng nói rằng phụ nữ có GBS dương tính nên được dùng kháng sinh khi nhập viện. Và trong khi phụ nữ dương tính với GBS có thể tuân theo quản lý kỳ vọng, nhiều người chăm sóc và phụ nữ chọn cách tăng cường chuyển dạ mà không phải chờ đợi.

Mặc dù ít phổ biến hơn (và hiện diện nhiều hơn trong văn học bên ngoài Hoa Kỳ), người chăm sóc của bạn có thể cung cấp cho bạn tới 96 giờ sau khi bạn bị vỡ nước để tự mình bắt đầu chuyển dạ. Điều này là, tất nhiên, nếu bạn aren có dấu hiệu nhiễm trùng và em bé của bạn không có dấu hiệu đau khổ.

Liên quan: Cách chuẩn bị khởi phát chuyển dạ

Dấu hiệu nhiễm trùng để theo dõi

Nguy cơ nhiễm trùng có thể là cho cả mẹ và bé. May mắn thay, các bác sĩ và y tá biết những gì cần tìm và sẽ theo dõi bạn cẩn thận và hành động phù hợp.

Nếu bạn chọn chuyển dạ tại nhà (với sự hướng dẫn của người chăm sóc), bạn có thể muốn làm quen với các dấu hiệu nhiễm trùng để bạn có thể được chăm sóc y tế kịp thời khi cần. Viêm chorioamnion, ví dụ, là một bệnh nhiễm trùng tử cung. Nó không gây ra triệu chứng trong mọi trường hợp.

Các dấu hiệu nhiễm trùng có thể bao gồm:

• sốt
• nhịp tim nhanh (ở cả mẹ và bé)
• đổ mồ hôi
• đau quanh tử cung
• nỗi đau mà liên tục (không vượt qua cơn co thắt)
• xả mùi hôi

Khi ở trong bệnh viện, bác sĩ có thể theo dõi nhiệt độ, nhịp tim và các dấu hiệu sinh tồn khác. Em bé của bạn cũng sẽ được theo dõi (sử dụng máy theo dõi thai nhi bên ngoài hoặc bên trong) trong thời gian này để tìm kiếm các dấu hiệu đau khổ, như:

• nhịp tim nhanh
• nhịp tim chậm
• giảm tốc
• giảm vận động

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu chất lỏng bạn nhìn thấy có màu xanh lá cây, vàng hoặc nhuốm máu / nâu. Đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng hoặc em bé của bạn đã đi tiêu (meconium), có thể gây ra vấn đề về hô hấp sau khi sinh.

Liên quan: Cách tự nhiên để gây ra chuyển dạ

Nếu nước của bạn vỡ trước hạn

Nó có thể làm cho nước của bạn bị vỡ trước khi bạn đạt được 37 tuần trong thai kỳ. Cái này được gọi là sinh non vỡ ối sớm (PPROM) và nó có trách nhiệm lên đến một phần ba của tất cả các ca sinh non.

Quá trình hành động ở đây là một hành động cân bằng khác với so với PROM, bởi vì các bác sĩ phải cân nhắc lợi ích so với rủi ro sinh con sớm so với việc phơi nhiễm chúng và các biến chứng khác.

Nếu nước của bạn vỡ trước tuần 37, bạn có thể sẽ phải nhập viện để theo dõi. Nước ối của bạn liên tục được tái tạo, do đó việc ngậm nước và nằm trên giường có thể khiến bạn mất một thời gian.

Trong một vài trường hợp, vết vỡ trong túi có thể tự bịt lại. Ở những người khác, bạn có thể cần sinh con sớm hơn bạn mong đợi.

Tin tốt là bạn có thể nấu ăn cho bé lâu hơn một chút trong khi phải nhập viện và theo dõi. Trước khi em bé của bạn được sinh ra, các bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc để ngăn ngừa nhiễm trùng cũng như steroid để giúp em bé phổi của bạn phát triển.

Nếu mọi thứ ổn định, bạn có thể giao hàng vào khoảng 34 tuần. Nếu bạn có biến chứng, bác sĩ có thể chọn để cung cấp cho bạn trước cột mốc này.

Liên quan: Biến chứng thai kỳ thứ hai

Mang đi

Thật không may, có rất nhiều thứ bạn có thể làm để ngăn nước vỡ sớm. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy mối liên hệ với hút thuốc, vì vậy, từ bỏ thói quen đó là một ý tưởng tốt.

Hãy chắc chắn để mắt đến chất lỏng / chất lỏng bạn có trong suốt thai kỳ. Văn phòng bác sĩ của bạn có khả năng đã đưa ra hàng ngàn báo động sai trước đó, vì vậy đừng lo lắng về việc làm phiền họ nếu bạn có liên quan hoặc có thắc mắc.

Và nếu nước của bạn bị vỡ, hãy làm việc với bác sĩ để quyết định kế hoạch sinh nào phù hợp với bạn. Trong trường hợp bạn có nguy cơ thấp, miễn là bạn thường xuyên được theo dõi, bạn có thể đợi trong lý do để chuyển dạ tự bắt đầu. Nếu không, có những lựa chọn khác để đưa em bé vào vòng tay của bạn an toàn và âm thanh.