Nhiễm kiềm chuyển hóa là gì và nó có thể gây ra

NộI Dung

• Nguyên nhân là gì
• Các triệu chứng chính
• Bồi thường là gì?
• Cách xác nhận
• Cách điều trị được thực hiện

Nhiễm kiềm chuyển hóa xảy ra khi độ pH của máu trở nên cơ bản hơn bình thường, nghĩa là khi nó trên 7,45, phát sinh trong các tình huống như nôn mửa, sử dụng thuốc lợi tiểu hoặc tiêu thụ quá nhiều bicarbonate, chẳng hạn.

Đây là một sự thay đổi nghiêm trọng, vì nó có thể gây ra sự mất cân bằng của các chất điện giải khác trong máu, chẳng hạn như canxi và kali và gây ra các triệu chứng như suy nhược, đau đầu, thay đổi cơ, co giật hoặc rối loạn nhịp tim.

Điều quan trọng là cơ thể phải duy trì độ pH cân bằng, phải nằm trong khoảng từ 7,35 đến 7,45, để sự trao đổi chất của cơ thể hoạt động tốt. Một tình huống đáng lo ngại khác có thể phát sinh là khi độ pH dưới 7,35, bị nhiễm toan chuyển hóa. Biết nhiễm toan chuyển hóa là gì và nguyên nhân của nó.

Nguyên nhân là gì

Nói chung, nhiễm kiềm chuyển hóa xảy ra do mất ion H + trong máu hoặc sự tích tụ của natri bicarbonat, làm cho cơ thể trở nên cơ bản hơn. Một số tình huống chính gây ra những thay đổi này là:

• Nôn mửa quá nhiều, một tình huống làm mất axit clohydric từ dạ dày;
• Rửa hoặc hút dịch dạ dày trong bệnh viện;
• Tiêu thụ quá nhiều thuốc hoặc thức ăn có tính kiềm, với natri bicarbonate;
• Tôi sử dụng các biện pháp điều trị lợi tiểu, chẳng hạn như Furosemide hoặc Hydrochlorothiazide;
• Thiếu kali và magiê trong máu;
• Sử dụng quá nhiều thuốc nhuận tràng;
• Tác dụng phụ của một số loại kháng sinh, chẳng hạn như Penicillin hoặc Carbenicillin, chẳng hạn;
• Các bệnh về thận, chẳng hạn như Hội chứng Bartter hoặc Hội chứng Gitelman.

Ngoài nhiễm kiềm chuyển hóa, một lý do khác khiến pH máu duy trì ở mức pH cơ bản là nhiễm kiềm hô hấp, gây ra bởi thiếu carbon dioxide (CO2) trong máu, khiến nó trở nên ít axit hơn bình thường và nó xảy ra trong các tình huống như thở rất nhanh và sâu. Tìm hiểu thêm về nó là gì, nguyên nhân và triệu chứng của nhiễm kiềm hô hấp.

Các triệu chứng chính

Nhiễm kiềm chuyển hóa không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng và trong hầu hết các trường hợp, đó là các triệu chứng của bệnh gây ra nhiễm kiềm. Tuy nhiên, cũng có thể phát sinh các triệu chứng như co thắt cơ, suy nhược, nhức đầu, rối loạn tinh thần, chóng mặt và co giật, nguyên nhân chủ yếu là do thay đổi các chất điện giải như kali, canxi và natri.

Bồi thường là gì?

Nói chung, khi độ pH của máu thay đổi, bản thân cơ thể sẽ cố gắng điều chỉnh tình trạng này, như một cách để tránh các biến chứng.

Sự bù trừ kiềm chuyển hóa xảy ra chủ yếu qua phổi, phổi bắt đầu thở chậm hơn để giữ lại nhiều khí cacbonic (CO2) và làm tăng độ axit của máu.

Thận cũng cố gắng bù đắp, thông qua những thay đổi trong việc hấp thụ hoặc bài tiết các chất trong nước tiểu, cố gắng loại bỏ nhiều bicarbonat hơn. Tuy nhiên, những thay đổi khác có thể xuất hiện cùng nhau, trong máu hoặc trong thận, chẳng hạn như mất nước hoặc mất kali, đặc biệt là ở những người bệnh nặng, điều này cản trở khả năng điều chỉnh những thay đổi này của cơ thể.

Cách xác nhận

Việc chẩn đoán nhiễm kiềm chuyển hóa được thực hiện thông qua các xét nghiệm đo độ pH trong máu, và điều quan trọng nữa là đánh giá mức độ bicarbonate, carbon dioxide và một số chất điện giải trong máu.

Bác sĩ cũng sẽ đánh giá lâm sàng để cố gắng xác định nguyên nhân. Ngoài ra, việc đo clo và kali trong nước tiểu có thể giúp làm rõ sự hiện diện của những thay đổi ở thận trong quá trình lọc chất điện giải.

Cách điều trị được thực hiện

Để điều trị nhiễm kiềm chuyển hóa, ban đầu, cần điều trị nguyên nhân của nó, ví dụ như viêm dạ dày ruột hoặc sử dụng một số loại thuốc. Trong một số trường hợp, hydrat hóa qua tĩnh mạch bằng nước muối là cần thiết.

Acetazolamide là một loại thuốc có thể được sử dụng để giúp đào thải bicarbonate ra khỏi nước tiểu trong những trường hợp đáng lo ngại hơn, tuy nhiên, trong những trường hợp rất nặng, có thể phải truyền axit trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc thực hiện lọc máu qua chạy thận nhân tạo.