Thuyên tắc nước ối

NộI Dung

• Thuyên tắc nước ối
• Điều gì gây ra nó?
• Các triệu chứng như thế nào?
• Nó nghiêm trọng đến mức nào?
• Nó được điều trị như thế nào?
• Mẹ
• Trẻ sơ sinh
• Nó có thể được ngăn chặn?
• Triển vọng là gì?
• Mẹ
• Trẻ sơ sinh

Thuyên tắc nước ối

Thuyên tắc nước ối (AFE), còn được gọi là hội chứng phản vệ trong thai kỳ, là một biến chứng thai kỳ gây ra các tình trạng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như suy tim.

Nó có thể ảnh hưởng đến bạn, em bé của bạn hoặc cả hai bạn. Nó xảy ra khi nước ối (chất lỏng bao quanh thai nhi của bạn) hoặc các tế bào thai nhi, tóc hoặc các mảnh vụn khác xâm nhập vào máu của bạn.

AFE rất hiếm. Mặc dù các ước tính khác nhau, AFE Foundation báo cáo rằng tình trạng này chỉ xảy ra ở 1 trong số 40.000 lượt giao hàng ở Bắc Mỹ (và 1 trong số 53.800 lượt giao hàng ở Châu Âu). Tuy nhiên, đây là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong khi chuyển dạ hoặc ngay sau khi sinh.

Điều gì gây ra nó?

AFE có thể xảy ra trong quá trình chuyển dạ hoặc một thời gian ngắn sau khi sinh ở cả hai ca sinh ngả âm đạo và sinh mổ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể xảy ra trong khi phá thai hoặc khi lấy một mẫu nước ối nhỏ để kiểm tra (chọc ối).

AFE là một phản ứng tiêu cực xảy ra khi nước ối xâm nhập vào hệ tuần hoàn của bạn. Nó không thể được ngăn chặn và không rõ lý do tại sao phản ứng này xảy ra.

Các triệu chứng như thế nào?

Giai đoạn đầu của AFE thường gây ngừng tim và suy hô hấp nhanh chóng. Ngừng tim xảy ra khi tim của bạn ngừng hoạt động, và bạn bất tỉnh và ngừng thở.

Suy hô hấp nhanh xảy ra khi phổi của bạn không thể cung cấp đủ oxy cho máu hoặc loại bỏ đủ carbon dioxide khỏi phổi. Điều này khiến bạn rất khó thở.

Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm:

• suy thai (dấu hiệu cho thấy em bé không khỏe, bao gồm thay đổi nhịp tim của thai nhi hoặc giảm chuyển động trong bụng mẹ)
• nôn mửa
• buồn nôn
• co giật
• lo lắng nghiêm trọng, kích động
• thay đổi màu da

Những phụ nữ sống sót sau những sự kiện này có thể bước vào giai đoạn thứ hai được gọi là giai đoạn xuất huyết. Điều này xảy ra khi chảy máu quá nhiều ở nơi nhau thai bị dính hoặc, trong trường hợp sinh mổ, tại vết mổ lấy thai.

Nó nghiêm trọng đến mức nào?

AFE có thể gây tử vong, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Hầu hết các trường hợp tử vong do AFE xảy ra do:

• ngừng tim đột ngột
• mất máu quá nhiều
• suy hô hấp cấp tính
• suy đa cơ quan

Theo AFE Foundation, trong khoảng 50% trường hợp, phụ nữ chết trong vòng 1 giờ sau khi các triệu chứng bắt đầu.

Nó được điều trị như thế nào?

Mẹ

Điều trị bao gồm kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa AFE dẫn đến hôn mê hoặc tử vong.

Liệu pháp oxy hoặc máy thở có thể giúp bạn thở. Đảm bảo rằng bạn nhận đủ oxy là điều quan trọng để em bé của bạn cũng có đủ oxy.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu đặt một ống thông động mạch phổi để họ có thể theo dõi tim của bạn. Thuốc cũng có thể được sử dụng để kiểm soát huyết áp của bạn.

Trong nhiều trường hợp, cần truyền nhiều máu, tiểu cầu và huyết tương để thay thế lượng máu bị mất trong giai đoạn xuất huyết.

Trẻ sơ sinh

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi em bé của bạn và để ý các dấu hiệu đau đớn. Em bé của bạn rất có thể sẽ được sinh ra ngay sau khi tình trạng của bạn ổn định. Điều này làm tăng cơ hội sống sót của họ. Trong hầu hết các trường hợp, trẻ sơ sinh được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt để theo dõi chặt chẽ.

Nó có thể được ngăn chặn?

AFE không thể được ngăn chặn và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe rất khó dự đoán nếu và khi nào nó sẽ xảy ra. Nếu bạn đã AFE và dự định sinh thêm con, bạn nên nói chuyện với bác sĩ sản khoa có nguy cơ cao trước.

Họ sẽ thảo luận trước về những rủi ro khi mang thai và theo dõi bạn chặt chẽ nếu bạn có thai trở lại.

Triển vọng là gì?

Mẹ

Theo AFE Foundation, tỷ lệ tử vong ước tính của phụ nữ mắc AFE rất khác nhau. Các báo cáo cũ hơn ước tính rằng có tới 80% phụ nữ không qua khỏi, mặc dù dữ liệu gần đây hơn ước tính rằng con số này là khoảng 40%.

Những phụ nữ sống sót sau AFE thường có thể bị các biến chứng lâu dài, có thể bao gồm:

• mất trí nhớ
• suy nội tạng
• tổn thương tim có thể ngắn hạn hoặc vĩnh viễn
• vấn đề hệ thần kinh
• cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tử cung
• tổn thương tuyến yên

Những thử thách về tinh thần và cảm xúc cũng có thể xảy ra, đặc biệt nếu em bé không qua khỏi. Tình trạng sức khỏe có thể bao gồm trầm cảm sau sinh và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).

Trẻ sơ sinh

Theo AFE Foundation, tỷ lệ tử vong ước tính ở trẻ sơ sinh bị AFE cũng rất khác nhau.

Xung quanh AFE không tồn tại, theo một nghiên cứu năm 2016 được công bố trên Tạp chí Gây mê Dược lâm sàng.

Tổ chức AFE báo cáo rằng tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh còn trong bụng mẹ là khoảng 65%.

Một số trẻ sơ sinh sống sót có thể có các biến chứng lâu dài hoặc suốt đời do AFE, có thể bao gồm:

• suy giảm hệ thần kinh có thể nhẹ hoặc nặng
• không đủ oxy cho não
• bại não, là một rối loạn ảnh hưởng đến não và hệ thần kinh