Angiokeratoma

NộI Dung

• Các loại khác nhau là gì?
• Các triệu chứng như thế nào?
• Nguyên nhân gây ra u mạch?
• U mạch được chẩn đoán như thế nào?
• Nó được điều trị như thế nào?
• Triển vọng đối với những người mắc bệnh u mạch máu là gì?

Angiokeratoma là gì?

Angiokeratoma là tình trạng xuất hiện các đốm đen nhỏ trên da. Chúng có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể bạn. Những tổn thương này xảy ra khi các mạch máu nhỏ gọi là mao mạch giãn ra hoặc mở rộng gần bề mặt da của bạn.

U mạch có thể cảm thấy thô ráp khi chạm vào. Chúng thường xuất hiện thành từng đám trên da xung quanh:

• dương vật
• bìu
• âm môn
• labia majora

Chúng có thể bị nhầm với phát ban, ung thư da hoặc một tình trạng như mụn cóc sinh dục hoặc mụn rộp. Hầu hết thời gian, u mạch đều vô hại và không cần điều trị.

U mạch đôi khi có thể là triệu chứng của một tình trạng cơ bản, chẳng hạn như rối loạn di truyền hiếm gặp được gọi là bệnh Fabry (FD). Bạn có thể cần đến gặp bác sĩ để điều trị nhằm ngăn ngừa các biến chứng.

Các loại khác nhau là gì?

Các loại u mạch bao gồm:

• U mạch đơn độc. Chúng thường xuất hiện đơn lẻ. Chúng thường được tìm thấy trên cánh tay và chân của bạn. Chúng không có hại.
• Angiokeratoma của Fordyce. Chúng xuất hiện trên da của bìu hoặc âm hộ. Chúng thường được tìm thấy nhiều nhất trên bìu thành từng đám lớn. Loại này có thể phát triển trên âm hộ của phụ nữ mang thai. Chúng không gây hại, nhưng dễ bị chảy máu nếu bị trầy xước.
• Angiokeratoma của Mibelli. Đây là kết quả của việc giãn nở các mạch máu gần lớp biểu bì hoặc lớp trên cùng của da bạn. Chúng không gây hại. Loại này có xu hướng dày lên và cứng lại theo thời gian trong một quá trình được gọi là tăng sừng.
• Angiokeratoma Cirumscriptum. Đây là một dạng hiếm hơn, xuất hiện thành từng đám trên chân hoặc thân của bạn. Bạn có thể được sinh ra với kiểu này. Nó có xu hướng biến đổi về diện mạo theo thời gian, trở nên tối hơn hoặc có các hình dạng khác nhau.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Loại này là một triệu chứng của FD. Nó có thể xảy ra với các rối loạn lysosome khác, ảnh hưởng đến cách các tế bào hoạt động. Những tình trạng này hiếm gặp và có các triệu chứng đáng chú ý khác, chẳng hạn như bỏng bàn tay và bàn chân hoặc các vấn đề về thị lực. Những u mạch này phổ biến nhất ở xung quanh phần dưới cơ thể. Chúng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào từ dưới thân đến đùi trên của bạn.

Các triệu chứng như thế nào?

Hình dạng, kích thước và màu sắc chính xác có thể khác nhau. Bạn cũng có thể có các triệu chứng khác nếu bạn có một tình trạng liên quan, chẳng hạn như FD.

Nói chung, u mạch biểu hiện các triệu chứng sau:

• xuất hiện dưới dạng các vết sưng có kích thước nhỏ đến trung bình từ 1 milimet (mm) đến 5 mm hoặc ở dạng răng cưa, giống như mụn cơm
• có hình dạng giống như mái vòm
• cảm thấy dày hoặc cứng trên bề mặt
• hiển thị một mình hoặc trong các cụm chỉ từ vài đến gần một trăm
• có màu tối, bao gồm đỏ, xanh lam, tím hoặc đen

Angiokeratomas vừa mới xuất hiện có xu hướng có màu đỏ. Các đốm trên da của bạn một thời gian thường sẫm màu hơn.

U mạch trên bìu cũng có thể xuất hiện cùng với mẩn đỏ trên một vùng da bìu lớn. U mạch trên bìu hoặc âm hộ cũng có thể dễ chảy máu khi bị trầy xước hơn so với các bộ phận khác trên cơ thể.

Nếu bạn có một tình trạng như FD làm xuất hiện u mạch, các triệu chứng khác mà bạn có thể gặp bao gồm:

• dị cảm hoặc đau ở bàn tay và bàn chân của bạn
• ù tai hoặc âm thanh ù tai của bạn
• mờ giác mạc hoặc có mây trong tầm nhìn của bạn
• thiếu nước, hoặc không thể đổ mồ hôi đúng cách
• đau bụng và ruột của bạn
• cảm thấy muốn đi đại tiện sau bữa ăn

Nguyên nhân gây ra u mạch?

Angiokeratomas gây ra bởi sự giãn nở của các mạch máu gần bề mặt da. U mạch đơn độc có thể do chấn thương đã xảy ra trước đó ở khu vực chúng xuất hiện.

FD di truyền trong gia đình và có thể gây ra u mạch. Theo bộ phận di truyền của Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ thì có khoảng 1 trong số 40.000 đến 60.000 nam giới mắc bệnh FD.

Ngoài mối liên quan của chúng với FD và các tình trạng lysosome khác, không phải lúc nào cũng rõ nguyên nhân cơ bản gây ra u mạch. Nguyên nhân có thể bao gồm:

• tăng huyết áp hoặc huyết áp cao ở các tĩnh mạch gần da
• có tình trạng ảnh hưởng đến các mạch máu cục bộ, chẳng hạn như thoát vị bẹn, bệnh trĩ hoặc giãn tĩnh mạch thừng tinh (khi các tĩnh mạch trong bìu trở nên to ra)

U mạch được chẩn đoán như thế nào?

Angiokeratomas thường vô hại. Không phải lúc nào bạn cũng cần gặp bác sĩ để được chẩn đoán.

Nhưng nếu bạn nhận thấy các triệu chứng khác, như chảy máu thường xuyên hoặc các triệu chứng của FD, hãy đến gặp bác sĩ ngay để được chẩn đoán và điều trị. Bạn cũng có thể muốn gặp bác sĩ nếu bạn nghi ngờ rằng một điểm trông giống như u mạch có thể là ung thư.

Bác sĩ sẽ lấy mẫu mô của u mạch để chẩn đoán. Đây được gọi là sinh thiết. Trong quá trình này, bác sĩ có thể cắt bỏ hoặc cắt bỏ khối u mạch máu trên da của bạn để loại bỏ nó để phân tích. Điều này có thể liên quan đến việc bác sĩ của bạn sử dụng dao mổ để loại bỏ u mạch khỏi cơ sở của nó bên dưới da.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị xét nghiệm gen GLA để xem bạn có bị FD hay không. FD là do đột biến gen này gây ra.

Nó được điều trị như thế nào?

Angiokeratomas thường không cần điều trị nếu bạn không cảm thấy khó chịu hoặc đau đớn. Bạn có thể muốn loại bỏ chúng nếu chúng thường xuyên chảy máu hoặc vì lý do thẩm mỹ. Trong trường hợp này, một số lựa chọn điều trị có sẵn:

• Hút và nạo bằng điện (ED&C). Bác sĩ của bạn gây tê khu vực xung quanh u mạch bằng cách gây tê cục bộ, sau đó sử dụng máy cắt và dụng cụ điện để cạo các nốt mụn và loại bỏ mô.
• Loại bỏ bằng laser. Bác sĩ của bạn sử dụng tia laser, chẳng hạn như tia laser nhuộm xung, để phá hủy các mạch máu giãn nở gây ra u mạch.
• Phương pháp áp lạnh. Bác sĩ của bạn đóng băng các u mạch và các mô xung quanh và loại bỏ chúng.

Điều trị FD có thể bao gồm các loại thuốc, chẳng hạn như:

• Agalsidase beta (Fabrazyme). Bạn sẽ được tiêm Fabrazyme thường xuyên để hỗ trợ cơ thể phá vỡ mỡ tế bào thừa được tích tụ do thiếu một loại enzym do đột biến gen GLA gây ra.
• Neurontin (Gabapentin) hoặc carbamazepine (Tegretol). Những loại thuốc này có thể điều trị đau tay và chân.

Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên đến gặp các bác sĩ chuyên khoa để tìm các triệu chứng về tim, thận hoặc hệ thần kinh của FD.

Triển vọng đối với những người mắc bệnh u mạch máu là gì?

U mạch thường không đáng lo ngại. Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ vết thương hoặc chảy máu nào đối với các u mạch hoặc nếu bạn nghi ngờ rằng có một tình trạng tiềm ẩn nào đó khiến bạn khó chịu hoặc đau đớn.