Viêm khớp phản ứng: nó là gì, điều trị, triệu chứng và nguyên nhân

NộI Dung

• Nguyên nhân của viêm khớp phản ứng
• Các triệu chứng của viêm khớp phản ứng
• Chẩn đoán viêm khớp phản ứng
• Cách điều trị được thực hiện
• Các biện pháp điều trị viêm khớp phản ứng
• Vật lý trị liệu cho viêm khớp phản ứng

Viêm khớp phản ứng, trước đây còn được gọi là Hội chứng Reiter, là một bệnh viêm phát triển ngay sau hoặc trong quá trình nhiễm trùng do vi khuẩn, thường là hoặc đường tiêu hóa. Do thực tế là nó xảy ra như một hậu quả của nhiễm trùng, loại viêm khớp này được gọi là phản ứng.

Viêm khớp phản ứng bao gồm bộ ba lâm sàng: viêm khớp sau nhiễm trùng, viêm niệu đạo và viêm kết mạc. Bệnh này phổ biến hơn ở thanh niên có tiền sử nhiễm trùng trong 4 tuần qua.

Trong hầu hết các trường hợp, những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp phản ứng sẽ thuyên giảm sau vài tháng mà không cần điều trị, tuy nhiên vẫn có khả năng bệnh tái phát. Việc điều trị loại viêm khớp này do bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa thấp khớp thiết lập tùy theo các triệu chứng của bệnh nhân và nguyên nhân gây bệnh, đồng thời có thể khuyến cáo sử dụng thuốc chống viêm, giảm đau, corticosteroid hoặc kháng sinh.

Nguyên nhân của viêm khớp phản ứng

Viêm khớp phản ứng thường phát sinh do nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc đường ruột. Trong trường hợp nhiễm trùng niệu sinh dục, có thể do các bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như chlamydia chẳng hạn, do vi trùng. Chlamydia trachomatis. Khi do nhiễm trùng đường ruột, có thể do nhiễm trùng bởi Campylobacter sp, Shigella sp hoặc là Salmonella sp, ví dụ.

Những nhiễm trùng này có thể xảy ra do tiếp xúc thân mật không được bảo vệ, trong trường hợp nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI), có liên quan đến viêm niệu đạo hoặc viêm cổ tử cung, có thể không có triệu chứng, mặc dù trong hầu hết các trường hợp, nó dẫn đến đau và nóng rát trong nước tiểu, niệu đạo hoặc âm đạo tiết dịch, hoặc do ngộ độc thức ăn, trong trường hợp nhiễm khuẩn đường ruột. Ngoài ra, viêm khớp phản ứng có thể do nhiễm virus. Cũng có báo cáo về viêm khớp phản ứng sau liệu pháp miễn dịch đối với ung thư bàng quang.

Các triệu chứng của viêm khớp phản ứng

Viêm khớp phản ứng được đặc trưng bởi một bộ ba triệu chứng (viêm khớp, viêm niệu đạo và viêm kết mạc), tức là bệnh có dấu hiệu nhiễm trùng, viêm các khớp và các vấn đề về mắt. Do đó, các dấu hiệu và triệu chứng chính liên quan đến viêm khớp phản ứng là:

• Các triệu chứng nhiễm trùng:

  • Đa niệu, là tình trạng sản xuất một lượng lớn nước tiểu trong ngày;
  • Đau và rát khi đi tiểu;
  • Sự hiện diện của máu trong nước tiểu;
  • Khẩn cấp muốn đi tiểu;
  • Các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến viêm tuyến tiền liệt ở nam giới, chẳng hạn như khó duy trì sự cương cứng, đau khi xuất tinh và sự hiện diện của máu trong tinh dịch;
  • Các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến viêm cổ tử cung, viêm vòi trứng hoặc viêm âm hộ ở phụ nữ.
• Các triệu chứng khớp, có thể thay đổi từ viêm đơn khớp thoáng qua đến viêm đa khớp, tức là có thể có sự tham gia của một hoặc nhiều khớp:
  • Đau khớp;
  • Khó cử động khớp bị ảnh hưởng;
  • Đau lưng;
  • Sưng ở các khớp;
  • Viêm gân và dây chằng liên quan đến khớp.
• Các triệu chứng về mắt:
  • Đỏ mắt;
  • Chảy nước mắt quá mức;
  • Đau hoặc nóng trong xương;
  • Sưng tấy;
  • Cay mắt;
  • Tăng nhạy cảm với ánh sáng, được gọi là chứng sợ ánh sáng.

Ngoài ra, các triệu chứng tổng quát khác cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như mệt mỏi quá mức, đau lưng, sốt trên 38ºC, sụt cân, tưa miệng, đau bụng hoặc tiêu chảy chẳng hạn. Khi các triệu chứng này xuất hiện, nên đến gặp bác sĩ đa khoa để đánh giá vấn đề và cho biết cần phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa thấp khớp để bắt đầu điều trị thích hợp.

Chẩn đoán viêm khớp phản ứng

Chẩn đoán viêm khớp phản ứng về cơ bản là lâm sàng, trong đó bác sĩ đánh giá xem có các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của bộ ba, tức là sự hiện diện của các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến nhiễm trùng, viêm khớp và các vấn đề về mắt hay không.

Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện xét nghiệm di truyền để xác định HLA-B27, đây có thể được coi là một dấu hiệu dương tính ở bệnh nhân viêm khớp phản ứng. Riêng biệt, HLA-B27 có ít giá trị chẩn đoán và không được chỉ định trong chăm sóc thường quy cho những bệnh nhân này.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị viêm khớp phản ứng được thực hiện dựa trên các triệu chứng của người bệnh và nguyên nhân gây bệnh, thường được bác sĩ chuyên khoa thấp khớp chỉ định sử dụng các loại thuốc chống viêm và giảm đau, chẳng hạn như Paracetamol hoặc Ibuprofen. Trong một số trường hợp, việc sử dụng corticosteroid, chẳng hạn như Prednisolone, cũng có thể được khuyến khích để giảm viêm ở các bộ phận khác nhau của cơ thể và giảm các triệu chứng.

Bác sĩ thấp khớp cũng có thể chỉ định việc sử dụng thuốc kháng sinh, nếu viêm khớp phản ứng là do nhiễm vi khuẩn và cơ thể không có khả năng loại bỏ vi khuẩn, tuy nhiên việc sử dụng kháng sinh không ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh. Ngoài ra, trong trường hợp các khớp bị ảnh hưởng, cũng có thể chỉ định vật lý trị liệu, đó là thực hiện các bài tập giúp phục hồi vận động của các chi và giảm đau.

Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể làm giảm hoàn toàn tất cả các triệu chứng của viêm khớp phản ứng, phát triển thành mãn tính khiến các triệu chứng tái phát trong một vài tuần.

Các biện pháp điều trị viêm khớp phản ứng

Trong hầu hết các trường hợp viêm khớp phản ứng, bác sĩ khuyến nghị sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm các triệu chứng và có thể khuyến nghị sử dụng Ibuprofen hoặc Diclofenac để giảm đau và tạo điều kiện cho khớp cử động. Trong trường hợp việc sử dụng NSAID không đủ, việc sử dụng các loại thuốc khác, chẳng hạn như:

• Corticosteroid, chẳng hạn như Prednisolone hoặc Betamethasone, để giảm các triệu chứng viêm khi thuốc chống viêm không đủ;
• Thuốc kháng sinh, thay đổi tùy theo tác nhân lây nhiễm gây ra nhiễm trùng và đặc điểm nhạy cảm của vi sinh vật.

Quá trình điều trị viêm khớp phản ứng thường kéo dài khoảng 6 tháng, nhưng trong một số trường hợp có thể kéo dài 1 năm tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và phản ứng của người đó với điều trị.

Vật lý trị liệu cho viêm khớp phản ứng

Điều trị vật lý trị liệu rất quan trọng trong điều trị loại viêm khớp này để tránh làm cứng khớp. Do đó, vật lý trị liệu chỉ định và thực hiện một số bài tập để làm giảm các triệu chứng khớp, tăng phạm vi chuyển động và ngăn ngừa các biến dạng có thể xảy ra do bệnh.

Hãy xem video sau để biết một số bài tập chữa viêm khớp: