Hội chứng Asherman là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng
• Hội chứng Asherman ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào?
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Sự đối xử
• Phòng ngừa
• Quan điểm

Hội chứng Asherman là gì?

Hội chứng Asherman là một tình trạng hiếm gặp của tử cung. Ở những phụ nữ bị tình trạng này, mô sẹo hoặc chất kết dính hình thành trong tử cung do một số dạng chấn thương.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, toàn bộ thành trước và sau của tử cung có thể hợp nhất với nhau. Trong trường hợp nhẹ hơn, các vết dính có thể xuất hiện ở những vùng nhỏ hơn của tử cung. Các chất kết dính có thể dày hoặc mỏng, và có thể nằm thưa thớt hoặc kết hợp với nhau.

Các triệu chứng

Phần lớn phụ nữ mắc hội chứng Asherman có ít hoặc không có kinh. Một số phụ nữ bị đau vào thời điểm đáng lẽ phải đến kỳ kinh nguyệt nhưng không ra máu. Điều này có thể cho thấy rằng bạn đang hành kinh nhưng máu không thể ra khỏi tử cung vì lối ra bị chặn bởi mô sẹo.

Nếu kinh nguyệt của bạn thưa thớt, không đều hoặc không có, có thể là do một bệnh lý khác, chẳng hạn như:

• thai kỳ
• nhấn mạnh
• giảm cân đột ngột
• béo phì
• tập thể dục quá mức
• uống thuốc tránh thai
• thời kỳ mãn kinh
• hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)

Hãy đến gặp bác sĩ nếu kinh nguyệt của bạn ngừng lại hoặc không thường xuyên. Họ có thể sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán để xác định nguyên nhân và bắt đầu điều trị.

Hội chứng Asherman ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào?

Một số phụ nữ mắc hội chứng Asherman không thể thụ thai hoặc sẩy thai liên tục. Nó Là có thể mang thai nếu bạn mắc hội chứng Asherman, nhưng các chất kết dính trong tử cung có thể gây nguy cơ cho thai nhi đang phát triển. Khả năng sẩy thai và thai chết lưu của bạn cũng sẽ cao hơn so với những phụ nữ không bị tình trạng này.

Hội chứng Asherman cũng làm tăng nguy cơ khi mang thai của bạn:

• nhau thai
• nhau thai gia tăng
• chảy máu quá nhiều

Các bác sĩ sẽ muốn theo dõi thai kỳ của bạn chặt chẽ nếu bạn mắc hội chứng Asherman.

Có thể điều trị hội chứng Asherman bằng phẫu thuật. Phẫu thuật này thường làm tăng cơ hội thụ thai và mang thai thành công. Các bác sĩ khuyên bạn nên đợi một năm sau khi phẫu thuật trước khi bắt đầu cố gắng thụ thai.

Nguyên nhân

Theo Hiệp hội Asherman Quốc tế, khoảng 90% tổng số trường hợp mắc hội chứng Asherman xảy ra sau thủ thuật nong và nạo (D và C). A D và C thường được thực hiện sau khi sẩy thai không hoàn toàn, sót nhau thai sau khi sinh hoặc phá thai tự chọn.

Nếu D và C được thực hiện trong khoảng từ 2 đến 4 tuần sau khi sinh vì nhau thai bị giữ lại, thì có 25% khả năng mắc hội chứng Asherman. Nguy cơ phát triển tình trạng này càng tăng khi phụ nữ thực hiện nhiều thủ thuật D và C.

Đôi khi dính có thể xảy ra do hậu quả của các cuộc phẫu thuật vùng chậu khác, chẳng hạn như sinh mổ hoặc cắt bỏ u xơ hoặc polyp.

Chẩn đoán

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ hội chứng Asherman, trước tiên họ sẽ lấy mẫu máu để loại trừ các bệnh lý khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Họ cũng có thể sử dụng siêu âm để xem độ dày của niêm mạc tử cung và các nang trứng.

Nội soi tử cung có thể là phương pháp tốt nhất để sử dụng trong chẩn đoán hội chứng Asherman. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ nong cổ tử cung của bạn và sau đó đưa vào ống soi tử cung. Một kính viễn vọng giống như một kính thiên văn nhỏ. Bác sĩ có thể sử dụng kính soi tử cung để xem xét bên trong tử cung của bạn và xem liệu có sẹo hay không.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị làm siêu âm đồ (HSG). HSG có thể được sử dụng để giúp bác sĩ xem tình trạng của tử cung và ống dẫn trứng của bạn. Trong thủ thuật này, một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào tử cung để giúp bác sĩ dễ dàng xác định các vấn đề với khoang tử cung, sự phát triển hoặc tắc nghẽn ống dẫn trứng trên X-quang.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc được kiểm tra tình trạng này nếu:

• bạn đã phẫu thuật tử cung trước đó và kinh nguyệt của bạn trở nên không đều hoặc ngừng lại
• bạn đang bị sẩy thai liên tục
• bạn đang gặp khó khăn trong việc thụ thai

Sự đối xử

Hội chứng Asherman có thể được điều trị bằng thủ thuật phẫu thuật gọi là nội soi tử cung. Dụng cụ phẫu thuật nhỏ được gắn vào phần cuối của ống soi tử cung và được sử dụng để loại bỏ các chất kết dính. Thủ tục luôn được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Sau thủ thuật, bạn sẽ được dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng và thuốc viên estrogen để cải thiện chất lượng của niêm mạc tử cung.

Nội soi tử cung lặp lại sau đó sẽ được thực hiện vào một ngày sau đó để kiểm tra xem ca mổ đã thành công và tử cung của bạn không bị dính.

Các chất kết dính có thể bùng phát trở lại sau khi điều trị, vì vậy, các bác sĩ khuyên bạn nên đợi một năm trước khi cố gắng thụ thai để đảm bảo rằng điều này đã không xảy ra.

Bạn có thể không cần điều trị nếu không có kế hoạch thụ thai và tình trạng này không khiến bạn đau đớn.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa hội chứng Asherman là tránh quy trình D và C. Trong hầu hết các trường hợp, có thể lựa chọn sơ tán y tế sau sẩy thai sót hoặc không hoàn toàn, sót nhau thai hoặc xuất huyết sau sinh.

Nếu bắt buộc phải có D và C, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng siêu âm để hướng dẫn họ và giảm nguy cơ tổn thương cho tử cung.

Quan điểm

Hội chứng Asherman có thể khiến bạn khó khăn và đôi khi là không thể thụ thai. Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng trong thai kỳ. Tình trạng này thường có thể ngăn ngừa và điều trị được.

Nếu bạn mắc hội chứng Asherman và khả năng sinh sản của bạn không thể phục hồi, hãy cân nhắc liên hệ với một nhóm hỗ trợ, chẳng hạn như Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Quốc gia. Có những lựa chọn cho những phụ nữ muốn có con nhưng không thể thụ thai. Các lựa chọn này bao gồm mang thai hộ và nhận con nuôi.