Hỏi chuyên gia: Nhận biết và Điều trị Tăng Kali máu

NộI Dung

• 1. Những nguyên nhân phổ biến nhất của tăng kali máu là gì?
• 2. Có những phương pháp điều trị tăng kali máu nào?
• 3. Những dấu hiệu cảnh báo của bệnh tăng kali máu là gì?
• 4. Làm thế nào để biết liệu tôi có bị tăng kali máu nặng hay không?
• 5. Tôi nên bao gồm những gì trong chế độ ăn uống của mình để giúp hạ kali?
• 6. Tôi nên tránh những thực phẩm nào?
• 7. Những rủi ro của tăng kali máu không được điều trị?
• 8. Tôi có thể thay đổi lối sống nào khác để ngăn ngừa tăng kali huyết không?

1. Những nguyên nhân phổ biến nhất của tăng kali máu là gì?

Tăng kali máu xảy ra khi nồng độ kali trong máu của bạn quá cao. Có một số nguyên nhân gây tăng kali máu, nhưng ba nguyên nhân chính là:

• hấp thụ quá nhiều kali
• thay đổi kali do mất máu hoặc mất nước
• không thể bài tiết kali qua thận đúng cách do bệnh thận

Tăng kali giả thường thấy trên kết quả phòng thí nghiệm. Đây được gọi là chứng tăng kali máu giả. Khi ai đó có chỉ số kali cao, bác sĩ sẽ kiểm tra lại để đảm bảo đó là giá trị thực.

Một số loại thuốc cũng có thể làm tăng nồng độ kali. Điều này thường xảy ra trong hoàn cảnh của một người bị bệnh thận cấp tính hoặc mãn tính.

2. Có những phương pháp điều trị tăng kali máu nào?

Có một số lựa chọn điều trị cho chứng tăng kali huyết. Trước tiên, bác sĩ của bạn sẽ đảm bảo rằng tình trạng tăng kali máu không gây ra bất kỳ thay đổi nào về tim bằng cách cho bạn trải qua điện tâm đồ. Nếu bạn phát triển nhịp tim không ổn định do nồng độ kali tăng cao, bác sĩ sẽ cho bạn liệu pháp canxi để ổn định nhịp tim.

Nếu không có bất kỳ thay đổi nào về tim, bác sĩ có thể sẽ cho bạn insulin sau đó truyền glucose. Điều này giúp giảm lượng kali nhanh chóng.

Sau đó, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc để loại bỏ kali khỏi cơ thể bạn. Các lựa chọn bao gồm thuốc lợi tiểu vòng lặp hoặc thiazide hoặc thuốc trao đổi cation. Các chất trao đổi cation có sẵn là chất tạo gỉ (Veltassa) hoặc natri zirconium xyclosilicat (Lokelma).

3. Những dấu hiệu cảnh báo của bệnh tăng kali máu là gì?

Thường không có dấu hiệu cảnh báo tăng kali huyết. Những người bị tăng kali máu nhẹ hoặc thậm chí vừa phải có thể không có bất kỳ dấu hiệu nào của tình trạng này.

Nếu ai đó có sự thay đổi đủ cao về mức độ kali của họ, họ có thể bị yếu cơ, mệt mỏi hoặc buồn nôn. Mọi người cũng có thể có những thay đổi EKG ở tim cho thấy nhịp tim không đều, còn được gọi là rối loạn nhịp tim.

4. Làm thế nào để biết liệu tôi có bị tăng kali máu nặng hay không?

Nếu bạn bị tăng kali máu nghiêm trọng, các triệu chứng bao gồm yếu cơ hoặc tê liệt và giảm phản xạ gân xương. Tăng kali máu cũng có thể gây ra nhịp tim không đều. Nếu tình trạng tăng kali máu của bạn gây ra những thay đổi về tim, bạn sẽ được điều trị ngay lập tức để tránh tình trạng rối loạn nhịp tim có thể dẫn đến ngừng tim.

5. Tôi nên bao gồm những gì trong chế độ ăn uống của mình để giúp hạ kali?

Nếu bạn bị tăng kali huyết, các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên tránh một số loại thực phẩm chứa nhiều kali. Bạn cũng có thể đảm bảo uống nhiều nước. Mất nước có thể làm tăng kali huyết nặng hơn.

Không có bất kỳ loại thực phẩm cụ thể nào có thể làm giảm mức độ kali của bạn, nhưng có những loại thực phẩm chứa hàm lượng kali thấp hơn. Ví dụ, táo, quả mọng, súp lơ, gạo và mì ống đều là những thực phẩm có hàm lượng kali thấp. Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn phải hạn chế khẩu phần khi ăn những thực phẩm này.

6. Tôi nên tránh những thực phẩm nào?

Bạn nên tránh các loại thực phẩm chứa nhiều kali. Chúng bao gồm các loại trái cây như chuối, kiwi, xoài, dưa đỏ và cam. Các loại rau chứa nhiều kali bao gồm rau bina, cà chua, khoai tây, bông cải xanh, củ cải đường, bơ, cà rốt, bí và đậu lima.

Ngoài ra, trái cây khô, rong biển, quả hạch và thịt đỏ rất giàu kali. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn một danh sách đầy đủ các loại thực phẩm giàu kali.

7. Những rủi ro của tăng kali máu không được điều trị?

Tăng kali máu không được điều trị đúng cách có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim nghiêm trọng. Điều này có thể dẫn đến ngừng tim và tử vong.

Nếu bác sĩ cho bạn biết rằng kết quả xét nghiệm của bạn cho thấy tăng kali máu, bạn nên được chăm sóc y tế ngay lập tức. Bác sĩ sẽ kiểm tra lại nồng độ kali của bạn để loại trừ chứng tăng kali huyết giả. Nhưng nếu bạn bị tăng kali máu, bác sĩ sẽ tiến hành các biện pháp điều trị để giảm nồng độ kali của bạn.

8. Tôi có thể thay đổi lối sống nào khác để ngăn ngừa tăng kali huyết không?

Sự xuất hiện của tăng kali máu trong dân số nói chung là thấp. Hầu hết mọi người có thể ăn thực phẩm giàu kali hoặc đang dùng thuốc mà lượng kali của họ không tăng. Những người có nguy cơ tăng kali máu cao nhất là những người bị bệnh thận cấp tính hoặc mãn tính.

Bạn có thể ngăn ngừa bệnh thận bằng cách thực hiện một lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm kiểm soát huyết áp của bạn, tập thể dục, tránh các sản phẩm thuốc lá, hạn chế rượu và duy trì cân nặng hợp lý.

Alana Biggers, MD, MPH, FACP, là bác sĩ nội trú và là trợ lý giáo sư y khoa tại Đại học Y khoa Illinois-Chicago (UIC), nơi cô nhận bằng MD. Cô cũng có bằng Thạc sĩ Y tế Công cộng về dịch tễ học bệnh mãn tính từ Trường Y tế Công cộng và Y học Nhiệt đới Đại học Tulane và đã hoàn thành nghiên cứu sinh về sức khỏe cộng đồng tại Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Tiến sĩ Biggers quan tâm đến nghiên cứu chênh lệch sức khỏe và hiện đang nhận tài trợ NIH cho nghiên cứu bệnh đái tháo đường và giấc ngủ.