Thuốc trị hen suyễn

NộI Dung

• Tổng quat
• Thuốc hít và máy phun sương
• Thuốc hít
• Máy phun sương
• Thuốc giãn phế quản và thuốc chống viêm
• Thuốc giảm đau nhanh
• Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn
• Thuốc kiểm soát hen suyễn lâu dài
• Corticosteroid dạng hít
• Corticosteroid đường uống
• Thuốc chủ vận beta tác dụng dài
• Thuốc hít kết hợp
• Điều biến Leukotriene
• Methylxanthines
• Miễn dịch
• Quan điểm

Tổng quat

Bước đầu tiên trong việc kiểm soát các triệu chứng hen suyễn của bạn là biết và tránh các tác nhân gây hen suyễn cá nhân. Tuy nhiên, tránh chỉ đi xa, vì vậy bạn có thể cần một loại thuốc hen để giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Thuốc phù hợp sẽ phụ thuộc vào một loạt các yếu tố, bao gồm tuổi tác, triệu chứng, yếu tố khởi phát và phản ứng với thuốc. Thuốc trị hen suyễn hiệu quả, bao gồm cả những thuốc được Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ khuyên dùng, có sẵn trên quầy (OTC). Trên thực tế, thuốc điều trị hen suyễn OTC thường không được khuyến khích. Bác sĩ của bạn có thể kê toa loại thuốc mà tốt nhất cho bạn.

Biết những loại thuốc có sẵn có thể giúp bạn làm việc với bác sĩ để tạo ra kế hoạch điều trị của bạn. Đọc để tìm hiểu về các loại thuốc hen suyễn hiện có, những gì họ điều trị và tác dụng phụ của chúng có thể gây ra.

Thuốc hít và máy phun sương

Thuốc trị hen suyễn có nhiều dạng khác nhau, bao gồm thuốc viên, chất lỏng, thuốc tiêm và thuốc hít. Nhiều loại thuốc đến dưới dạng thuốc xịt hoặc bột cần được hít sâu vào phổi. Bạn có thể lấy những thứ này bằng cách sử dụng ống hít hoặc máy phun sương. Cả hai đều có thể cung cấp các loại thuốc tác dụng nhanh hoặc dài hạn. Thiết bị bạn sử dụng won Thay đổi hiệu quả của thuốc. Đó là một vấn đề sở thích cá nhân, và có những ưu và nhược điểm đối với từng phương pháp.

Thuốc hít

Những thiết bị cầm tay này được sử dụng để bơm thuốc vào phổi của bạn. Họ yêu cầu một số phối hợp trên phần người dùng, vì bạn phải nhấn thiết bị và sau đó hít thuốc. Thuốc hít là nhỏ, nhẹ và di động, nhưng điều đó có nghĩa là chúng cũng có thể dễ bị mất. Nếu bạn hoặc con bạn sử dụng ống hít, hãy chắc chắn có bản sao lưu. Bạn không muốn khám phá bạn, bạn đã bị mất ống hít khi bạn đang bùng phát.

Thuốc hít có hai loại: thuốc hít đồng hồ đo liều (MDI) và thuốc hít bột khô (DPI).

MDI cung cấp một lượng thuốc được đo khi bạn nhấn ống hít. Một số thuốc hít MDI đếm liều dùng, vì vậy bạn biết khi nào thuốc sắp hết. Bạn cũng có thể sử dụng miếng đệm với ống hít MDI để dễ sử dụng hơn. Một miếng đệm gắn vào ống hít và giữ thuốc trong một buồng nhỏ, vì vậy bạn có thể hít nó khi bạn đã sẵn sàng. Điều này làm việc tốt cho trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh. Bạn có thể gắn ống ngậm hoặc khẩu trang vào miếng đệm để dễ hít vào.

Một ống hít bột khô phát hành thuốc ở dạng bột. Để sử dụng nó, bạn hít bột cưỡng bức ra khỏi ống hít. Phương pháp này đòi hỏi một chút công việc hơn đối với phần người dùng, và nói chung, đây là sự lựa chọn tốt nhất cho trẻ nhỏ.

Máy phun sương

Máy phun sương là thiết bị cắm hoặc chạy bằng pin, có thể biến thuốc trị hen suyễn thành dạng sương mù dễ hít. Họ đặc biệt tốt cho trẻ em, vì họ tự động. Để nhận được thuốc, bạn đeo ống ngậm hoặc khẩu trang nebulizer, và sau đó hít vào màn sương từ từ. Nó thường mất từ ​​5 đến 10 phút để hít vào thuốc từ máy phun sương. Nhược điểm là các máy móc cần một nguồn năng lượng và ít di động hơn so với ống hít. Chúng có thể cồng kềnh và ồn ào.

Thuốc giãn phế quản và thuốc chống viêm

Thuốc trị hen suyễn thường rơi vào hai nhóm: thuốc giãn phế quản và thuốc chống viêm. Họ làm việc bằng cách nhắm mục tiêu hai triệu chứng chính của bệnh hen suyễn.

Thuốc giãn phế quản nhắm vào các cơ bị thắt chặt trong phổi đang hạn chế đường thở của bạn. Những loại thuốc này giúp thư giãn các cơ phổi. Điều này mở rộng đường thở của bạn và giúp bạn dễ thở hơn. Thuốc giãn phế quản được sử dụng để giảm nhanh các triệu chứng hen suyễn.

Tác nhân chống viêm nhắm mục tiêu viêm trong phổi của bạn. Chúng làm giảm sưng phổi và kích thích, giúp cải thiện hơi thở của bạn. Thuốc chống viêm được sử dụng để duy trì hàng ngày để giúp ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn.

Thuốc giảm đau nhanh

Thuốc trị hen suyễn được phân chia nhiều hơn giữa các loại thuốc giảm đau nhanh và dài hạn. Tất cả các loại thuốc giảm đau nhanh là thuốc giãn phế quản.

Thuốc giảm đau nhanh cũng được gọi là liệu pháp cứu hộ. Họ đã sử dụng để cung cấp cứu trợ nhanh chóng khỏi cơn hen suyễn hoặc các cuộc tấn công nghiêm trọng hơn.

Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn

Những loại thuốc hít này cung cấp cứu trợ gần như ngay lập tức trong một cơn hen suyễn, và sự giảm đau có thể kéo dài trong vài giờ. Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn là thuốc được lựa chọn để điều trị các cuộc tấn công do tập thể dục. Những ví dụ bao gồm:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex HFA)

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của các loại thuốc này bao gồm:

• run rẩy
• dễ bị kích thích
• đau đầu
• viêm họng
• nhịp tim nhanh

Trong những trường hợp hiếm gặp và nghiêm trọng, những thuốc này có thể gây rối loạn nhịp tim.

Thuốc chống cholinergic

Thuốc kháng cholinergic là một loại thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh, dạng hít có thể giúp giảm đau nhanh chóng khỏi cơn hen. Một ví dụ là ipratropium bromide (Atrovent HFA).

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của thuốc kháng cholinergic bao gồm:

• khó thở
• chảy máu cam
• khô mũi
• kích ứng mũi
• khô miệng

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm phế quản, đó là co thắt cơ trong phổi làm hẹp đường thở của bạn. Các tác dụng phụ hiếm gặp cũng bao gồm làm trầm trọng thêm chứng rối loạn nhịp tim trước đó.

Thuốc kiểm soát hen suyễn lâu dài

Thuốc kiểm soát hen suyễn lâu dài được thực hiện hàng ngày. Họ đã sử dụng để ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn hơn là điều trị các cơn hen suyễn đột ngột. Để điều trị lâu dài, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc chống viêm, thuốc giãn phế quản hoặc kết hợp cả hai.

Thuốc kiểm soát hen suyễn dài hạn được chia thành các nhóm sau.

Corticosteroid dạng hít

Những loại thuốc chống viêm này là loại thuốc hen suyễn lâu dài mạnh nhất và thường được kê đơn nhất. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• beclomethasone (QVAR)
• budesonide (Pulmicort Flexhaler)
• flunisolide (hàng không vũ trụ)
• flnomasone (Flovent Diskus, Flovent HFA)
• mometasone (Asmanex)

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của corticosteroid dạng hít bao gồm:

• viêm họng
• chảy máu cam
• đau đầu
• kích ứng mũi

Tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm:

• co thắt phế quản
• vấn đề về thị lực
• tăng huyết áp trong mắt
• giảm trưởng ở trẻ em

Corticosteroid đường uống

Corticosteroid là thuốc toàn thân, có nghĩa là chúng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bạn. Chúng có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng hen suyễn nghiêm trọng. Những loại thuốc này là thuốc chống viêm, và chúng hoạt động bằng cách làm giảm sưng và viêm trong đường thở của bạn. Corticosteroid đường uống được uống.

Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• thuốc tiên
• methylprednisolone
• hydrocortison

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của các loại thuốc này bao gồm:

• tăng cân
• lượng đường trong máu cao
• khó ngủ
• chữa lành vết thương chậm

Sử dụng lâu dài corticosteroid có thể gây ra tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Do đó, những loại thuốc này chỉ nên được sử dụng để điều trị ngắn hạn. Ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:

• loét dạ dày
• loãng xương
• Không dung nạp lượng đường
• tăng cân

Thuốc chủ vận beta tác dụng dài

Thuốc chủ vận beta tác dụng dài (LABA) là thuốc giãn phế quản. Chúng được sử dụng để giúp ngăn ngừa các cơn hen suyễn và thường được thực hiện hai lần mỗi ngày bằng cách sử dụng ống hít. Chúng luôn được sử dụng cùng với một corticosteroid dạng hít. Những loại thuốc này có tác dụng nhanh và có thể giúp giảm đau tới 12 giờ.

Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• formoterol (Perforomist)
• salmeterol (Serevent Diskus)

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của các loại thuốc này bao gồm đau đầu và đau cơ. Tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm co thắt phế quản và co thắt cổ họng.

Thuốc hít kết hợp

Thuốc hít kết hợp là đơn thuốc phổ biến cho bệnh hen suyễn. Chúng bao gồm sự kết hợp của một corticosteroid và LABA. Các kết hợp có sẵn tại Hoa Kỳ bao gồm:

• budesonide và formoterol (Symbicort)
• flnomasone và salmeterol (Advair Diskus)

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của các loại thuốc này bao gồm đau đầu và nhiễm trùng cổ họng. Tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp và co thắt phế quản.

Điều biến Leukotriene

Chất điều chỉnh Leukotriene được coi là thuốc chống viêm, nhưng chúng hoạt động khác với corticosteroid. Chúng xuất hiện dưới dạng máy tính bảng và hoạt động bằng cách ngăn chặn hành động của leukotrien. Leukotrien là những chất trong phổi của bạn làm cho đường dẫn khí bị co lại. Chúng cũng khiến phổi của bạn tạo ra chất nhầy dư thừa.

Ví dụ về sửa đổi leukotriene bao gồm:

• montelukast (Singulair)
• zafirlukast (tích lũy)
• zileuton (Zyflo, Zyflo CR)

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của các loại thuốc này bao gồm đau đầu, đau dạ dày và đau cơ. Tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể bao gồm tổn thương gan, rối loạn máu và co giật. Montelukast nói riêng cũng có thể làm tăng nguy cơ thay đổi hành vi và tâm trạng, chẳng hạn như suy nghĩ và hành động tự tử.

Methylxanthines

Methylxanthines là thuốc giãn phế quản cũng được cho là có một số tác dụng chống viêm. Những loại thuốc này đến như thuốc viên. Một ví dụ về methylxanthine là theophylline (Theo sync, Theo-24, Elixophyllin).

Những loại thuốc này hiếm khi được kê đơn. Điều này là do họ yêu cầu giám sát chặt chẽ để đảm bảo rằng lượng thuốc trong cơ thể bạn nằm trong một phạm vi hẹp. Nếu số lượng vượt quá phạm vi đó, nó sẽ khiến bạn có nguy cơ bị các tác dụng phụ nghiêm trọng như rối loạn nhịp tim và co giật.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của các loại thuốc này bao gồm:

• đau đầu
• khó ngủ
• buồn nôn
• nôn

Miễn dịch

Miễn dịch cũng được gọi là sinh học. Chúng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn, ngăn chặn các chất gây ra cơn hen. Những loại thuốc này thường chỉ được kê đơn cho những người có thể kiểm soát các triệu chứng hen suyễn của họ bằng các loại thuốc hen khác. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• reslizumab (Cinqair)

Mỗi loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ khác nhau, nhưng những loại phổ biến bao gồm:

• đau đầu
• mệt mỏi
• phản ứng tại chỗ tiêm
• đau cơ và khớp
• nhiễm trùng

Tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:

• phản ứng quá mẫn, có thể bao gồm sốc phản vệ
• co thắt phế quản
• đau tim
• đột quỵ

Quan điểm

Có nhiều lựa chọn thuốc để điều trị các triệu chứng hen suyễn của bạn. Loại thuốc bạn dùng và cách bạn dùng thuốc, tùy thuộc vào các yếu tố như tuổi tác, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, yếu tố khởi phát và lối sống của bạn.

Luôn cập nhật về các loại thuốc có sẵn sẽ giúp bạn kiểm soát hen suyễn tốt nhất. Nói chuyện với bác sĩ của bạn thường xuyên về các triệu chứng của bạn và làm thế nào mỗi loại thuốc đang làm việc cho bạn. Họ có thể tiếp tục giúp bạn điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn.