Xơ vữa động mạch

NộI Dung

• Xơ vữa động mạch là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra xơ vữa động mạch?
• Cholesterol cao
• Chế độ ăn
• Một số mẹo ăn kiêng khác:
• Sự lão hóa
• Ai có nguy cơ bị xơ vữa động mạch?
• Lịch sử gia đình
• Thiếu tập thể dục
• Huyết áp cao
• Hút thuốc
• Bệnh tiểu đường
• Các triệu chứng của xơ vữa động mạch là gì?
• Xơ vữa động mạch được chẩn đoán như thế nào?
• Điều trị xơ vữa động mạch như thế nào?
• Thuốc men
• Phẫu thuật
• Bạn nên mong đợi điều gì trong dài hạn?
• Những biến chứng nào liên quan đến xơ vữa động mạch?
• Bệnh động mạch vành (CAD)
• Bệnh động mạch cảnh
• Bệnh động mạch ngoại vi
• Bệnh thận
• Thay đổi lối sống nào giúp điều trị và ngăn ngừa xơ vữa động mạch?

Xơ vữa động mạch là gì?

Xơ vữa động mạch là tình trạng thu hẹp các động mạch do sự tích tụ của các mảng bám. Động mạch là những mạch máu mang oxy và chất dinh dưỡng từ tim đến phần còn lại của cơ thể.

Khi bạn già đi, chất béo, cholesterol và canxi có thể tích tụ trong động mạch và tạo thành mảng bám. Sự tích tụ của các mảng bám làm cho máu khó lưu thông qua các động mạch của bạn. Sự tích tụ này có thể xảy ra ở bất kỳ động mạch nào trong cơ thể bạn, bao gồm tim, chân và thận.

Nó có thể dẫn đến thiếu máu và oxy trong các mô khác nhau của cơ thể bạn. Các mảnh mảng bám cũng có thể vỡ ra, gây ra cục máu đông. Nếu không được điều trị, chứng xơ vữa động mạch có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ hoặc suy tim.

Xơ vữa động mạch là một vấn đề khá phổ biến liên quan đến lão hóa. Tình trạng này có thể được ngăn ngừa và có nhiều lựa chọn điều trị thành công.

Xơ vữa động mạch là một loại xơ cứng động mạch, hay còn gọi là xơ cứng động mạch. Các điều khoản xơ vữa động mạch và xơ cứng động mạch đôi khi được sử dụng thay thế cho nhau.

Nguyên nhân nào gây ra xơ vữa động mạch?

Sự tích tụ mảng bám và sự cứng lại sau đó của động mạch hạn chế lưu lượng máu trong động mạch, ngăn cản các cơ quan và mô của bạn nhận được lượng máu oxy cần thiết để hoạt động.

Sau đây là những nguyên nhân phổ biến gây ra xơ cứng động mạch:

Cholesterol cao

Cholesterol là một chất màu vàng, sáp được tìm thấy tự nhiên trong cơ thể cũng như trong một số loại thực phẩm bạn ăn.

Nếu mức cholesterol trong máu quá cao, nó có thể làm tắc nghẽn động mạch của bạn. Nó trở thành một mảng bám cứng hạn chế hoặc chặn lưu thông máu đến tim và các cơ quan khác của bạn.

Chế độ ăn

Điều quan trọng là phải ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) khuyến cáo bạn nên tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh tổng thể điều đó nhấn mạnh:

• nhiều loại trái cây và rau
• các loại ngũ cốc
• các sản phẩm từ sữa ít béo
• gia cầm và cá, không da
• các loại hạt và cây họ đậu
• dầu thực vật không nhiệt đới, chẳng hạn như dầu ô liu hoặc dầu hướng dương

Một số mẹo ăn kiêng khác:

• Tránh thức ăn và đồ uống có thêm đường, chẳng hạn như đồ uống có đường, kẹo và đồ tráng miệng. AHA khuyến nghị không quá 6 muỗng cà phê hoặc 100 calo đường mỗi ngày đối với hầu hết phụ nữ và không quá 9 muỗng cà phê hoặc 150 calo mỗi ngày đối với hầu hết nam giới.
• Tránh thức ăn có nhiều muối. Cố gắng có không quá 2.300 miligam (mg) natri mỗi ngày. Lý tưởng nhất là bạn không nên tiêu thụ quá 1.500 mg mỗi ngày.
• Tránh thực phẩm giàu chất béo không lành mạnh, chẳng hạn như chất béo chuyển hóa. Thay thế chúng bằng chất béo không bão hòa, sẽ tốt hơn cho bạn. Nếu bạn cần giảm lượng cholesterol trong máu, hãy giảm lượng chất béo bão hòa xuống không quá 5 đến 6 phần trăm tổng lượng calo. Đối với một người ăn 2.000 calo mỗi ngày, tức là khoảng 13 gam chất béo bão hòa.

Sự lão hóa

Khi bạn già đi, tim và mạch máu của bạn làm việc nhiều hơn để bơm và nhận máu. Động mạch của bạn có thể suy yếu và trở nên kém đàn hồi, khiến chúng dễ bị tích tụ mảng bám.

Ai có nguy cơ bị xơ vữa động mạch?

Nhiều yếu tố khiến bạn có nguy cơ bị xơ vữa động mạch. Một số yếu tố rủi ro có thể được sửa đổi, trong khi những yếu tố khác thì không.

Lịch sử gia đình

Nếu bệnh xơ vữa động mạch chạy trong gia đình bạn, bạn có thể có nguy cơ bị xơ cứng động mạch. Tình trạng này, cũng như các vấn đề khác liên quan đến tim, có thể do di truyền.

Thiếu tập thể dục

Tập thể dục thường xuyên rất tốt cho tim của bạn. Nó giữ cho cơ tim của bạn khỏe mạnh và khuyến khích lưu lượng oxy và máu đi khắp cơ thể.

Sống một lối sống ít vận động làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh lý, bao gồm cả bệnh tim.

Huyết áp cao

Huyết áp cao có thể làm hỏng các mạch máu của bạn bằng cách làm cho chúng yếu đi ở một số khu vực. Cholesterol và các chất khác trong máu có thể làm giảm tính linh hoạt của động mạch theo thời gian.

Hút thuốc

Hút các sản phẩm thuốc lá có thể làm hỏng mạch máu và tim của bạn.

Bệnh tiểu đường

Những người mắc bệnh tiểu đường có tỷ lệ mắc bệnh mạch vành (CAD) cao hơn nhiều.

Các triệu chứng của xơ vữa động mạch là gì?

Hầu hết các triệu chứng của xơ vữa động mạch không biểu hiện cho đến khi xảy ra tắc nghẽn. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• đau ngực hoặc đau thắt ngực
• đau ở chân, cánh tay và bất kỳ nơi nào khác có động mạch bị tắc
• hụt hơi
• mệt mỏi
• nhầm lẫn, xảy ra nếu tắc nghẽn ảnh hưởng đến lưu thông đến não của bạn
• yếu cơ ở chân do thiếu lưu thông

Điều quan trọng nữa là bạn phải biết các triệu chứng của cơn đau tim và đột quỵ. Cả hai điều này đều có thể do xơ vữa động mạch gây ra và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các triệu chứng của cơn đau tim bao gồm:

• đau ngực hoặc khó chịu
• đau ở vai, lưng, cổ, cánh tay và hàm
• đau bụng
• hụt hơi
• mồ hôi trộm
• lâng lâng
• buồn nôn hoặc nôn mửa
• cảm giác diệt vong sắp xảy ra

Các triệu chứng của đột quỵ bao gồm:

• yếu hoặc tê ở mặt hoặc tay chân
• khó nói
• khó hiểu lời nói
• vấn đề về thị lực
• mất thăng bằng
• đau đầu đột ngột, dữ dội

Đau tim và đột quỵ đều là những trường hợp cấp cứu y tế.Gọi 911 hoặc các dịch vụ cấp cứu địa phương của bạn và đến phòng cấp cứu của bệnh viện càng sớm càng tốt nếu bạn gặp các triệu chứng của cơn đau tim hoặc đột quỵ.

Xơ vữa động mạch được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe nếu bạn có các triệu chứng xơ vữa động mạch. Họ sẽ kiểm tra:

• một mạch suy yếu
• chứng phình động mạch, phình hoặc giãn rộng bất thường của động mạch do thành động mạch yếu
• vết thương chậm lành, cho thấy lưu lượng máu hạn chế

Bác sĩ tim mạch có thể lắng nghe tim của bạn để xem bạn có bất kỳ âm thanh bất thường nào không. Họ sẽ nghe thấy tiếng động rít, điều này cho thấy rằng một động mạch bị tắc. Bác sĩ sẽ yêu cầu thêm các xét nghiệm nếu họ cho rằng bạn có thể bị xơ vữa động mạch.

Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• xét nghiệm máu để kiểm tra mức cholesterol của bạn
• siêu âm Doppler, sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của động mạch cho biết có bị tắc nghẽn không
• chỉ số mắt cá chân-cánh tay (ABI), tìm kiếm sự tắc nghẽn ở tay hoặc chân của bạn bằng cách so sánh huyết áp ở mỗi chi
• chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) hoặc chụp mạch cắt lớp vi tính (CTA) để tạo hình ảnh của các động mạch lớn trong cơ thể bạn
• chụp mạch tim, là một loại tia X ngực được chụp sau khi động mạch tim của bạn được tiêm thuốc nhuộm phóng xạ
• điện tâm đồ (ECG hoặc EKG), đo hoạt động điện trong tim của bạn để tìm bất kỳ khu vực giảm lưu lượng máu nào
• một bài kiểm tra căng thẳng hoặc bài kiểm tra khả năng chịu đựng khi tập thể dục, theo dõi nhịp tim và huyết áp của bạn khi bạn tập thể dục trên máy chạy bộ hoặc xe đạp cố định

Điều trị xơ vữa động mạch như thế nào?

Điều trị bằng cách thay đổi lối sống hiện tại của bạn để giảm lượng chất béo và cholesterol bạn tiêu thụ. Bạn có thể cần tập thể dục nhiều hơn để cải thiện sức khỏe của tim và mạch máu.

Trừ khi chứng xơ vữa động mạch của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi lối sống như là phương pháp điều trị đầu tiên. Bạn cũng có thể cần điều trị y tế bổ sung, chẳng hạn như thuốc hoặc phẫu thuật.

Thuốc men

Thuốc có thể giúp ngăn ngừa tình trạng xơ vữa động mạch trở nên tồi tệ hơn.

Thuốc điều trị xơ vữa động mạch bao gồm:

• thuốc giảm cholesterol, bao gồm statin và fibrat
• Thuốc ức chế men chuyển (ACE), có thể giúp ngăn ngừa hẹp động mạch của bạn
• thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi để giảm huyết áp của bạn
• thuốc lợi tiểu hoặc thuốc nước để giúp giảm huyết áp của bạn
• thuốc chống đông máu và thuốc chống kết tập tiểu cầu như aspirin để ngăn máu đông và làm tắc nghẽn động mạch của bạn

Aspirin đặc biệt hiệu quả đối với những người có tiền sử bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch (ví dụ, đau tim và đột quỵ). Một chế độ điều trị bằng aspirin có thể làm giảm nguy cơ gặp phải các vấn đề sức khỏe khác.

Nếu không có tiền sử bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch trước đó, bạn chỉ nên sử dụng aspirin như một loại thuốc dự phòng nếu nguy cơ chảy máu thấp và nguy cơ mắc bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch cao.

Phẫu thuật

Nếu các triệu chứng đặc biệt nghiêm trọng hoặc nếu mô cơ hoặc da bị đe dọa, có thể cần phải phẫu thuật.

Các phẫu thuật có thể có để điều trị chứng xơ vữa động mạch bao gồm:

• phẫu thuật bắc cầu, bao gồm việc sử dụng một mạch từ một nơi khác trong cơ thể của bạn hoặc một ống tổng hợp để chuyển hướng máu xung quanh động mạch bị tắc hoặc hẹp của bạn
• liệu pháp làm tan huyết khối, bao gồm làm tan cục máu đông bằng cách tiêm thuốc vào động mạch bị ảnh hưởng của bạn
• nong mạch, bao gồm sử dụng một ống thông và một quả bóng để mở rộng động mạch của bạn, đôi khi chèn một stent để mở động mạch
• cắt bỏ nội mạc tử cung, bao gồm phẫu thuật loại bỏ các chất béo tích tụ khỏi động mạch của bạn
• cắt bỏ động mạch, bao gồm việc loại bỏ mảng bám khỏi động mạch của bạn bằng cách sử dụng một ống thông với một lưỡi sắc ở một đầu

Bạn nên mong đợi điều gì trong dài hạn?

Khi điều trị, bạn có thể thấy sức khỏe của mình được cải thiện, nhưng điều này có thể mất thời gian. Sự thành công của việc điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào:

• mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn
• nó đã được điều trị kịp thời như thế nào
• liệu các cơ quan khác có bị ảnh hưởng không

Không thể đảo ngược sự xơ cứng của động mạch. Tuy nhiên, điều trị nguyên nhân cơ bản và thực hiện lối sống lành mạnh và thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp làm chậm quá trình hoặc ngăn bệnh trở nên tồi tệ hơn.

Bạn nên phối hợp chặt chẽ với bác sĩ để thực hiện các thay đổi lối sống phù hợp. Bạn cũng sẽ cần dùng các loại thuốc thích hợp để kiểm soát tình trạng của mình và tránh các biến chứng.

Những biến chứng nào liên quan đến xơ vữa động mạch?

Xơ vữa động mạch có thể gây ra:

• suy tim
• đau tim
• nhịp tim bất thường
• đột quỵ
• tử vong

Nó cũng liên quan đến các bệnh sau:

Bệnh động mạch vành (CAD)

Động mạch vành là những mạch máu cung cấp oxy và máu cho mô cơ tim của bạn. Bệnh động mạch vành (CAD) xảy ra khi các động mạch vành trở nên cứng.

Bệnh động mạch cảnh

Các động mạch cảnh được tìm thấy ở cổ và cung cấp máu cho não của bạn.

Các động mạch này có thể bị tổn thương nếu mảng bám tích tụ trong thành của chúng. Việc thiếu tuần hoàn có thể làm giảm lượng máu và oxy đến các mô và tế bào não của bạn. Tìm hiểu thêm về bệnh động mạch cảnh.

Bệnh động mạch ngoại vi

Chân, tay và phần dưới của bạn phụ thuộc vào động mạch để cung cấp máu và oxy cho các mô của chúng. Các động mạch bị xơ cứng có thể gây ra các vấn đề về tuần hoàn ở những vùng này của cơ thể.

Bệnh thận

Các động mạch thận cung cấp máu cho thận của bạn. Thận lọc các chất thải và nước thừa từ máu của bạn.

Xơ vữa động mạch của những động mạch này có thể dẫn đến suy thận.

Thay đổi lối sống nào giúp điều trị và ngăn ngừa xơ vữa động mạch?

Thay đổi lối sống có thể giúp ngăn ngừa cũng như điều trị chứng xơ vữa động mạch, đặc biệt là đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Những thay đổi hữu ích trong lối sống bao gồm:

• ăn một chế độ ăn uống lành mạnh ít chất béo bão hòa và cholesterol
• tránh thức ăn béo
• thêm cá vào chế độ ăn uống của bạn hai lần mỗi tuần
• có ít nhất 75 phút tập thể dục mạnh mẽ hoặc 150 phút tập thể dục vừa phải mỗi tuần
• bỏ hút thuốc nếu bạn là người hút thuốc
• giảm cân nếu bạn thừa cân hoặc béo phì
• quản lý căng thẳng
• điều trị các tình trạng liên quan đến xơ vữa động mạch, chẳng hạn như tăng huyết áp, cholesterol cao và bệnh tiểu đường