Crazy Talk: OCD là gì và nó khác với lo âu tổng quát như thế nào?

NộI Dung

• Hãy bắt đầu với sự khác biệt chính: Cụ thể là những gì khiến bạn lo lắng
• Thông thường, rất nhiều người lưu ý một sự khác biệt khác giữa GAD và OCD là cách mà dính vào nỗi lo lắng của họ
• Tuy nhiên, sự khác biệt lớn đến từ việc có hay không bắt buộc
• Cuối cùng, chỉ có một bác sĩ lâm sàng có kinh nghiệm mới có thể phân biệt giữa các rối loạn này

Đây là Crazy Talk: Một chuyên mục tư vấn cho các cuộc trò chuyện trung thực, không công bằng về sức khỏe tâm thần với người ủng hộ Sam Dylan Finch. Mặc dù không phải là một nhà trị liệu được chứng nhận, anh ta có cả đời trải nghiệm sống với chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Câu hỏi? Tiếp cận và bạn có thể được giới thiệu: [email protected]

Xin chào Sam, tôi đã đấu tranh với một số hình thức lo lắng trong phần lớn cuộc đời tôi. Tại những thời điểm khác nhau, tôi đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và rối loạn lo âu tổng quát (GAD). Tuy nhiên, tôi không thực sự hiểu sự khác biệt. Làm thế nào là họ khác nhau, và có thể có cả hai?

Câu hỏi này là (như giới trẻ nói), tôi cực kỳ thích

Là một người đã bị chẩn đoán sai nhiều lần trước khi tôi có thể tự tin nói rằng tôi sống với OCD, tôi đã quá quen thuộc với việc cố gắng phân tích các sắc thái của chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Trong khi họ là cả hai rối loạn lo âu, lo lắng tổng quát (GAD) và OCD là khác biệt theo một số cách khá quan trọng. Cụ thể, họ phân kỳ trong ba lĩnh vực:

• nội dung của sự lo lắng của bạn
• sự gắn bó của người Viking
• có hay không các nghi thức và sự ép buộc có liên quan

Hãy bắt đầu với sự khác biệt chính: Cụ thể là những gì khiến bạn lo lắng

Trong OCD, những lo lắng của chúng ta chủ yếu là phi lý. Điều lo lắng nhất là, nhưng trong OCD, nó chắc chắn có thêm một chút nữa.

Chúng tôi ám ảnh về những điều không thể, khá cụ thể, và thậm chí kỳ quái. Tôi sẽ mắc một căn bệnh hiếm gặp bằng cách chạm vào điều này? Điều gì xảy ra nếu suy nghĩ bạo lực này có nghĩa là tôi sẽ giết một ai đó? Nếu tôi yêu bác sĩ tâm lý của tôi thì sao?

Tôi đã nói chuyện với Tom Corboy, một nhà trị liệu tâm lý được cấp phép và giám đốc điều hành của Trung tâm OCD ở Los Angeles - về cơ bản, chuyên gia về chủ đề này - người đã nhấn mạnh rằng đối với một người mắc OCD, thì đây không chỉ là những suy nghĩ ngẫu nhiên, mà là thay vì những suy nghĩ lặp đi lặp lại rằng [đang] gây ra sự đau khổ lớn chính xác bởi vì những suy nghĩ đó là phản đối với con người thật của họ.

Và đó là một phần quan trọng. Với OCD, những lo lắng không phù hợp với cách một người nghĩ về bản thân họ.

Hãy nghĩ về OCD giống như một nhà lý luận âm mưu: nơi kết quả hoặc kết luận mà nó đưa ra là gần như không thể hoặc khá kỳ quặc. Ví dụ, với tư cách là một người ủng hộ sức khỏe tâm thần, tôi đã có những nỗi ám ảnh về việc tạo nên những căn bệnh tâm thần của tôi, vì sợ rằng tôi đã xây dựng sự nghiệp của mình bằng một lời nói dối công phu mà tôi không hề hay biết.

tôi biết một cách hợp lý Điều này đã không có ý nghĩa. Nhưng não tôi vẫn bám lấy nó, khiến tôi rơi vào trạng thái hoảng loạn cản trở cuộc sống của tôi.

OCD thường bám vào một số nỗi sợ sâu sắc nhất của chúng ta. Trong trường hợp của tôi, đó là lời nói dối với những người tôi quan tâm (độc giả của tôi) và thao túng họ mà không có ý nghĩa gì.

Sự bất hòa này (gây ra bởi những suy nghĩ xâm phạm, mà tôi đã thảo luận trong một cột Crazy Talk trước đây) là một phần lớn của những gì làm cho rối loạn này rất đau đớn. Theo nhiều cách, nó thực sự là một cơn ác mộng thức giấc.

Sự lo lắng khái quát, mặt khác, có xu hướng là về mối quan tâm trong thế giới thực. Tôi sẽ thất bại bài kiểm tra này? Tôi sẽ có được công việc này? Là bạn tôi giận tôi?

GAD lấy những thứ đang diễn ra trong cuộc sống của bạn và thích nhắc nhở bạn về kịch bản tồi tệ nhất có thể xảy ra, gây lo lắng quá mức và suy nhược.

Nó hăng hái hương vị ban đầu của sự lo lắng, thổi phồng lên mạnh mẽ.

Thông thường, rất nhiều người lưu ý một sự khác biệt khác giữa GAD và OCD là cách mà dính vào nỗi lo lắng của họ

Những người bị GAD có xu hướng nhảy từ lo lắng này sang lo lắng khác trong suốt cả ngày (hoặc có cảm giác bị choáng ngợp), trong khi những người bị OCD có nhiều khả năng bị ám ảnh bởi một lo lắng đặc biệt (hoặc một vài trong số họ) và dành sự chú ý quá mức cho nó

Tôi sẽ lo lắng về bất cứ điều gì - ít nhất là không theo cách rối loạn chức năng. Nhưng tôi có thể trở nên gắn bó với một spinner fidget tinh thần trong nhiều giờ, ám ảnh về nó theo cách nghe có vẻ độc đoán hoặc lố bịch đối với mọi người khác.

Nói cách khác: GAD có thể cảm thấy điên cuồng hơn, trong khi OCD có thể cảm thấy như xoắn ốc và bị hút xuống cống.

Tuy nhiên, sự khác biệt lớn đến từ việc có hay không bắt buộc

Bắt buộc có thể nhìn thấy hoặc tinh thần, nhưng quan trọng nhất là họ hiện diện trong OCD - không phải GAD.

Có nhiều người bị ép buộc như những người mắc OCD - đặc điểm chính của họ là họ hành vi, trong khi có ý định tự làm dịu và giảm bớt nghi ngờ, thực sự thúc đẩy chu kỳ ám ảnh hơn nữa.

• Có thể nhìn thấy: gõ vào gỗ, rửa tay, kiểm tra bếp, chạm hoặc không chạm vào một vật cụ thể
• Tâm thần: đếm các bước, phát lại các cuộc hội thoại trong đầu, lặp lại các từ hoặc cụm từ đặc biệt, thậm chí cố gắng để trung hòa các ý nghĩ xấu với ý nghĩ tốt
• Danh sách cứ kéo dài! Kiểm tra danh sách các bài kiểm tra OCD của Trung tâm OCD của Los Angeles để biết thêm.

Điều này đặt ra câu hỏi: Nếu họ là cả hai rối loạn lo âu vào cuối ngày, những sự khác biệt này thực sự quan trọng?

Theo như điều trị, có, họ làm. Bởi vì phương pháp điều trị giúp người bị GAD có thể không hiệu quả đối với người bị OCD và điều đó làm cho việc chẩn đoán chính xác là rất quan trọng.

Ví dụ, hãy tưởng tượng bạn có hai người - một người mắc GAD và một người mắc OCD - cả hai đều cảm thấy lo lắng về mối quan hệ của họ và liệu họ có phải là một đối tác tốt hay không.

Thông thường, những người bị GAD được yêu cầu tập trung vào những suy nghĩ gây lo lắng (Corboy gọi đây là tái cấu trúc nhận thức, một dạng CBT). Điều đó có nghĩa là họ sẽ làm việc để thử thách những suy nghĩ của mình để hy vọng nhận ra những cách mà họ là một đối tác tốt và giải quyết cách họ có thể xây dựng dựa trên những thế mạnh đó.

Nhưng nếu bạn đã sử dụng phương pháp này trên người bị OCD, họ có thể bắt đầu yêu cầu xác nhận lặp đi lặp lại rằng họ là một đối tác tốt. Trong trường hợp này, sau đó, một khách hàng có thể bắt buộc tập trung vào việc trở thành ít phản ứng với ý tưởng rằng họ có thể không phải là một đối tác tốt và học cách sống với sự nghi ngờ.

Thay vào đó, những người mắc OCD cần một cách tiếp cận khác để giúp đỡ với sự bắt buộc của họ.

Corboy giải thích cách điều trị hiệu quả nhất đối với OCD được gọi là phòng ngừa phơi nhiễm và đáp ứng (ERP). Điều này được lặp đi lặp lại tiếp xúc với những suy nghĩ và tình huống đáng sợ trong nỗ lực giải mẫn cảm với khách hàng, với kết quả cuối cùng là giảm sự lo lắng và tần suất của những suy nghĩ và sự ép buộc (hoặc nói cách khác, khiến cho chán nản vì ám ảnh).

Đây là lý do tại sao sự khác biệt trở thành một phần quan trọng của việc trở nên tốt hơn. Những rối loạn này có thể tương tự nhau, nhưng chữa bệnh đòi hỏi một cách tiếp cận khác.

Cuối cùng, chỉ có một bác sĩ lâm sàng có kinh nghiệm mới có thể phân biệt giữa các rối loạn này

Tìm một người tốt nhất là chuyên về OCD để giúp đỡ.

Theo kinh nghiệm của tôi, nhiều bác sĩ lâm sàng chỉ biết về các biểu hiện khuôn mẫu của OCD, và do đó, nó bị chẩn đoán sai khá thường xuyên. (Cũng đáng đề cập đến, rằng một số người mắc chứng rối loạn CẢM XÚC, hoặc họ có một nhưng với một số đặc điểm của người khác! Trong trường hợp này, một bác sĩ lâm sàng biết về OCD có thể giúp mang lại nhiều sắc thái hơn cho kế hoạch điều trị của bạn. )

Trên thực tế, trong sáu năm, tôi đã bị chẩn đoán nhầm là mắc chứng rối loạn lưỡng cực, và thậm chí là rối loạn nhân cách ranh giới. Sự thật đáng buồn là, OCD vẫn bị hiểu lầm rộng rãi, ngay cả trong cộng đồng y tế.

Đây cũng là lý do tại sao tôi thường xuyên giới thiệu mọi người (để đọc tài liệu và trợ giúp chẩn đoán) đến Trung tâm OCD của Los Angeles thường xuyên. Một rối loạn khó khăn này đòi hỏi các nguồn lực chu đáo phản ánh vô số cách mọi người trải qua tình trạng này. (Ồ, và mua cuốn sách này. Nghiêm túc đấy. Nó là nguồn tài nguyên toàn diện và dứt khoát nhất ngoài kia.)

Tóm lại, đây là lời khuyên tốt nhất của tôi: Làm bài tập về nhà và nghiên cứu kỹ lưỡng nhất có thể. Và nếu cảm thấy OCD là một chẩn đoán có khả năng, hãy tìm kiếm một chuyên gia (nếu có thể) nắm vững về rối loạn này là gì.

Bạn đã nhận được điều này.

Sam

Sam Dylan Finch là người ủng hộ hàng đầu về sức khỏe tâm thần LGBTQ +, đã được quốc tế công nhận cho blog của mình, Let Queer Things Up!, Lần đầu tiên lan truyền vào năm 2014. Là một nhà báo và chiến lược gia truyền thông, Sam đã xuất bản rộng rãi về các chủ đề như sức khỏe tâm thần, danh tính của người chuyển giới, khuyết tật, chính trị và pháp luật, và nhiều hơn nữa. Mang chuyên môn kết hợp về y tế công cộng và phương tiện kỹ thuật số, Sam hiện đang làm biên tập viên xã hội tại Healthline.