Tác dụng phụ của Beta-Blockers là gì?

NộI Dung

• Thuốc chẹn beta được kê đơn để làm gì?
• Các loại thuốc chẹn beta khác nhau là gì?
• Thuốc chẹn beta không chọn lọc
• Thuốc chẹn beta chọn lọc
• Thuốc chẹn beta thế hệ thứ ba
• Các tác dụng phụ là gì?
• Thuốc chẹn beta có tương tác với các loại thuốc khác không?
• Bạn có thể uống rượu khi đang dùng thuốc chẹn beta không?
• Ai không nên dùng thuốc chẹn beta?
• Thông tin nào quan trọng để chia sẻ với bác sĩ của bạn?
• Có an toàn để ngừng sử dụng thuốc chẹn beta không?
• Điểm mấu chốt

Thuốc chẹn beta giúp giảm tốc độ và lực đập của tim đồng thời hạ huyết áp. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn hormone adrenaline (epinephrine) liên kết với các thụ thể beta.

Giống như hầu hết các loại thuốc, thuốc chẹn beta có thể gây ra các tác dụng phụ. Thông thường, các bác sĩ kê đơn những loại thuốc này vì rủi ro liên quan đến một tình trạng cụ thể lớn hơn tác dụng phụ mà thuốc chẹn beta có thể gây ra.

Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về các tác dụng phụ tiềm ẩn và tương tác thuốc của thuốc chẹn beta, cũng như các biện pháp phòng ngừa cần thực hiện.

Thuốc chẹn beta được kê đơn để làm gì?

Thuốc chẹn beta thường được kê đơn cho các tình trạng liên quan đến tim, bao gồm:

• đau ngực (đau thắt ngực)
• suy tim sung huyết
• huyết áp cao (tăng huyết áp)
• nhịp tim không đều (loạn nhịp tim)
• hội chứng nhịp tim nhanh tư thế (POTS)
• ngăn ngừa cơn đau tim (nhồi máu cơ tim) ở những người đã bị đau tim

Có các thụ thể beta trên khắp cơ thể của bạn, không chỉ trong tim của bạn. Do đó, thuốc chẹn beta đôi khi được kê đơn cho các bệnh lý khác, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu, lo lắng và bệnh tăng nhãn áp.

Các loại thuốc chẹn beta khác nhau là gì?

Không phải tất cả các thuốc chẹn beta đều được tạo ra như nhau. Có nhiều loại thuốc chẹn beta khác nhau và mỗi loại hoạt động theo một cách hơi khác nhau.

Các bác sĩ cân nhắc nhiều yếu tố khi quyết định kê đơn thuốc chẹn beta nào. Bao gồm các:

• tình trạng đang được điều trị
• nguy cơ tác dụng phụ
• các điều kiện khác mà bạn có
• các loại thuốc khác bạn đang dùng

Có ba loại beta-blockers chính, mỗi loại được mô tả chi tiết hơn bên dưới. Họ đang:

• không chọn lọc
• cardioselective
• thế hệ thứ ba

Thuốc chẹn beta không chọn lọc

Được phê duyệt vào những năm 1960, các thuốc chẹn beta đầu tiên không được lựa chọn. Nói cách khác, chúng hoạt động trên tất cả các thụ thể beta trong cơ thể bạn, bao gồm:

• thụ thể beta-1 (tế bào tim và thận)
• thụ thể beta-2 (phổi, mạch máu, dạ dày, tử cung, cơ và tế bào gan)
• thụ thể beta-3 (tế bào mỡ)

Vì những thuốc chẹn beta này không phân biệt giữa các loại thụ thể beta khác nhau, nên chúng có nguy cơ tác dụng phụ cao hơn một chút.

Điều này đặc biệt đúng đối với những người hút thuốc hoặc mắc các bệnh về phổi như hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).

Một số thuốc chẹn beta không chọn lọc phổ biến bao gồm:

• nadolol (Corgard)
• oxprenolol (Trasicor)
• pindolol (Visken)
• propranolol (Inderal, InnoPran XL)
• sotalol (Betapace)

Thuốc chẹn beta chọn lọc

Các thuốc chẹn beta gần đây được thiết kế để chỉ nhắm vào các thụ thể beta-1 trong tế bào tim. Chúng không ảnh hưởng đến các thụ thể beta-2 khác và do đó an toàn hơn cho những người bị bệnh phổi.

Một số thuốc chẹn beta bảo vệ thẻ phổ biến bao gồm:

• acebutolol (Sectral)
• atenolol (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Thuốc chẹn beta thế hệ thứ ba

Thuốc chẹn beta thế hệ thứ ba có các tác dụng bổ sung giúp làm giãn mạch máu và giảm huyết áp cao.

Một số thuốc chẹn beta thế hệ thứ ba phổ biến bao gồm:

• carvedilol (Coreg)
• labetalol (Normodyne)
• nebivolol (Bystolic)

Nghiên cứu về việc sử dụng thuốc chẹn beta thế hệ thứ ba đang được tiến hành. Một số nghiên cứu cho rằng những loại thuốc này có thể là một lựa chọn an toàn cho những người mắc hội chứng chuyển hóa.

Ví dụ, theo một đánh giá năm 2017 về các nghiên cứu, nebivolol có thể là một lựa chọn điều trị phù hợp cho những người bị huyết áp cao cùng với sự suy giảm chuyển hóa đường (glucose) và chất béo.

A trên chuột kết luận rằng carvedilol tăng cường dung nạp glucose và nhạy cảm với insulin. Đây là cả hai yếu tố chính gây ra bệnh tiểu đường. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết để hiểu liệu carvedilol có tác dụng tương tự ở người hay không.

Các tác dụng phụ là gì?

Thuốc chẹn beta tương đối hiệu quả, an toàn và giá cả phải chăng. Do đó, chúng thường là phương pháp điều trị đầu tiên trong các bệnh tim.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc chẹn beta là:

• Mệt mỏi và chóng mặt. Thuốc chẹn beta làm chậm nhịp tim của bạn. Điều này có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến huyết áp thấp (hạ huyết áp).
• Lưu thông kém. Tim bạn đập chậm hơn khi bạn dùng thuốc chẹn beta. Điều này khiến máu khó đến các chi của bạn hơn. Bạn có thể cảm thấy lạnh hoặc ngứa ran ở bàn tay và bàn chân.
• Triệu chứng tiêu hóa. Chúng bao gồm đau bụng, buồn nôn và tiêu chảy hoặc táo bón. Dùng thuốc chẹn beta với thức ăn có thể giúp giảm các triệu chứng dạ dày.
• Rối loạn chức năng tình dục. Một số người báo cáo bị rối loạn cương dương khi dùng thuốc chẹn beta. Đây là một tác dụng phụ thường gặp với các loại thuốc làm giảm huyết áp.
• Tăng cân. Đây là tác dụng phụ của một số loại thuốc chẹn beta cũ, không chọn lọc. Các bác sĩ không chắc chắn lý do tại sao nó xảy ra, nhưng nó có thể liên quan đến cách thuốc chẹn beta ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của bạn.

Các tác dụng phụ khác ít phổ biến hơn bao gồm:

• Khó thở. Thuốc chẹn beta có thể gây co thắt cơ phổi khiến bạn khó thở. Điều này phổ biến hơn ở những người có bệnh phổi.
• Đường huyết cao (tăng đường huyết). Thuốc chẹn beta có thể gây ra lượng đường trong máu cao ở những người mắc bệnh tiểu đường.
• Trầm cảm, mất ngủ và gặp ác mộng. Những tác dụng phụ này phổ biến hơn với các thuốc chẹn beta cũ, không chọn lọc.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây khi dùng thuốc chẹn beta:

• Dấu hiệu của một vấn đề về tim: khó thở, ho nặng hơn khi tập thể dục, đau ngực, nhịp tim không đều, sưng chân hoặc mắt cá chân
• Dấu hiệu của vấn đề về phổi: khó thở, tức ngực, thở khò khè
• Dấu hiệu của vấn đề về gan: vàng da (vàng da) và lòng trắng vàng của mắt

Thuốc chẹn beta có tương tác với các loại thuốc khác không?

Có, thuốc chẹn beta có thể tương tác với các loại thuốc khác. Một số trong số này bao gồm:

• thuốc dị ứng
• thuốc mê
• thuốc chống loét
• thuốc chống trầm cảm
• thuốc giảm cholesterol (statin)
• thuốc thông mũi và các loại thuốc cảm khác
• insulin và các loại thuốc tiểu đường khác
• thuốc điều trị hen suyễn và COPD
• thuốc điều trị bệnh Parkinson (levodopa)
• thuốc giãn cơ
• thuốc chống viêm không steroid (NSAID), bao gồm ibuprofen
• các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị huyết áp cao, đau ngực và nhịp tim không đều
• một số kháng sinh, bao gồm rifampicin (Rifampin)

Bạn nên nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn dùng.

Bạn có thể uống rượu khi đang dùng thuốc chẹn beta không?

Tốt nhất là tránh uống rượu nếu bạn dùng thuốc chẹn beta.

Cả thuốc chẹn beta và rượu đều có thể làm giảm huyết áp của bạn. Kết hợp cả hai có thể khiến huyết áp của bạn giảm quá nhanh. Điều này có thể khiến bạn cảm thấy yếu, chóng mặt hoặc choáng váng. Bạn thậm chí có thể ngất xỉu nếu đứng dậy quá nhanh.

Tất nhiên, những tác dụng phụ này phụ thuộc vào cả liều lượng thuốc chẹn beta quy định của bạn và lượng bạn uống. Mặc dù không có sự kết hợp hoàn toàn an toàn nhưng thỉnh thoảng uống một loại đồ uống có cồn có thể ít rủi ro hơn. Nhưng tốt nhất bạn nên kiểm tra với bác sĩ trước.

Bạn cũng nên nói chuyện với bác sĩ nếu bạn khó tránh rượu. Các loại thuốc khác có thể có sẵn.

Ai không nên dùng thuốc chẹn beta?

Thuốc chặn beta không dành cho tất cả mọi người. Chúng có thể gây ra rủi ro lớn hơn cho những người có các tình trạng sau:

• hen suyễn, COPD và các bệnh phổi khác
• Bệnh tiểu đường
• huyết áp thấp (hạ huyết áp) hoặc nhịp tim chậm (nhịp tim chậm)
• nhiễm toan chuyển hóa
• tình trạng lưu thông máu nghiêm trọng, chẳng hạn như hiện tượng Raynaud
• suy tim sung huyết nặng
• bệnh động mạch ngoại vi nặng

Nếu bạn có một trong các tình trạng bệnh được liệt kê ở trên, bác sĩ có thể sẽ xem xét các lựa chọn khác trước khi kê đơn thuốc chẹn beta.

Thông tin nào quan trọng để chia sẻ với bác sĩ của bạn?

Nói chuyện với bác sĩ về sức khỏe của bạn và bất kỳ điều kiện y tế nào có thể giúp bạn tránh các tác dụng phụ tiêu cực.

• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, đang cố gắng mang thai hoặc đang cho con bú.
• Để ngăn ngừa tương tác thuốc, hãy cung cấp cho bác sĩ danh sách tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn dùng.
• Hãy trung thực về việc sử dụng rượu, thuốc lá và ma túy của bạn. Những chất này có thể tương tác với thuốc chẹn beta.

Có an toàn để ngừng sử dụng thuốc chẹn beta không?

Việc ngừng dùng thuốc chẹn beta đột ngột rất nguy hiểm, ngay cả khi bạn đang gặp các tác dụng phụ.

Khi bạn dùng thuốc chẹn beta, cơ thể bạn sẽ quen với nhịp tim chậm hơn. Nếu bạn ngừng dùng thuốc đột ngột, bạn có thể tăng nguy cơ mắc các bệnh tim nghiêm trọng, chẳng hạn như đau tim.

Liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp các tác dụng phụ khó chịu với thuốc chẹn beta kéo dài hơn một hoặc hai ngày. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất một loại thuốc khác, nhưng bạn vẫn cần phải giảm dần liều thuốc chẹn beta của mình.

Điểm mấu chốt

Thuốc chẹn beta được sử dụng để điều trị các bệnh về tim. Giống như tất cả các loại thuốc, chúng có nguy cơ tác dụng phụ và tương tác.

Trước khi dùng thuốc chẹn beta, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ tình trạng sức khỏe nào bạn có, bất kỳ loại thuốc và chất bổ sung nào bạn dùng cũng như việc bạn sử dụng rượu, thuốc lá và bất kỳ loại thuốc kích thích nào.

Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào đáng lo ngại, hãy nhớ tái khám với bác sĩ càng sớm càng tốt. Bác sĩ có thể giúp bạn loại bỏ thuốc chẹn beta một cách an toàn và đề xuất một loại thuốc khác.